اسامی دیگر
HE4
اسم متعارف
Human Epididymis Protein 4
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه November 5, 2017.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

برای کمک به نظارت بر سرطان اپی تلیومی تخمدان پس از درمان؛ برای تشخیص عود یا پیشرفت بیماری؛ برای غربالگری زنان بدون نشانه توصیه نمی شود

زمان انجام آزمایش؟

پیش از آغاز درمان برای سرطان اپی تلیومی تخمدان و در فواصل زمانی پس از درمان

نمونه مورد نیاز
نمونه خون از ورید بازوی شما به دست می آید
آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری
آمادگی خاصی لازم نیست

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

هدف از آزمایش؟

پروتئین اپیدیدیم انسانی (HE4) پروتئینی است که بوسیله اکثر سلول های سرطان اپی تلیومی تخمدان و نه همه آنها، تولید می شود. این میتواند بعنوان یک تومور مارکر در شرایط خاص مفید باشد. آزمایش HE4 میزان پروتئین اپیدیدیم انسانی را در خون اندازه گیری می کند.

افزایش قابل ملاحظه در غلظت های HE4 اغلب در خون یک زن مبتلا به سرطان اپی تلیومی تخمدان موجود می باشد. زمانی که HE4 افزایش پیدا می کند، آزمایش HE4 ممکن است برای نظارت بر تأثیر درمان و یا عود سرطان مورد استفاده قرار گیرد.

سرطان تخمدان، پنجمین علت شایع مرگ در اثر سرطان در زنان می باشد. یر اساس انجمن سرطان آمریکا (ACS)، خطر ابتلای یک زن به سرطان تخمدان در طول عمر خود حدود 1 در 75 و خطر مرگ در اثر آن، 1 در 100 می باشد. ACS بر آورد کرده است که هر ساله تقریباً 22000 مورد جدید در آمریکا تشخیص داده شده و حدود 14000 زن بر اثر آن جان خود را از دست می دهند.

سرطان تخمدان اپی تلیومی شایعترین نوع سرطان تخمدان می باشد. این سرطان از سلول هایی که خارج تخمدان ها را می پوشانند نشأت گرفته و مسئول 85% تا 90% سرطان های تخمدان می باشد.

انواع مختلف زیرگونه سرطان اپی تلیومی تخمدان وجود دارد، از قبیل: سروز، اندومتروئید، موکینوس و کلیر سل (clear cell) که سروز شایعترین آنها می باشد. برخی از مطالعات نشان داده اند که HE4 در بیش از 90% سرطان های تخمدان سروز و اندومتروئید و تقریباً 50% تومورهای کلیر سل افزایش پیدا می کند، اما معمولاً در سرطان های موکینوس (mucinous) افزایش نمی یابد.

در حال حاضر، 20% سرطان های تخمدان در مراحل اولیه پیش از آنکه به خارج از تخمدان انتشار پیدا کنند، شناسایی می شوند. دلیل اصلی که اینها شناسایی نمی شوند، این است که نشانه های سرطان تخمدان کاملاً غیر اختصاصی هستند.

نیاز برای یک روش مطمئن برای تشخیص بموقع سرطان تخمدان در بین زنان بدون نشانه، مشوق تحقیقات پیوسته است. ضمناً، معاینات فیزیکی منظم، آزمایشات لگن و آگاهی از سابقه خانوادگی و نشانه ها مهم هستند.

 HE4 بعنوان یک آزمایش غربالگری برای زنان بدون نشانه توصیه نمی شود زیرا غیر اختصاصی است. مقادیر کم HE4 توسط بافت های طبیعی در سرتاسر بدن تولید شده و افزایش ملایم آن ممکن است در انواعی از بیماری های غیر سرطانی دیده شود.

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

نمونه خون با فرو بردن سوزن در یک ورید بازو به دست می آید.

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

هیچ نوع آمادگی برای این آزمایش لازم نمی باشد.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    آزمایش پروتئین اپیدیدیم انسانی (HE4) یک تست نسبتاً جدید بوده که همراه با CA-125 برای نظارت بر زنانی که برای سرطان اپی تلیومی تخمدان درمان شده اند، مورد استفاده قرار می گیرد. برای اینکه HE4 بعنوان یک تومور مارکر قابل استفاده باشد، باید پیش از درمان افزایش پیدا کند.

