تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه March 16, 2018.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟
  • برای نظارت بر رعابت مصرف داروهای تجویز شده
  • برای غربالگری سوء مصرف مواد مخدر یا مسیر گردانی دارو Drug diversion (وقتی فردی داروهای تجویزی را به فرد دیگری داده، یا آن را بفروشد و تجارت کند)
  • برای غربالگری اعتیاد به مواد مخدر
  • برای تشخیص و ارزیابی اووردز مواد مخدر
زمان انجام آزمایش؟
  • هنگامی که مواد شبه افیون برای برای درد طولانی مدت (مزمن) شما تجویز شده است
  • هنگام نیاز پیش از شروع یک شغل جدید یا دریافت خدمات بیمه ای، در زمان های مختلف بعنوان آزمایش اعتیاد محل کار یا اینکه توسط قاضی دستور داده شده باشد
  • هنگامی که برای سوء مصرف مواد مخدر یا اعتیاد تحت درمان هستید
  • هنگامی که علائم و نشانه هایی دارید که دال بر مسمومیت یا اووردز دارویی هستند
نمونه مورد نیاز
  • نمونه بسیار متداول برای آزمایش مواد مخدر، ادرار می باشد. ادرار در یک ظرف تمیز جمع آوری میگردد.
  • در برخی موارد، نمونه خون با فرو بردن سوزن در ورید بازو و بیرون کشیدن آن در یک لوله به دست می آید.
  • مو نیز ممکن است آزمایش شده و معمولاً از فرق سر جمع آوری میگردد، با وجود آنکه ممکن است از سایر محل های بدن، مانند سینه یا زیر بغل نیز جمع آوری شود.
  • نمونه بزاق از فاصله بین پائین گونه و لثه با استفاده از یک صفحه جاذب یا سوآب به مدت چند دقیقه جمع آوری میگردد
  • نمونه عرق با یک تکه پارچه که ممکن است چندین روز با بدن تماس داشته باشد، جمع آوری میگردد.
آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری

پیش از آزمایش، باید هر گونه داروی تجویزی یا آزاد یا مکمل هایی را که استفاده می کنید، به جهت اینکه نتایج آزمایش به درستی تفسیر گردند، اعلام کنید. برخی از داروهای نسخه ای و غیرنسخه ای (آزاد)، ممکن است نتایج مثبت در تست مواد مخدر بدهند. اینها شامل آنتی بیوتیک های کینولون و آنتی بیوتیک ریفامپین هستند. وراپامیل، کوئتیاپین، دیفن هیدرامین و داکسی لامین نشان داده شده اند که نتایج مثبت کاذب برای تست متادون داشته باشند.

بخوبی مشخص شده که مصرف غذاهایی که حاوی بذر خشخاش هستند، نتایج مثبت برای مواد مخدر ایجاد کنند و در صورت امکان پیش از آزمایش باید از مصرف بذور خشخاش، خودداری کرد.

اگر بزاق شما باید مورد آزمایش قرار گیرد، معمولاً توصیه میشود که 10 دقیقه پیش از جمع آوری نمونه، چیزی درون دهان خود نگذارید. باید از دستورالعمل هایی که همراه با ظرف نمونه به شما داده می شوند، پیروی کنید.

هدف از آزمایش؟

شبه افیون ها، دسته ای از داروها هستند که برای کاهش درد (مسکن های مخدر)، بکار می روند. آزمایش مخدر، برای تأئید وجود مواد مخدر در ادرار، خون، بزاق، مو یا عرق مورد استفاده قرار می گیرد.

شبه افیون ها شامل مواد مخدری هستند که از منابع طبیعی به دست می آیند (مانند هروئین و مرفین) و شبه افیون های نیمه ساختگی و ساختگی (مانند اکسی کدون، هیدروکدون و فنتانیل). روش های آزمایشی ممکن است فقط تعدادی از داروهای مسکن را تشخیص داده یا ممکن است شامل تست برای تعداد زیادی از شبه افیون های خاص باشند.

