اسامی دیگر
Estrogen Receptors
Progesterone Receptors
ER and PR Status
Hormone Receptor Status
اسم متعارف
Estrogen and Progesterone Receptor Status
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه July 27, 2018.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

آزمایش گیرنده هورمون تعیین می کند که آیا یک تومور سرطان پستان برای گیرنده های استروژن و پروژسترون مثبت می باشد که به هدایت درمان و تعیین پیش آگاهی کمک می کند.

زمان انجام آزمایش؟

هنگامی که مبتلا به سرطان پستان مهاجم بوده یا زمانی که سرطان شما عود کرده است

نمونه مورد نیاز

نمونه ای از بافت سرطان پستان که طی بیوپسی به دست آمده یا توموری که هنگام لامپکتومی یا ماستکتومی به روش جراحی خارج شده است

آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری

شاید پزشک از شما بخواهد که برای مدت زمانی پیش از جمع آوری نمونه، مصرف هورمون را قطع نمائید.

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

هدف از آزمایش؟

گیرنده ها، پروتئین های تخصصی بر سطح یا درون سلول ها بوده که سایر مواد را شناسایی کرده و به آنها اتصال پیدا می کنند. اتصال معمولاً دارای اثر اختصاصی بر سلول ها می باشد. بسیاری از سلول های سرطان پستان و نه تمام آنها دارای گیرنده هایی هستند که به هورمون های استروژن و پروژسترون اتصال پیدا می کنند. تومورهای سرطان پستان دارای گیرنده های استروژن (ER) و گیرنده های پروژسترون (PR) برای رشد و تقسیم وابسته به هورمون ها هستند. آزمایش ER و PR بافت تومور پستان، مشخص می کند که آیا یک یا هر دو گیرنده موجود هستند.

دانستن اینکه آیا یک تومور برای رشد وابسته به هورمون ها می باشد، به پزشک در مشخص کردن خطر عود سرطان پستان در یک فرد و اینکه آیا با هورمون درمانی برای بازداشتن استروژن و پروژسترون قابل درمان است، کمک می کند. حدود دو سوم بافت های سرطان پستان برای هر دوی ER و PR مثبت هستند.

در سال 2010، انجمن سرطان شناسی بالینی آمریکا (ASCO) و کالج آسیب شناسان آمریکا (CAP) به صورت مشترک دستورالعمل هایی را منتشر کردند که توصیه می کند که همه تومورها از افرادی که بتازگی مبتلا به سرطان پستان مهاجم تشخیص داده شده اند برای گیرنده های استروژن و پروژسترون ارزیابی شوند. دستورالعمل ها همچنین اشاره می کنند که همه سرطان های پستان عود کننده باید مورد آزمایش قرار گرفته و اینکه گزینه آزمایش باید برای بیمارانی که سرطان پستان غیر مهاجم دارند، فراهم گردند.

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

نمونه بافت سرطان پستان با آسپیراسیون سوزن ظریف، بیوپسی با سوزن یا بیوپسی از طریق جراحی یا از توموری که طی لامپکتومی یا ماستکتومی به صورت جراحی خارج شده است، حاصل می شود.

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

شاید پزشک از شما درخواست کند که برای مدت زمانی پیش از جمع آوری نمونه، مصرف هورمون ها را قطع کنید.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    بر اساس توصیه دستورالعمل های منتشر شده توسط انجمن سرطان شناسی بالینی (ASCO) و کالج آسیب شناسان آمریکا (CAP) در سال 2010، آزمایشات وضعیت گیرنده هورمون استروژن و پروژسترون (ER و PR)، تست های استاندارد برای تمام سرطان های پستان مهاجم و برای سرطان های عود کننده می باشند. وضعیت گیرنده هورمون برای پیش بینی عاقبت سرطان یک فرد (بعنوان یک مارکر پیش آگاهی) و برای تعیین اینکه آیا هورمون درمانی یک درمان مؤثر می باشد یا نه، مورد استفاده قرار می گیرد.

    افرادی که دارای تومورهای ER و PR مثبت هستند، پیش آگاهی بهتری برای بقای بدون بیماری و بقای کلی نسبت به افراد دارای تومورهای ER یا PR منفی دارند. آنها با احتمال بالاتری به درمان های درون ریز (endocrine) مانند درمان ضد هورمون با تاموکسیفن پاسخ می دهند.

