برای کمک به ارزیابی شدت و پیش آگاهی سرطان های خاص از قبیل مالتیپل میلوما و برخی لفموم ها
Beta-2 Microglobulin Tumor Marker
تومور مارکر بتا 2 میکروگلوبولین
Beta-2 Microglobulin Tumor Marker
تومور مارکر بتا 2 میکروگلوبولین
اسامی دیگر
B2M
B2M
β2-Microglobulin
Thymotaxin
اسم متعارف
Beta2 Microglobulin, Serum, Urine, or CSF
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه
December 4, 2017.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟
زمان انجام آزمایش؟
هنگامی که مبتلا به مالتیپل میلوما یا سایر سرطان های خاص تشخیص داده می شوید؛ گاهی اوقات برای نظارت بر فعالیت بیماری و درمان
نمونه مورد نیاز
نمونه خون گرفته شده از یک ورید بازوی شما؛ گاهی اوقات نمونه ادرار 24 ساعته؛ ندرتاً نمونه مایع مغزی نخاعی (CSF)
آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری
آمادگی خاصی لازم نمی باشد
Accordion Title
سوالات رایج
-
این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟
این آزمایش بتا 2 میکروگلوبولین (B2M) بعنوان یک تومور مارکر برای برخی افراد مبتلا به سرطان سلول های خونی مورد استفاده قرار می گیرد. این یک ازمایش تشخیصی برای بیماری خاصی نیست، اما با میزان سرطان حاضر (بار تومور) مرتبط بوده و میتواند اطلاعات بیشتری درباره پیش آگاهی احتمالی یک فرد به پزشک بدهد.
آزمایش B2M خون و گاهی یک تست ادرار ممکن است برای تعیین شدت و انتشار (مرحله) مالتیپل میلوما، برای کمک به سنجش پیش آگاهی سرطان هایی مانند مالتیپل میلوما و لمفوم و گاهی ممکن است برای ارزیابی فعالیت بیماری و تأثیر درمان در خواست شود. ندرتاً،یک آزمایش CSF B2M ممکن است برای تعیین اینکه آیا درگیری سیستم عصبی مرکزی نیز وجود دارد، مورد استفاده قرار گیرد. کاربرد CSF B2M در این شرایط مشخص نشده است.
افزایش B2M در خون با حجم بیشتر تومور (توده تومور) و کاهش عملکرد کلیه در بیماران مالتیپل میلوما همبسته است. بتازگی، کارگروه بین المللی میلوما دستورالعمل های جدیدی را با عنوان سیستم مرحله بندی بین المللی برای مالتیپل میلوما منتشر کرده است. سیستم مرحله بندی در اصل بر مبنای سطوح هر دوی آلبومین و B2M در خون می باشد. هر چه سطوح B2M خون بالاتر باشد با مرحله بالاتری از بیماری و در نتیجه بیماری پیشرفته تر با پیش آگاهی بدتر مرتبط است.
-
این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟
این آزمایش ممکن است هنگام آزمایشات تشخیصی اولیه فردی که مبتلا به مالتیپل میلوما تشخیص داده شده است به جهت مرحله بندی بیماری و به صورت دوره ای برای ارزیابی فعالیت بیماری و نظارت بر تأثیر درمان درخواست گردد. این آزمایش گاهی ممکن است زمانی که فرد میلوما یا لمفوم دارد، برای کمک به تعیین پیش آگاهی احتمالی آنها درخواست شود.
ندرتاً زمانی که پزشک مشکوک شود که یک بیماری مانند لمفوم بر سیستم عصبی مرکزی یک فرد تأثیر گذاشته است، یک آزمایش CSF B2M ممکن است درخواست شود.
-
نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟
افزایش سطوح B2M در خون و یا ادرار نشاندهنده وجود یک مشکل می باشند، اما تشخیص دهنده یک بیماری یا شرایط خاصی نیستند. هرچند آنها منعکس کننده فعالیت بیماری و درجه بیماری سرطان حاضر می باشند. زمانی که فرد، مبتلا به مالتیپل میلوما یا لمفوم تشخیص داده شده است، اگر سطح B2M افزایش قابل ملاحظه ای داشته باشد، آن فرد احتمالاً دارای پیش آگاهی ضعیف تری می باشد.
برای نظارت بر درمان، کاهش سطوح در فرد مبتلا به مالتیپل میلوما در طول زمان، نشان دهنده این است که فرد به درمان پاسخ می دهد. سطوح ثابت یا رو به افزایش نشان دهنده این هستند که فرد به درمان پاسخ نمی دهد.
افزایش در CSF در فری که مبتلا به بیماری مانند HIV/AIDS است، اشاره بر درگیری احتمالی سیستم عصبی مرکزی دارد.
سطوح پائین B2M، نرمال در نظر گرفته می شوند. B2M ممکن است در ادرار و CSF غیرقابل تشخیص باشد.
-
آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟
بیماری های مرتبط با افزایش نرخ تولید یا تخریب سلول، عفونت های شدید، عفونت های ویروسی مانند CMV (سایتومگالوویروس) و برخی از بیماری هایی که سیستم ایمنی را فعال می کنند، مانند بیماری های التهابی و اختلالات خودایمن میتوانند باعث افزایش در سطوح B2M شوند.
کلیه ها مواد زائد را از خون فیلتر کرده و B2M را بازجذب می کنند. به این علت، فقط مقادیر کمی از B2M در ادرار موجود است. اگر توبول های موجود در کلیه آسیب دیده یا بیمار شوند، مقادیر کمی بازجذب شده و غلظت های B2M در ادرار افزایش پیدا می کنند (مقاله آزمایش بیماری بتا 2 میکروگلوبولین کلیه را ببینید).
داروهایی مانند لیتیوم، سیکلوسپورین، سیسپلاتین، کاربوپلاتین و آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزیدی میتوانند غلظت های B2M در خون یا ادرار را افزایش دهند.
روش های پزشکی هسته ای و مواد حاجب پرتونگاری (contrast media) میتوانند بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارند.
-
چه مدت تا آمادگی نتایج طول می کشد؟
این بستگی به آزمایشگاهی دارد که تست را انجام می دهد. این آزمایش نیاز به تجهیزات پیشرفته و آموزش داشته و در هر آزمایشگاهی در دسترس نیست. خون یا ادرار شما ممکن است به یک آزمایشگاه مرجع فرستاده شده و ممکن است چندین روز تا آمادگی نتایج طول بکشد.
-
تومور مارکرها چه می باشند؟
تومور مارکرها موادی اغلب از جنس پروتئین بوده که توسط خود بافت سرطانی یا گاهی اوقات بوسیله بدن در پاسخ به رشد سرطان تولید می شوند. بعلت اینکه برخی از این مواد را میتوان در نمونه های بدن مانند خون، ادرار و بافت پیدا کرد، این مارکرها ممکن است همراه با سایر آزمایشات و روش ها برای کمک به شناسایی و تشخیص برخی از انواع سرطان، پیش بینی و نظارت بر پاسخ بیمار به درمان های خاص و تشخیص عود بیماری مورد استفاده قرار گیرند.
-
آیا میتوانم یکی از آزمایشات B2M ادرار یا خون را انتخاب کنم؟
در بیشتر موارد دلیل آزمایش، تعیین کننده نمونه آزمایشی می باشد. برای مرحله بندی مالتیپل میلوما، آزمایش خون ترجیح داده می شود. در غیر اینصورت، ممکن است انجام آزمایش خون، ادرار یا هر دو با هم لازم باشند. به طور کلی نتایج آنها قابل مبادله نیستند.