    CA-125 اولین ابزاری بوده است که برای نظارت بر سرطان های تخمدان مورد استفاده بوده است، اما در تمام سرطان ها بالا نمی رود، احتمالاً در اوایل سرطان افزایش قابل ملاحظه ای نداشته باشد و میتواند در بیماری های غیرسرطانی افزایش پیدا کند. به این دلایل، جامعه پزشکی به جستجو برای تومور مارکرهایی که حساس تر و اختصاصی تر هستند، ادامه می دهد.

    در حال حاضر، هیچ روش قابل اطمینانی برای تشخیص بموقع سرطان تخمدان در بین زنان بدون نشانه وجود ندارد. کمتر از 20% سرطان های تخمدان در مراحل اولیه پیش از آنکه به خارج از تخمدان انتشار پیدا کنند، شناسایی می شوند. یکی از دلایلی که شناسایی نمی شوند، این است که نشانه های سرطان تخمدان کاملاً غیر اختصاصی هستند. ضمناً، معاینات بدنی منظم، آزمایشات لگن و آگاهی از سابقه خانوادگی و سایر عوامل خطر مهم می باشند. (برای کسب اطلاعات بیشتر، مقاله سرطان تخمدان را ببینید.)

    درخواست آزمایشات HE4 و CA-125 با همدیگر، اطلاعات مکملی را فراهم کرده و یک سیستم نظارتی بهتری را برای تشخیص اینکه آیا درمان مؤثر بوده است و یا سرطان اپی تلیومی تخمدان بازگشته است، ایجاد می کند. این آزمایشات پیش از درمان برای ایجاد یک حد پایه و سپس به صورت دوره ای پس از درمان درخواست می شوند. مجموعه ای از آزمایشات HE4 و CA-125 که افزایش یا کاهش غلظت را نشان می دهند، اغلب نسبت به یک آزمایش ساده منفرد مفید تر هستند.

    HE4 بعنوان یک تست غربالگری برای زنان بدون نشانه توصیه نمی گردد زیرا غیر اختصاصی است. مقادیر کم HE4 توسط بافت های نرمال در سرتاسر بدن ایجاد شده و افزایش ملایم آن ممکن است در انواعی از بیماری های غیر سرطانی مشاهده گردد.

    آزمایش HE4 با هدف استفاده شدن برای نظارت بر سرطان های اپی تلیومی تخمدان موکینوس نمی باشد زیرا بندرت در این سرطان ها افزایش پیدا می کند.

    HE4 همچنین بعنوان بخشی از الگوریتم ریسک بدخیمی تخمدان (ROMA) نیز مورد استفاده قرار می گیرد. این محاسبه، نتایج HE4، CA-125 و وضعیت یائسگی یک زن را در یک امتیاز عددی محاسبه می کند. این محاسبه گاهی پیش از جراحی برای کمک به تعیین اینکه آیا احتمال بدخیمی توده داخل لگن (توده لگنی) وجود دارد یا خیر، درخواست داده می شود.

  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟

    آزمایش HE4 همراه با CA-125 و سایر ارزیابی های بالینی، زمانی که یک زن مبتلا به سرطان اپی تلیومی تخمدان تشخیص داده می شود، برای دانستن اینکه آیا این پروتئین ها بر اثر سرطان ایجاد شده و برای به وجود آوردن یک حد پایه برای مقایسه سنجش های انجام گرفته در آینده، ممکن است درخواست شود. اگر غلظت ها پیش از درمان افزایش پیدا کنند، ممکن است آزمایشات HE4 و CA-125 به صورت دوره ای پس از درمان برای نظارت بر عود سرطان یا پیشرفت بیماری درخواست شوند.

    گاهی اوقات زمانی که یک خانم دارای توده لگنی بوده و قصد جراحی برای کمک به تعیین اینکه آیا آن توده بدخیم است یا خیر دارد، آزمایشات HE4 و CA-125 ممکن است بعنوان بخشی از محاسبه ROMA درخواست شوند.