  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟

    آزمایش وضعیت گیرنده هورمون زمانی که فرد مبتلا به سرطان پستان مهاجم تشخیص داده شده است، بعنوان بخشی از یک آزمایش تشخیصی اولیه توصیه می گردد. معمولاً، این آزمایش بر سرطان پستانی که پس از درمان موفق عود کرده است نیز انجام می گیرد. بیمارانی که سرطان پستان غیر مهاجم (کارسینوم مجرایی در جا، DCIS) دارند، ممکن است درباره این گزینه با پزشک خود مشورت کرده و تصمیم بگیرند که بعنوان بخشی از آزمایشات تشخیصی، این تست را انجام بدهند.  

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

    بطور کلی، اگر سرطان یک فرد ER و PR مثبت باشد، دارای پیش آگاهی بهتری نسبت به میانگین بوده و احتمالاً به درمان درون ریز مانند تاموکسیفن پاسخ دهند. هر چه گیرنده های بیشتری موجود بوده و هر چه واکنش آنها شدیدتر باشد، با احتمال بیشتری پاسخ می دهند.

    اگر سرطان فرد ER منفی اما PR مثبت یا ER مثبت اما PR منفی باشد، هنوز ممکن است که بیمار از درمان اندوکرین منفعت ببرد اما ممکن است پاسخ به درمان ضعیف تر باشد.

    اگر سرطان هم ER منفی و PR منفی باشد، احتمالاً درمان درون ریز برای فرد مؤثر نخواهد بود.

    پاسخ یک فرد به درمان درون ریز (اندوکرین) بستگی به عوامل مختلفی دارد، اما میزان پاسخ معمول شامل موارد زیر است:

    • ER مثبت، PR مثبت: 75 تا 80%
    • ER مثبت، PR منفی: 40 تا 50%
    • ER منفی، PR مثبت: 25 تا 30%
    • ER منفی، PR منفی: 10% یا کمتر
  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    آزمایش HER2/neu ممکن است همزمان با تست وضعیت گیرنده هورمون انجام گیرد. بیماری که وضعیت گیرنده استروژن مثبت و یا پروژسترون مثبت دارد، اگر HER2/neu مثبت نیز باشد، ممکن است واکنش کمتری به درمان درون ریز نشان دهد.

    آزمایش وضعیت گیرنده هورمون در هر آزمایشگاهی در دسترس نیست. انجام این آزمایش به تجریه و آموزش تخصصی نیاز دارد. پزشک احتمالاً نمونه بیمار را به یک آزمایشگاه مرجع فرستاده و ممکن است روزها تا هفته ها پیش از آماده شدن نتایج طول بکشد.

    مقدار کمی از بافت سرطانی برای انجام تست وضعیت گیرنده هورمون لازم است. اگر نمونه کافی در دسترس نباشد، پزشک ممکن است به جهت گسترش گزینه های درمانی، فرض را بر این قرار دهد که سرطان بیمار ER و PR مثبت است.

  • آیا میتوان از آزمایش خون برای بررسی وضعیت گیرنده هورمون استفاده نمود؟

    در حال حاضر، خیر. سلول های سرطانی، گیرنده ها را آزاد نمی سازند، از اینرو در خون قابل شناسایی نیستند. اینها باید در خود بافت سرطانی ارزیابی شوند. هرچند، تحقیقات در حال پیشرفت بوده و فنآوری های جدیدی در حال تکامل می باشند.

  • آیا این آزمایش بر مردان نیز انجام می شود؟

    بله. مردان به اندازه زنان، مبتلا به سرطان پستان نمی شوند اما برای آنها نیز اتفاق افتاده و سرطان آنها ممکن است ER یا PR مثبت نیز باشد.

مشاهده سوالات بیشتر مشاهده کمتر سوالات
مطالب مرتبط
مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
مشاهده منابع
منابع مورد استفاده در این مطلب

(Copyright 2010) American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists Guideline Recommendations for Immunohistochemical Testing of Estrogen and Progesterone Receptors in Breast Cancer. Available online at http://www.asco.org/sites/www.asco.org/files/unabridged_er_pr_revised_6.28.10_1.pdf through http://www.asco.org. Accessed October 2013.