آزمایشات شبه افیون ممکن است برای دلایل پزشکی، بعنوان مثال، برای مشخص کردن اینکه آیا بیمار مصرف داروهای مسکن تجویزی را ایجاب میکند، آیا فرد برنامه های ترک اعتیاد به مواد مخدر را دنبال میکند یا به دلایل قانونی، بعنوان مثال، بعنوان بخشی از آزمایشات دستور داده شده توسط دادگاه، درخواست شوند.،

اعتیاد به مواد مخدر در حال حاضر یک اپیدمی بوده و بعنوان نگرانی سلامت عمومی در ایالات متحده در نظر گرفته می شود. مطابق با مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC)، اووردز با مواد مخدر یا شبه افیون از سال 1999 چهار برابر شده است. برای مبارزه با اعتیاد به مواد مخدر، دستورالعمل های 2016 ODC درباره تجویز مسکن ها یا مخدر برای دردهای مزمن شامل آزمایش سالانه ادرار برای نظارت بر بیمارانی می باشد که علائمی از سوء مصرف مواد و یا مسیر گردانی دارو را نشان می دهند.

افراد مصرف کننده مواد مخدر، ممکن است آن را بلعیده، استنشاق یا دود کرده یا اینکه تزریق کنند. اثر ماده مخدر به مواردی از قبیل نوع مخدر مصرفی، میزان مصرف شده، خلوص آن و روش استفاده از آن، مثلاً به صورت قرص یا تزریقی، بستگی دارد.

برای آزمایش مواد مخدر، ممکن است پزشکان نمونه ادرار را برای غربالگری به آزمایشگاه فرستاده یا اینکه ممکن است تست را در مطب خود انجام دهند. آزمایش ممکن است به صورت آزمون های مراقبتی در بالین بیمار (point of care tests) انجام شده که معمولاً سامل نوارهای کوچکی می باشد که در ادرار قرار داده شده و بر اساس ظاهر خط رنگی بر روی آن نوار، تفسیر می شوند. بیشتر آزماشات، در صورتی که فرد مواد را طی 1 تا 3 روز گذشته مصرف کرده باشد، دارو را در ادرار تشخیص می دهند اما این دوره زمانی به مخدر خاص مصرفی و قابلیت فرد در متابولیزه کردن دارو، بستگی دارد.

ممکن است که بوسیله تست های غربالگری روتین، برخی از انواع مواد مخدر قابل شناسایی نباشند زیرا ممکن است این آزمایش برای تشخیص داروی خاص مورد نظر، طراحی نشده باشد. پزشکان احتمالاً بدانند که برای چه نوع ماده مخدری درخواست آزمایش می دهند. اغلب، آزمایشگاه ها یک پنل آزمایشی از پیش تعیین شده را ارائه می دهند که شامل بسیاری از غربالگری های فردی بوده که مسکن ها یا مخدرهایی را که به صورت متداول تجویر می شوند، هدف قرار می دهد. جدول زیر برخی از نمونه های مواد مخدر یا متابولیت های مواد مخدر را که ممکن است مورد آزمایش قرار بگیرند، فهرست کرده است.

نوع ماده مخدر مثال ها
ماده مخدر (از منابع طبیعی) کدئین، مرفین، هروئین و متابولیت های هروئین (6-منواستیل مرفین)
مخدرهای نیمه مصنوعی Hydrocodone, hydromorphone, oxycodone, oxymorphone
مخدرهای مصنوعی Fentanyl and fentanyl analogs, meperidine, methadone, propoxyphene, tramadol, tapentadol
برخی داروهای دیگر که بدون قطعیت بعنوان مواد مخدر مورد اشاره قرار میگیرند (آنتاگونیست ها و آگونیست\آنتاگونیست) Buprenorphine, naloxone, naltrexone

آزمایشات غربالگری مثبت به صورت احتمالی در نظر گرفته می شوند. به این علت که برخی از تست های غربالگری، پتانسیل نتایج مثبت کاذب را دارند. از اینرو، تست های غربالگری که مثبت هستند اغلب با یک آزمایش ثانویه که ماده دقیق موجود را شناسایی می کند، تأئید می شوند. آزمایشات تأئیدی معمولاً از تست های غربالگری حساستر بوده و سطوح پائین تری از مخدرهای خاص را شناسایی می کنند. آزمون های تأئیدی معمولاً با یک دستگاهی بعنوان طیف سنج جرمی انجام می شوند. انواع آزمایشات طیف سنجی جرمی که برای تست های تأئیدی بکار می روند شامل گروماتوگرافی گازی\طیف سنجی جرمی (GC/MS) و کروماتوگرافی مایع به همراه طیف سنجی جرمی متوالی (LC-MS/MS) می باشند.