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

    اگر سطوح HE4 و CA-125 پس از درمان کاهش پیدا کنند، این معمولاً نشان می دهد که سرطان اپی تلیومی تخمدان به درمان پاسخ داده است.

    اگر سطوح افزایش پیدا کرده یا ثابت بمانند، پس احتمالاً سرطان به درمان پاسخ نداده است. افزایش سطوح HE4 و CA-125 در طول نظارت پس از درمان سرطان یا جراحی، ممکن است نشان دهند که سرطان عود کرده است.

    اگر خانمی که مبتلا به سرطان اپی تلیومی تخمدان تشخیص داده شده است دارای یک HE4  حد پایه ای باشد که نرمال است، در نتیجه این آزمایش برای سرطان تخمدان او مفید نیست. در این مورد، سرطان تخمدان ممکن است HE4 تولید نکند و از اینرو مارکر خوبی برای پیشرفت بیماری نیست.

    در خانمی که در لگن خود توده ای دارد و تحت جراحی خواهد رفت، افزایش امتیاز ROMA میتواند پیش بینی کند که توده لگنی با احتمال بالا بدخیم می باشد.

  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    آزمایشگاه های مختلف ممکن است از انواع مختلف آزمایشات برای اندازه گیری HE4 استفاده نمایند، از اینرو نتایج از آزمایشگاه های مختلف ممکن است قابل مقایسه نباشند. اگر چندین آزمایش HE4 انجام می دهید، بهتر است که تمام آزمایشات با استفاده از یک نوع آزمایش و معمولاً توسط همان آزمایشگاه صورت گیرند. این تضمین می کند که نتایج مجموعه های آزمایشات را میتوان مقایسه کرد و به درستی تفسیر نمود. ممکن است بخواهید که درباره محل انجام آزمایشات خود با پزشک صحبت کنید.

  • آیا این آزمایش در مطب پزشک قابل انجام است؟

    خیر، آزمایش HE4 نیاز به تجهیزات تخصصی دارد. در حال حاضر این آزمایش در همه جا قابل دسترس نیست و ممکن است لازم باشد که نمونه شما به یک آزمایشگاه مرجع فرستاده شود.

  • آیا لازم است که همه بانوان آزمایش HE4 را انجام دهند؟

    خیر، این آزمایش فقط زمانی توصیه می شود که یک خانم، مبتلا به سرطان اپی تلیومی تخمدان تشخیص داده شده باشد. این آزمایش با هدف غربالگری عمومی، برای سایر سرطان های تخمدان یا برای سایر سرطان ها طراحی نشده است.

  • آیا لازم است که از هر دو آزمایش HE4 و CA-125 استفاده گردد؟

    در حال حاضر، با داده های موجود، HE4 به تنهایی مورد استفاده قرار نمی گیرد - این آزمایش بعنوان کمکی در نظارت بر سرطان اپی تلیومی تخمدان در نظر گرفته شده است. با در دسترس بودن بیشتر داده ها، استفاده از آن ممکن است در طول زمان تکامل پیدا کند.

  • چرا پزشک سرطان تخمدان من را بوسیله HE4 مورد نظارت قرار نمی دهد؟

    اگر شما مبتلا به سرطان تخمدان اپی تلیومی باشید، این آزمایش توصیه نمی گردد. اگر سرطان شما مقادیر بالا از HE4 را تولید نمی کند، این آزمایش قابل استفاده نمی باشد. همچنین، از آنجائیکه این یک آزمایش جدید است، ممکن است پزشک پیش از پذیرش آن، منتظر در دسترس بودن داده های بیشتری باشد.

مشاهده سوالات بیشتر مشاهده کمتر سوالات
مطالب مرتبط
مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
مشاهده منابع

(2016 February 4 Revised). Ovarian Cancer, Detailed Guide. American Cancer Society [On-line information]. Available online at http://www.cancer.org/cancer/ovariancancer/detailedguide/index. Accessed on 03/04/16.