(Copyright 2012). Breast Cancer and Breast Pathology. John Hopkins University. Available online at http://pathology.jhu.edu/breast/biomarker-testing.php through http://pathology.jhu.edu. Accessed October 2013.

(Revised October 2013). Available online at http://www.cancer.org/cancer/breastcancer/detailedguide/breast-cancer-treating-hormone-therapy through http://www.cancer.org. Accessed October 2013.

(Copyright 2013). Estrogen and progesterone receptor testing for breast cancer. American Society of Clinical Oncology. Available online through http://www.cancer.net. Accessed October 2013.

(August 2012). Hormone therapy for breast cancer. National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Therapy/hormone-therapy-breast through http://www.cancer.gov/. Accessed October 2013.

(Copyright 2012). National Breast Cancer Foundation. Lab Tests. Available online at http://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-lab-tests through http://www.nationalbreastcancer.org. Accessed October 2013.

Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, eds. 4th edition, St. Louis: Elsevier Saunders; 2006, pp 777-779.

منابع مورد استفاده در بررسی‌های قبلی

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber's Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

Hellekson, K. (2001, May 1). Practice Guidelines, NIH Statement on Adjuvant Therapy for Breast Cancer. AAFP, American Family Physician [On-line information]. Available online at http://www.aafp.org/afp/20010501/practice.html through http://www.aafp.org.

ASCO Online. Estrogen Receptors and Progesterone Receptors as Markers for Breast Cancer. American Society of Clinical Oncology [Online guidelines]. Available online at http://www.asco.org/prof/pp/html/guide/tumor/m_tumor12.htm through http://www.asco.org.

DOD (2002, April 30 last update). Department of Defense Breast Cancer Decision Guide for Military and Civilian Families [On-line information]. Available online at http://www.bcdg.org/diagnosis/prognosis.php through http://www.bcdg.org.

Hormonal Therapy, How estrogen works: Receptors in your body. Breastcancer.org [On-line information]. Available online at http://www.breastcancer.org/tre_sys_hrt_howEstWrk.html through http://www.breastcancer.org.

(2001 May). Good Response to Herceptin Found Regardless of Estrogen/Progesterone Receptor Status. Breastcancer.org [On-line information]. Available online at http://www.breastcancer.org/ren_report_2001_5.html#herceptin through http://www.breastcancer.org.

Hormonal Therapy, Hormones in breast cancer treatment. Breastcancer.org [On-line information]. Available online at http://www.breastcancer.org/tre_sys_hrt_role.html through http://www.breastcancer.org.

NCI (1999 October, last update). PDQ Treatment Summary for Health Professionals: Breast Cancer. The National Cancer Institute of The National Institutes of Health [On-line information]. Available online at http://my.webmd.com/content/article/1680.50695 through http://my.webmd.com.

ACS (2001). Hormone Therapy. American Cancer Society [On-line information]. Available online through http://www.cancer.org.

ACS (2001). How is Breast Cancer Diagnosed? American Cancer Society, Cancer Reference Information [On-line information]. Available online through http://www.cancer.org.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2007). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 420-421, 765-766.

Wu, A. (© 2006). Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, 4th Edition: Saunders Elsevier, St. Louis, MO. Pp 372-373, 896-899.

(2009 April 24, Modified). General Information About Breast Cancer. National Cancer Institute [On-line information]. Available online at http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/breast/Patient#Keypoint4 through http://www.cancer.gov. Accessed July 2009.

(2009 May 13, Revised). Detailed Guide: Breast Cancer. American Cancer Society [On-line information]. Available online at http://www.cancer.org/docroot/CRI/CRI_2_3x.asp?rnav=cridg&dt=5 through http://www.cancer.org. Accessed July 2009.

(2009 May 13, Revised). Detailed Guide: Breast Cancer in Men, How Is Breast Cancer in Men Diagnosed? American Cancer Society [On-line information]. Available online at http://www.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_3X_How_is_male_breast_cancer_diagnosed_28.asp?sitearea=&level through http://www.cancer.org. Accessed July 2009.

(2008 August 5). Adjuvant therapy guide for breast cancer. MayoClinic.com [On-line information]. Available online at http://www.mayoclinic.com/print/breast-cancer-treatment/AT99999/METHOD=print&PAGE=all through http://www.mayoclinic.com. Accessed July 2009.

Swart, R. et. al. (2009 June 4, Updated). Breast Cancer [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/283561-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed July 2009.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.