برای تشخیص سطوح بالای اسید اوریک در خون که می تواند نشانه بیماری نقرس باشد، یا برای بررسی سطوح اسیداوریک در زمان شیمی درمانی؛ برای تعیین سطوح بالای اسیداوریک در ادرار به منظور تشخیص سنگ کلیه و بررسی افراد مبتلا به نقرس که در معرض خطر سنگ کلیه هستند
Uric Acid
Uric Acid
اسامی دیگر
Serum Urate
UA
اسم متعارف
Uric Acid
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه
November 5, 2017.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟
زمان انجام آزمایش؟
زمانیکه شما دارای درد مفصل و علائمی هستید که پزشک شما تشخیص می دهد نقرس دارید؛ زمانیکه شما روند شیمی درمانی را گذرانده اید یا قرار است تحت این نوع درمان قرار بگیرید؛ زمانیکه سنگ کلیه داشته باشید؛ زمانیکه مبتلا به نقرس باشید یا در معرض تشکیل سنگ کلیه قرار بگیرد
نمونه مورد نیاز
نمونه خونی بدست آمده از سیاهرگ بازو یا نمونه ادرار 24 ساعته
آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری
هیچگونه آمادگی نیاز نیست، با اینحال برخی مراکز عدم مصرف مواد غذایی را توصیه می کنند. از هر توصیه ای که به شما می شود متابعت نمایید.
Accordion Title
سوالات رایج
-
این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟
آزمایش خون اسیداوریک برای تعیین سطوح بالای این ترکیب در خون به منظور کمک به تشخیص بیماری نقرس استفاده می شود. این آزمایش همچنین برای بررسی سطح اسیداوریک در افراد تحت شیمی درمانی استفاده شده است. تغییرات سریع سلولی در درمان های مذکور می تواند منجر به افزایش اسیداوریک گردد.
آزمایش اسیداوریک ادرار نیز برای تشخیص وجود سنگ کلیه و بررسی افراد مبتلا به نقرس و در معرض تشکیل سنگ کلیه استفاده می شود.
-
این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟
آزمایش اسیداوریک خون زمانی درخواست داده می شود که پزشک در مورد سطح بالای اسیداوریک در فرد تردید داشته باشد. برخی افراد با سطوح بالای اسیداوریک مبتلا به یک بیماری با عنوان نقرس هستند که شکل رایجی از بیماری التهاب مفاصل است. افراد مبتلا به نقرس از درد مفصل رنج می برند که این درد بیشتر در انگشتان پا و مفاصل دیگر است. این آزمایش برای بیماران تحت شیمی درمانی نیز درخواست می شود تا مطمئن شوند که سطح اسیداوریک به طور خطرناک افزایش نیافته است.
آزمایش اسیداوریک ادرار برای فردی که از سنگ کلیه رنج می برد یا مبتلا به نقرس بوده و نیاز به نظارت درمانی برای تشکیل سنگ کلیه داشته باشد، درخواست می شود.
-
نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟
خون
سطوح بیشتر از حد نرمال اسیداوریک در خون، هایپروریسمی (Hyperuricemia) نامیده می شود و می تواند در اثر تولید بیش از حد اسیداوریک در بدن یا عدم توانایی کلیه ها در دفع این مواد از بدن ایجاد شود. تحقیقات دیگری برای تعیین دلیل تولید بیش از حد یا عدم دفع کافی اسیداوریک نیاز است.عیوب ژنتیکی مختلفی وجود دارد که بر تجزیه پورین ها اثرگذار است. سرطان که از موقعیت اصلی خود توسعه می یابد (متااستازی)، تومور بدخیم مغز استخوان، سرطان خون و شیمی درمانی سرطان می توانند منجر به افزایش تولید اسیداوریک شوند. بیماری مزمن کلیوی، فساد خون (acidosis)، مسمومیت خونی بارداری و الکلیسم می توانند منجر به عدم دفع مناسب اسیداوریک شوند.