Ferraro, S. et. al. (2013). Serum Human Epididymis Protein 4 vs Carbohydrate Antigen 125 for Ovarian Cancer Diagnosis. Medscape Multispecialty from J Clin Pathol. 2013;66(4):273-281. [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/781857. Accessed on 03/04/16.

Hussain, F. et. al. (2015 January 13 Updated). Gynecologic Tumor Markers Tumor Marker Overview. Medscape Drugs & Diseases [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/269839-overview#a1. Accessed on 03/04/16.

(© 1995–2016). Human Epididymis Protein 4, Serum. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories. [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/62137. Accessed on 03/04/16.

Grenache, D. (2016 February Updated).Ovarian Cancer. ARUP Consult [On-line information]. Available online at https://arupconsult.com/node/2384. Accessed on 03/04/16.

Santotoribio, J. (2016 January 20). What are the tumor markers that best identify the epithelial ovarian cancer? NACB Scientific Shorts. [On-line information]. Available online at https://www.aacc.org/community/national-academy-of-clinical-biochemistry/scientific-shorts/2016/what-are-the-tumor-markers-that-best-identify-the-epithelial-ovarian-cancer. Accessed on 03/04/16.

(2015 November 4 Reviewed). Tumor Markers. National Cancer Institute [On-line information]. Available online at http://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet. Accessed on 03/04/16.

Jinping L. et. al. (2009). HE4 as a Biomarker for Ovarian and Endometrial Cancer Management. Medscape News & Perspective from Expert Rev Mol Diagn. 2009;9(6):555-566 [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/711023. Accessed on 03/04/16.

(2016 March 2). New Report Finds 'Surprising Gaps' in Knowledge of Ovarian Cancers; Better Understanding Needed to Make Progress in Prevention, Early Detection, Treatment, and Management of Disease. National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine Press Release [On-line information]. Available online at http://www8.nationalacademies.org/onpinews/newsitem.aspx?RecordID=21841. Accessed on 03/04/16.

Algeciras-Schimnich, A. (2013 March 1). Ovarian Cancer, A Review of Current Serum Markers and Their Clinical Applications. Clinical Laboratory News [On-line information]. Available online at https://www.aacc.org/publications/cln/articles/2013/march/ovarian-cancer. Accessed on 03/04/16.

Zhuang, H. et. al. (2014 November 1). Human epididymis protein 4 in association with Annexin II promotes invasion and metastasis of ovarian cancer cells. Molecular Cancer 2014 13:243. [On-line information]. Available online at http://molecular-cancer.biomedcentral.com/articles/10.1186/1476-4598-13-243. Accessed on 03/04/16.

(2012 December Reviewed). HE4, Ovarian Cancer Monitoring. Quest Diagnostics [On-line information]. Available online at http://www.questdiagnostics.com/testcenter/testguide.action?dc=TS_HE4_Ovarian_Cancer_Monitoring. Accessed on 03/04/16.

Chang, X. et. al. (2011 July). Human Epididymis Protein 4 (HE4) as a Serum Tumor Biomarker in Patients With Ovarian Carcinoma. Int J Gynecol Cancer. 2011; 21(5): 852-858. [On-line information]. Available online at http://journals.lww.com/ijgc/Abstract/2011/07000/Human_Epididymis_Protein_4__HE4__as_a_Serum_Tumor.12.aspx. Accessed on 03/04/16.

Macedo, A. et. al. (2014 September). Accuracy of serum human epididymis protein 4 in ovarian cancer diagnosis: a systematic review and meta-analysis. Int J Gynecol Cancer. 2014; 24(7):1222-31. [On-line information]. Available online at http://journals.lww.com/ijgc/Fulltext/2014/09000/Accuracy_of_Serum_Human_Epididymis_Protein_4_in.14.aspx#. Accessed on 03/04/16.

Drapkin, R. et. al. (2005). Human Epididymis Protein 4 (HE4) Is a Secreted Glycoprotein that Is Overexpressed by Serous and Endometrioid Ovarian Carcinomas. Cancer Res, March 15, 2005 65; 2162 [On-line information]. Available online at http://cancerres.aacrjournals.org/content/65/6/2162.full. Accessed on 03/04/16.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.