هر دوی تست های غربالگری و تأئیدی بر مبنای یک cut off تفسیر می شوند. اگر دارویی موجود نباشد یا در غلظتی پائین cut off موجود باشد، جواب آزمایش به صورت "نایافته"، "فقدان" یا "منفی" گزارش خواهد شد. اگر داروی موجود با غلظت معادل یا بالای cut off وجود داشته باشد، آزمایش به صورت "یافته"، "موجود" یا "مثبت" گزارش خواهد شد.

آزمایش همچنین ممکن است که به جهت شناسایی هر چیزی که به نمونه ادرار اضافه شده باشد انجام گیرد، مانند آب، ماده سفید کننده یا سایر انواع مواد شیمیایی (ناخالصی ها) که ممکن است در تلاش برای تداخل با آزمایش اضافه شده باشند. اگر نمونه مشکوک به ناخالصی باشد، ممکن است که آزمایش بعنوان نامعتبر یا ناخالص گزارش گردد.

همچنین ممکن است که نمونه های ادرار به صورت رقیق سناسایی گردند. ادرار رقیق در صورتی تولید میگردد که فرد حجم زیادی از آب یا سایر مایعات را پیش از آزمایش مصرف کرده باشد. ادرار رقیق همچنین ممکن است در نتیجه برخی از شرایط پزشکی باشد. اگر فرد، مایعی مانند اب به نمونه ادرار اضافه کند، این ممکن است باعث ادرار رقیق گردد. شاید همیشه تعیین اینکه ادرار چگونه رقیق شده است، امکان پذیر نباشد. اگر ادرار انقدر رقیق باشد که نتایج مطمئن نباشند، ممکن است که آزمایش به صورت نامعتبر یا ناخالص گزارش گردد.

Accordion Title
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    آزمایش مواد مخدر برای تشخیص وجود یک یا چند ماده مخدر در ادرار، بزاق، خون یا مو بکار می رود.

    آزمایش مواد مخدر ممکن است برای موارد زیر مورد استفاده قرار گیرد:

    نظارت بر استفاده از داروهای ضددرد
    آزمایش ادرار برای وجود مواد مخدر، برای نظارت بر تبعیت بیماران در استفاده از مسکن ها برای درد مزمن بکار می رود. ممکن است که پزشک به صورت دوره ای یک پنل آزمایشی دارویی کامل را برای اطمینان از اینکه بیمار داروی مسکن یا مخدر تجویزی را مصرف کرده و بررسی اینکه بیمار هیچگونه مخدر غیر نسخه ای دیگر یا سایر مواد غیرقانونی را مصرف نمی نماید، درخواست دهد.

    Medical Screening

    غربالگری پزشکی
    غربالگری پزشکی برای مواد مخدر برای تعیین اینکه چه داروها یا ترکیبات دارویی را ممکن است فرد مصرف کرده یا در معرض آنها قرار گرفته، مورد استفاده قرار می گیرد، بطوریکه فرد بتواند درمان پزشکی مناسب و صحیح را دریافت کند. اثر کلی دارو بر فرد ممکن است به عواملی مانند چگونگی پاسخ بدن فرد به دارو، دفعات تماس فرد با دارو، میزان داروی مصرفی و اینکه آیا دارو در ترکیب با سایر داروها مصرفف شده است، بستگی داشته باشد.

    پزشک ممکن است درخواست آزمایش مواد مخدر را به دلایل پزشکی در موارد زیر درخواست دهد:

    • فرد علائمی را تجربه کند که ممکن است مرتبط با دارو بوده یا علائمی از سمیت مانند عدم هشیاری، حالت تهوع، هذیان، پنیک، پارانویا، افزایش دمای بدن، درد سینه، نارسایی تنفسی، تنشج و یا سردرد را نشان دهد
    • فرد عامل یک تصادف باشد که پزشک اورژانس مشکوک شود که احتمالاً بعلت سمیت دارویی بوده است
    • مشکوک به استفاده از مواد مخدر باشد یا اینکه از قبل مشخص باشد که داروهای قانونی و یا غیرقانونی را مصرف میکرده است
    • تحت درمان ترک اعتیاد باشد

    برای کسب اطلاعات دقیقتر در  این باره، مقاله آزمایش مواد مخدر برای وضعیت های اورژانسی و اووزدز دارو را ببینید.