غلظت بالای اسیداوریک می تواند منجر به ایجاد کریستال هایی در مفاصل شود که باعث التهاب در این نواحی و دردهای نقرسی شوند. اسیداوریک همچنین می تواند موجب ایجاد سنگ کلیه شود که به کلیه آسیب وارد می سازد.
کالج آمریکایی مطالعات رماتیسم اصول راهنمایی را در مورد مدیریت نقرس در سال 2012 منتشر کرد که توصیه نموده اند که سطح اسیداوریک برای افراد مبتلا به بیماری های مرتبط کمتر از 6mg/dL باشد.
مقادیر پایین اسیداوریک در خون به ندرت قابل مشاهده بوده و عامل نگرانی نیست. با اینحال مقادیر پایین می تواند مرتبط با برخی از انواع بیماری های کبد یا کلیه، سندرم فانکونی، مواجهه با ترکیبات سمی و به ندرت ناشی از نقص سوخت وساز باشد (مثل بیماری ویلسون). این شرایط عموما بوسیله آزمایشات و علائم دیگر مورد شناسایی قرار می گیرند.
ادرار
مقادیر بالای اسیداوریک در ادرار در افراد مبتلا به بیماری های نقرس، تومور بدخیم مغز استخوان، سرطان، سرطان خون و رژیم غذایی حاوی مواد پورین مشاهده شده است. افرادی که در معرض سنگ کلیه قرار داشته و مقادیر بالایی اسیداوریک در ادرار آنها دیده شود، باید داروهای تجویز شده را برای پیشگیری از تشکیل سنگ مصرف نمایند.
سطوح پایین اسیداوریک در ادرار را می توان در بیماری کلیه، مصرف الکل و مسمومیت ناشی از سرب مشاهده کرد. -
آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟
بیشتر داروها می توانند مقدار اسیداوریک را افزایش یا کاهش دهند. بویژه داروهای ادرارآور مثل تیازید می تواند منجر به افزایش مقادیر اسیداوریک شود.
آسپیرین و دیگر ترکیبات سالیسیلات ها آثار مختلفی بر اسیداوریک دارند. مقادیر کم آسپیرین (در افرادی که گاها از آن استفاده می کنند) می تواند منجر به افزایش اسیداوریک خون شود. از طرفی دیگر، در مقادیر بالاتر (در درمان رماتیسم مفاصل) آسپیرین در واقع غلظت اسیداوریک را کاهش می دهد.
افرادی که دارای سنگ کلیه بوده یا مبتلا به بیماری نقرس هستند، باید از غذاهای حاوی پورین شامل گوشت های ارگانیک (مثل جگر سیاه)، ماهی های قرمز اجتناب نمایند. مصرف الکل نیز باید متوقف گردد زیرا سرعت دفع اسیداوریک را از بدن کاهش می دهد. روزه گرفتن، کاهش سریع وزن، استرس و ورزش های سنگین همگی موجب افزایش سطح اسیداوریک می شوند.
با اینکه آزمایش اسیداوریک نمی تواند بطور قطعی نقرس را تشخیص دهد، اما آزمایش مونوسدیم اوره در مایع مفاصل می تواند این بیماری را تشخیص دهد.
برخی افراد ممکن است دارای سطوح بالایی از اسیداوریک در خون بوده اما فاقد علائم و نشانه های مرتبط باشند (بیماران فاقد علائم). با اینحال بررسی های عمومی برای تشخیص این شرایط و درمان توصیه نمی شود.
-
سطح اسیداوریک من بالاست اما مبتلا به نقرس نیستم، این وضعیت به چه معناست؟
هر شخصی که دارای اسیداوریک بیشتری است مبتلا به نقرس نیست. سطوح بالای اسیداوریک در خون همیشه منجر به بروز علائم نمی شود. این شرایط که هایپروریسمی فاقد علائم نامیده می شود رایج است. باور عموم بر این است که این شرایط مستلزم درمان نیست. افراد دارای پیشینه خانوادگی مبتلا به نقرس، سنگ کلیه یا بیماری کلیوی می توانند تحت درمان قرار بگیرند حتی اگر هیچ گونه علائمی نداشته باشند.
