برای تعیین میزان کتون (کتونی، استواستات، بتا هیدروکسی بوتیرات، و استون) در خون برای کمک به تشخیص مشکل تهدید حیات به نام کتواسیدوز دیابتی
Blood Ketones کتون خون
هنگامی که علائم مربوط به کتواسیدوز را دارید، از جمله افزایش ادرار، تشنگی بیش از حد، کم آبی، تنفس سریع و تنگی نفس
نمونه خون گرفته شده از ورید بازو و یا از انگشت
خیر
-
این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟
کتون های خون عمدتا برای نشان دادن، تشخیص و نظارت بر یک وضعیت جدی و بعضی اوقات تهدید حیات به نام کتواسیدوزدیابتی (DKA) در افراد مبتلا به نوع 1 و گاهی اوقات دیابت نوع 2 مورد استفاده قرار می گیرند. DKA زمانی که یک قند خون دیابتی به طور قابل توجهی افزایش می یابد، با بیماری، عفونت شدید، حاملگی و شرایط مختلف دیگر می تواند اتفاق بیفتد.
DKA با گلوکز ناگهانی و شدید بالا (هیپرگلیسمی حاد)، کمبود انسولین شدید و اختلال در تعادل اسید و باز بدن همراه است. کتون ها و گلوکز بیش از حد توسط کلیه ها وارد ادرار می شوند و تلاش می کنند آن ها را از بدن خارج نمایند. این باعث افزایش ادرار، تشنگی، کم آبی و از دست دادن الکترولیت ها می شود. فرد مبتلا ممکن است علائمی همچون تنفس سریع، تنگی نفس، عطر و طعم میوه ای تنفس، تهوع، استفراغ، خستگی، سردرگمی و در نهایت کما را تجربه کند.
کتوز و کتواسیدوز ممکن است با گرسنگی، الکلیسم و همچنین رژیم های کم چرب و کربوهیدرات دیده شود. این ممکن است به طور هدفمند در برخی از کودکان مبتلا به صرع که دارای تشنج های مکرر هستند و به داروهای موجود و یا سایر درمان ها پاسخ نمی دهد.
سه بدن کتون وجود دارد: آکتو استات، بتا هیدروکسی بوتیرات و استون. بتا هیدروکسی بوتیرات کتون غالب موجود در کتواسیدوز شدید دیابتی است. آزمایشات مختلف یک یا چند بدن کتون را اندازه گیری می کند و نتایج آن ها قابل تعویض نیستند. (برای اطلاعات بیشتر، بخش «چه چیزی آزمایش می شود» را ببینید)
اگر فرد علائم و نشانه های DKA را برای مثال به علت مصرف بیش از حد الکل داشته باشد، کتون های خون به علاوه آزمایش های دیگر مانند گازهای خون، گلوکز و الکترولیت ها برای تشخیص کتواسیدوز در افراد غیر دیابتی درخواست میشود. -
این آزمایش در چه زمانی درخواست داده میشود؟
آزمایشات کتون خون ممکن است در زمانی که فرد مبتلا به دیابت دارای علائم مرتبط با کتواسیدوز دیابتی (DKA) باشد، درخواست شود و همچنین ممکن است هر زمان که احتمال دارد DKA را توسعه دهد، مانند زمانی که یک بیمار دیابتی یا باردار است. با در دسترس بودن دستگاه سنجش خانگی، کتامین خون را می توان بطور منظم طبق نظر پزشک اندازه گیری نمود. برخی علائم و نشانه های کتواسیدوز عبارتند از
- افزایش ادرار، تشنگی بیش از حد
- از دست دادن آب و الکترولیت
- تنفس سریع، تنگی نفس
- عطر میوه ای تنفس
- تهوع، استفراغ
- خستگی
- گیجی
- کما(گاها)
در افراد غیر دیابتی، خون کتونی معمولا در زمانی که یک فرد علائم مرتبط با کتوز یا کتواسیدوز دارد، درخواست می شود.
-
نتایج این آزمایش چگونه تفسیر میشود؟
اگر سطح کتون خون افزایش یابد، در این صورت فرد دارای درجه کتوز یا کتواسیدوز است. اگر سطوح پایین یا طبیعی باشد، بنابراین فرد یا تولید کتون بیش از حد ندارد یا علیرغم کتون بالا روش آزمایشگاهی توان تشخیص را ندارد.
-
آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟
مطالعات اخیر نشان داده است که آزمایش کتون ها و آزمایشات بتا هیدروکسی بوتیرات سرم در تشخیص کتواسیدوز دیابتی (DKA) موثر است. بعضی ازپزشکان بتا هیدروکسی بوتیرات را ترجیح می دهند. در DKA حاد، نسبت کتون بدن (بتا-هیدروکسی بوتیرات: استو استات) به میزان طبیعی از ۱:۱ تا ۱۰:۱ افزایش می یابد. در پاسخ به درمان با انسولین، سطح بتا هیدروکسی بوتیرات به طور معمول بسیار قبل از استواستات کاهش می یابد. با این حال، بتا هیدروکسی بوتیرات در همه آزمایشگاه ها مورد بررسی قرار نمی گیرد.
-
اگر من دیابتی هستم، آیا می توانم به جای کتون ها فقط گلوکز را آزمایش کنم؟
-
آیا می توانم کتون ها را در ادرار به جای خون آزمایش کنم؟
در بسیاری از موارد، بله، آزمایش ادرار بسیار بیشتر از خون انجام می شود. با این حال، از آنجایی که بتا هیدروکسی بوتیرات در ادرار را تشخیص نمی دهد، بدن کتون اصلی در کتواسیدوز دیابتی (DKA)، پزشک شما ممکن است ترجیح دهد که به جای ادرار، آزمایش خون انجام شود.
-
اگر دیابتی نوع 2 را داشته باشم می توانم کتواسیدوز دیابتی بگیرم؟
بله، گرچه در دیابت نوع 1 شایع نیست. ممکن است در دیابت نوع 2 اتفاق بیافتد، به خصوص هنگامی که عفونت شدید یا بیماری دارید. کتوز و کتواسیدوزیس نیز ممکن است در افراد غیر دیابتی، افراد مبتلا به گرسنگی، الکلیسم، و رژیم های کم چربی و کربوهیدرات دیده شوند. این ممکن است به طور هدفمند در برخی از کودکان مبتلا به صرع که دارای تشنج های مکرر هستند و به داروهای موجود و یا سایر درمان ها پاسخ نمی دهد هم مشاهده شود.
-
آیا می توانم کتوز یا کتواسیدوز داشته باشم و اطلاع نداشته باشم؟
شما می توانید مقدار کمی از کتوز را با نشانه های کمی داشته باشید، اما تجمع کتون ها سبب بروز علائم میشود، به طوری که در صورت افزایش غلظت، این علائم ظاهر می شوند.