    آزمایش در موارد قانونی یا دادگاهی
    آزمایش مواد مخدر به دلایل قانونی یا دادگاهی با آزمایشات با زمینه بالینی، عمدتاً در روش های جمع آوری نمونه متفاوت می باشد. جمع آوری نمونه برای آزمایشات دادگاهی، با نظارت بر تثب پیوسته نمونه برای حفظ یک "زنجیره نظارتی" قانونی، شدیداً کنترل می شود. پس از اینکه نمونه آماده شد، بسته بندی شده و سپس برای تأمین امنیت آن، مهر و موم می شود. یک فرم نظارت و کنترل نمونه در کل فرآیندهای آماده سازی، آزمایش و نگهداری، همراه آن است. این یک پرونده پیوسته برای نمونه ایجاد کرده و آن را با فرد مورد آزمایش، مرتبط می سازد.

    نمونه هایی از این نوع آزمایش شامل موارد زیر هستند:

    • آزمایش دستور داده شده از طرف دادگاه برای فردی که بعلت مصرف غیرقانونی مواد مخدر محکوم شده است
    • آزمایش و نظارت بر والدین برای سپردن حق حضانت فرزند
    • آزمایش سمیت پزشکی قانونی با استفاده از انواعی از مایعات بدن و بافت هایی که ممکن است هنگام بررسی یک جرم یا جنایت، مورد آزمایش قرار گیرند؛ هدف ممکن است مشخص کردن این باشد که آیا در هنگام رخداد یک تصادف یا جرم، مصرف مواد مخدر در آن نقش داشته اند مانند DUI (رانندگی تحت تأثیر یک عامل). این آزمایش همچنین ممکن است تعیین کند که آیا فرد بر اثر اووزدز دارویی یا عارضه مرتبط با دارو، درگدشته است.
    • متقاضیان برای بیمه عمر نیز ممکن است تحت غربالگری عمومی مصرف دارو قرار گیرند، که احتمالاً شامل آزمایشات برای مواد مخدر گردد
    • برخی از برنامه های ورزش قهرمانی نیز ممکن است بعنوان بخشی از غربالگری  سمیت عمومی برای تشخیص سوء مصرف مواد در ورزشکاران، مواد مخدر را آزمایش کنند

    برای کسب اطلاعات بیشتر درباره این نوع آزمایش، مقاله درباره جهان آزمون های آزمایشگاهی قانونی را ببینید.

    آزمایش مواد مخدر در زمینه های شغلی 
    آزمایش مواد مخدر ممکن است بخشی از الزامات شغلی باشد. این نیز "آزمایش مواد مخدر محل کار" نامیده می شود، نوعی خاص از آزمایشات قانونی (بالا را ببینید). این آزمایش ممکن است پیش از استخدام شغلی و بر یک مبنای تصادفی پس از رخداد یک حادثه یا در صورتی که کارفرما دلیل منطقی برای شک به کارمند خود داشته باشد که مواد مخدر مصرف میکند، انجام گیرد. آزمایش مواد مخدر برای موارد شغلی، غیرمتداول نیست. این یک روند لازم برای کارمندان اداره حمل و نقل آمریکا، پرسنل نظامی و سایر کارمندان فدرال بوده و یک عمل پذیرفته شده در بسیاری از صنایع دیگر می باشد.

    همانند با آزمایشات مواد مخدر قانونی یا دستور داده شده توسط دادگاه، دستورالعمل های جمع آوری نمونه و آزمایشگاه برای آزمایشات مواد مخدر با زمینه های اشتغال، برای حفظ یک "زنجیره نظارتی" قانونی، کاملاً کنترل و ثبت می شوند. همچنین نتایج ازمایشات پیش از گزارش شدن، توسط یک پزشک متخصص و دارای مجوز با عنوان متصدی بازبینی پزشکی، مورد بررسی قرار میگیرند.   

  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟

    نظارت بر مصرف داروهای ضددرد
    هنگامی که برای فرد داروهای مخدر یا مسکن برای کاهش درد به مدت بیش از 90 روز تجویز شده، ممکن است برای تعیین اینکه آیا فرد داروهای تجویز شده را استفاده می کند و جهت اطمینان از عدم مصرف سایر داروهای مخدر غیرنسخه ای یا داروهای قاچاف، این ازمایش ممکن است درخواست گردد.

    غربالگری پزشکی
    همچنین ممکن است در زمانی که مشخص شده که فرد سوء مصرف مواد دارد یا مشکوک به این قضیه است یا دارای علائم و نشانه هایی است که حاکی از مصرف مواد مخدر یا ترک آن می باشد، ممکن است این تست  توسط پزشک درخواست گردد. این علائم ممکن است که به صورت های زیر بر خلق و خو، رفتار و وضعیت فیزیکی فرد تأثیر گذارند:

    • مردمک های گشاد یا کوچک
    • خواب آلودگی
    • آرام یا نامفهوم سخن گفتن
    • بیقراری
    • حالت تهوع
    • تنگی نفس
    • هذیان گویی
    • تشنج
    • تغییر در فشار خون یا ضربان قلب

    نشانه های همراه با سوء مصرف مواد مخدر ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت بوده و دقیقاً از میزان دز دارو مشخص نمی شوند.

    آزمایشات قانونی، دادگاهی یا مرتبط با شغل  
    آزمایشات قانونی مواد مخدر در زمانی صورت میگیرند که یک کارفرما یا مسئول قضایی میخواهد بداند که آیا فرد مواد مخدر غیرنسخه ای را مصرف کرده است. این آزماش ممکن است پیش از استخدام شغلی جدید و دریافت خدمات بیمه ای و به صورت تصادفی برای الزامات شغلی، دستور دادگاه یا موارد قانونی، درخواست شود.

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

    نتیجه مثبت یا تشخیص اولیه در غربالگری دارو بدین معنی است که فرد احتمالاً ماده مخدر مصرف کرده است. آزمایشات غربالگری قطعی نیستند و شاید تست های بیشتری به جهت تأئید نتیجه تست غربالگری درخواست گردند.

    آزمایش ادرار برای مواد مخدر نمیتواند به جهت تعیین این به کار رود که دارو در چه زمان و به چه میزانی مورد استفاده قرار گرفته است، و همچنین آزمایش نمیتواند اثبات کند که دارو چه تأثیری بر شخص مورد آزمایش گذاشته است.

    یک نتیجه منفی الزاماً به این معنی نیست که فرد، مخدر مصرف نکرده است. ممکن است که دارو وجود داشته ولی پائین تر از cut off استاندارد باشد، دارو ممکن است متابولیزه شده و از بدن پاک شده یا اینکه احتمالاً روش آزمایش، داروی خاصی را که در نمونه وجود دارد،  شناسایی نکرده است.

    آزمایش نمونه های مختلف بدن، استفاده از مواد مخدر را در دوره های زمانی مختلف نشان میدهند. بعنوان مثال:

    • آزمایش ادرار، مصرف مخدر را در طول 1 تا 3 روز گذشته ، سته به نوع داروی خاص، نشان میدهد. ممکن است که برخی از مواد مخدر تا یک روز پس از مصرف قابل شناسایی باشند و برخی دیگر به مدت بیش از 3 روز پس از مصرف، تشخیص داده شوند.
    • آزمایش خون، سطح داروی موجود در خون را تعیین میکند. داروها در خون در مقایسه با ادرار، در مدت زمان کمتری شناسایی می شوند.
    • نمونه های مو، که انتهای ریشه مو را آزمایش میکنند، معمولاً مصرف دارو را طی 90 روز گذشته تشخیص می دهند. این چهارچوب زمانی، ممکن است بر مبنای میزان رشد موی فرد و سایر عوامل، متغیر باشد.
    • آزمایش بزاق، مصرف دارو را در دامنه چندین ساعت تا 50 ساعت قبل، بسته به دارو نشان میدهد.
    • نمونه های عرق را میتوان بر تکه های پارچه که برای چندین روز بر روی بدن قرار میگیرند، جمع آوری کرد و نتایج مثبت احتمالاً نشاندهنده  مصرف مخدر در هر زمانی در طول جمع آوری عرق می باشند.
  • به چه دلیل ممکن است که پزشک درخواست آزمایش فقط برای یک نوع خاص از ماده مخدر را بدهد؟

    اگر پزشک قویاً مشکوک به این باشد که فرد یک نوع خاص از ماده مخدر را مورد مصرف قرار داده یا در حال نظارت فرد برای سوء مصرف یک نوع ماده مخدر در گذشته می باشد، پس ممکن است که درخواست آزمایش برای یک نوع از ماده مخدر را بدهد. دلیل دیگر برای درخواست یک تست خاص، نبودن آن دارو در یک پنل آزمایشی داروها می باشد.

  • چرا فرد باید برای دارویی که قانونی است مورد آزمایش قرار بگیرد؟

    یک ماده، شاید قانونی باشد اما ممکن است در شرایط و وضعیت های خاصی، ممنوع یا کنترل شده باشد. در مورد مخدرهای تجویز شده یا نسخه ای، پتانسیل اعتیادی بالایی برای این داروها و همچنین خطر مسیرگردانی داروها   وجود دارد (زمانی که فرد داروها را به افراد دیگری، بدهد یا بفروشد یا تجارت کند). نظارت بر داروهای نسخه ای توسط بسیاری از متخصصین پزشکی به جهت ارزیابی تبعیت بیمار از درمان، توصیه می شود. ازمایش مواد مخدر در افرادی که تحت درمان درد مزمن با داروهای مخدر میروند باید بخشی از یک رابطه باز و صادقانه بین بیمار و پزشک باشد.

  • پیش از مصرف داروهای نسخه ای، چه مواردی را باید از پزشک خود بپرسم؟

    پیش از در نظر گرفتن داروهای مسکن یا مخدر تجویزی، حتماً درباره ریسک ها و مزایای بالقوه آنها، اطلاعاتی را کسب کنید. درباره نقش داروهای مخدر در اهداف کلی درمانی و برنامه مدیریت درد خود، از پزشک سوال کنید. نگرانی های خود درباره مصرف مخدرها را به اشتراک بگذارید. اگر نسبت به خطرات آنها نگران هستید، ابزارهای دیگری برای مدیریت درد وجود دارند.

    دستورالعمل های CDC درباره مصرف مواد مخدر در مدیریت درد مزمن در سال 2016، مدیریت درد را با درمان غیر-دارویی مانند تمرینات ورزشی، درمان رفتاری شناختی و استفاده از درمان های غیر مواد مخدر مانند داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی بعنوان خط اول داروها، توصیه می کند. مواد مخدر بعنوان درمان خط اول برای مدیریت درد مزمن توضیه نمی شوند. مدیریت درد مزمن چالش برانگیز است  اما اگر افراد نقشی فعال را در مراقبت های بهداشتی و سلامتی خود داشته باشند، ممکن است بهبود در سلامت خود را تجربه کنند.

  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    بخش های غربالگری مواد در ادرار، ممکن است شامل آزمایش به جهت اطمینان از این باشند که نمونه معتبر بوده و اینکه نمونه ادرار به صورت عمدی خراب نشده یا به آن ناخالصی اضافه نشده باشد. این تست ممکن است شامل بررسی بصری ادرار، چک کردن دمای ادرار بلافاصله پس از جمع آوری، اندازه گیری کراتینین ادرار، چگالی ادرار (غلظت) و pH آن باشند. همچنین ممکن است که ادرار برای اکسیدان ها،نیتریت، گلوتارآلدهید یا سایر ناخالصی های ممکن مورد آزمایش قرار گیرد. 

    اتاق های جمع آوری ادرار ممکن است برای جلوگیری از تخریب نمونه تغییر داده شده باشند، از قبیل عدم وجود آب داغ یا روان یا اضافه کردن رنگ آبی در آب توالت. در برخی از برنامه های آزمایش مواد مخدر در محل کار، در مواردی که ظن بالایی بر تقلب وجود داشته باشد، ممکن است که جمع آوری مجدد ادرار تحت نظارت درخواست شود. برخی از ایالات یا شهرها، جمع آوری نمونه تحت نظر برای آزمایش مواد مخدر در محل کار را ممنوع کرده اند. ممکن است برای آزمایشاتی که تحت قوانین فدرال انجام میشوند، آن قوانین بر قوانین ایالتی مقدم باشند. 

    برای برخی از انواع آزمایش، مانند تست کارمندان فدرال در محل کار، قوانین بسیاری وجود دارند که فرایند آزمایش، از جمع آوری نمونه تا تفسیر و گزارش نتایج را پوشش می دهند. برای پزشک درخواست دهنده آزمایش، نماینده اجرای قانون، متخصصین قضایی، نهادهای دولتی، کارگزاران بیمه، کارفرمایان و سازمان های ورزشی و همچنین فرد مورد آزمایش، دانستن دقیق محتویات گنجانده شده در آزمایش، چگونگی انچام آن و چگونگی تفسیر نتایج و اینکه آیا به فرد پیش از آزمایش، هیچ گونه داروی پزشکی لازم داده شده است، مهم می باشد. این فرآیند تقریباً بسادگی جمع آوری نمونه و درخواست "آزمایش مواد مخدر" نمی باشد.

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

مشاهده منابع

(© 1995-2018). Opiates. Mayo Clinic, Mayo Medical Laboratories. Available online at https://www.mayomedicallaboratories.com/test-info/drug-book/opiates.html. Accessed January 2018.

(©2000-2018). Drug testing for opiates. Quest Diagnostics. Available online at https://www.questdiagnostics.com/home/companies/employer/drug-screening/drugs-tested/opiates.html. Accessed January 2018.

Drummer, O. H. (2006 August). Drug testing in oral fluid. Clinical Biochemistry Review. Available online at https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1579288/. Accessed January 2018.

(2012 July 26). Keary, C. J. et al. Toxicology testing for opiates: Understanding false-positive and false-negative test results. Available online at https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3505132/. Accessed January 2018.

Milone, M.C. (2012 December). Laboratory testing for prescription opioids. Journal of Medical Toxicology. Available online at https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3550258/. Accessed January 2018.

(2012). Clinical drug testing in primary care. U.S. Department of Health and Human Services. Available online at https://store.samhsa.gov/shin/content/SMA12-4668/SMA12-4668.pdf. Accessed January 2018.

Dowell, D. (2016 March 18). CDC guideline for prescribing opioids in chronic pain – United States 2016. Centers for Disease Control and Prevention. Available online at https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm. Accessed January 2018.

(2016 April 21). CDC's new opioid guidelines. American Association for Clinical Chemistry. Available online at https://www.aacc.org/publications/cln/cln-stat/2016/april/21/cdcs-new-opioid-guidelines. Accessed January 2018.

Stone, J. (2016 August 1). Q&A: Urine drug testing for monitoring compliance with prescribed opioids. American Association for Clinical Chemistry. Available online at https://www.aacc.org/publications/cln/articles/2016/august/qanda-urine-drug-testing-for-monitoring-compliance-with-prescribed-opioids. Accessed January 2018.

(© 2016). Oral fluid drug testing. Quest Diagnostics. Available online at https://education.questdiagnostics.com/ckeditor_assets/attachments/162/FAQ186%20v0%20table.pdf?1495466832. Accessed January 2018.

(Updated 2017 May 22). Test FAQs, drug toxicology monitoring, oral fluid testing. Quest Diagnostics. Available online at https://education.questdiagnostics.com/faq/FAQ186. Accessed January 2018.

(Reviewed 2017 August 30). Opioid overdose, Understanding the epidemic. Centers for Disease Control and Prevention. Available online at https://www.cdc.gov/drugoverdose/epidemic/index.php. Accessed January 2018.

(2017 October 26). Mayo Clinic Staff. Drug addiction (substance abuse disorder). Mayo Clinic. Available online at https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/drug-addiction/diagnosis-treatment/drc-20365113. Accessed January 2018.

Dixon, D.W. (Updated 2017 December 22). Opioid abuse workup. Medscape. Available online at https://emedicine.medscape.com/article/287790-workup. Accessed January 2018.

How long do opiates stay in your system? American Addiction Centers. Available online at https://americanaddictioncenters.org/prescription-drugs/how-long-in-system/. Accessed January 2018.

Taking opioids for pain? Here are some hard questions to ask. American Society of Anesthesiologists. Available online at https://www.asahq.org/whensecondscount/patients%20home/pain%20management/questions%20patient%20to%20ask. Accessed January 2018.

Why hair drug testing? Quest Diagnostics. Available online https://www.questdiagnostics.com/home/companies/employer/drug-screening/products-services/hair-testing/hair-testing-faqs.html. Accessed January 2018.

Test ID: OPATU, Opiates confirmation, Urine. Mayo Clinic, Mayo Medical Laboratories. Available online at https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Specimen/8473. Accessed January 2018.

Opioids. National Institute on Drug Abuse. Available online at https://www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. Accessed January 2018.

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.