برای تشخیص وجود التهاب و نظارت بر پاسخ به درمان یک اختلال التهابی
C-Reactive Protein (CRP) پروتئین
واکنشی C
هنگامی که پزشک مشکوک می شود که یک عارضه حاد دارید که باعث التهاب می شود، مانند عفونت جدی باکتریایی یا قارچی یا زمانی که از یک اختلال التهابی مانند آرتریت، یک اختلال خودایمن یا بیماری التهابی روده رنج می برید
-
این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟
آزمایش پروتئین واکنشی C (CRP) توسط پزشک برای تشخیص التهاب بکار می رود. CRP یک واکنشگر فاز حاد، پروتئینی است که توسط کبد ساخته شده و طی چندین ساعت پس از آسیب بافتی، شروع عفونت یا سایر علل التهاب، در خون آزاد می شود. آزمایش CRP، تشخیص دهنده عارضه خاصی نیست اما میتواند همراه با علائم و نشانه ها و سایر تست ها برای سنجش فرد برای یک عارضه التهابی حاد یا مزمن، استفاده شود.
بعنوان مثال، CRP ممکن است برای تشخیص یا نظارت بر التهاب شدید در فردی که مشکوک به یک عارضه التهابی از قرار زیر است، مورد استفاده قرار گیرد:
- یک عفونت باکتریایی جدی مانند سپتیسمی
- یک عفونت قارچی
- Pelvic inflammatory disease (PID)
- بیماری التهابی لگن (PID)
آزمایش CRP در نطارت افراد مبتلا به عوارض التهابی مزمن برای تشخیص دوره های شدت بیماری و یا دانستن اینکه آیا درمان مؤثر می باشد، مفید است. برخی از نمونه ها عبارتند از:
- بیماری التهابی روده
- برخی انواع آرتریت
- Autoimmune diseases, such as lupus or vasculitis
- بیماری های خودایمن مانند لوپوس یا واسکولیت
گاهی اوقات ممکن است CRP بهمراه سرعت رسوب اریتروسیت (ESR) که آزمایش دیگری برای تشخیص التهاب است، درخواست داده شود. در حالیکه تست CRP برای تشخیص یک بیماری خاص، به اندازه کافی اختصاصی نیست، بعنوان یک مارکر عمومی برای عفونت یا التهاب عمل می کند، از اینرو به پزشکان درباره لزوم آزمایش و درمان بیشتر، اخطار می دهد. بسته به علت محتمل، تعدادی از سایر تست ها ممکن است برای تعیین منبع التهاب، انجام گیرند.
-
این آزمایش در چه زمانی درخواست داده میشود؟
آزمایش CRP ممکن است زمانی که فرد مشکوک به داشتن یک عفونت باکتریایی جدی است، بر اساس سابقه پزشکی فرد و علائم و نشانه ها، درخواست شود. بعنوان مثال، ممکن است زمانی که نوزادان علائم عفونت را نشان داده یا وقتی که فرد علائم سپتیسمی مانند تب، لرز و افزایش سرعت تنفس و ضربان قلب را دارد، درخواست شود.
این آزمایش همچنین ممکن است بر یک مبنای منظم، برای نظارت بر بیماری هایی مانند آرتریت روماتوئید و لوپوس درخواست شده و اغلب در فواصل زمانی برای تعیین مؤثر بودن درمان، تکرار می شود. این بویژه برای مشکلات التهابی مفید است زیرا با فروکش کردن التهاب، سطوح CRP افت می کنند.
-
نتایج این آزمایش چگونه تفسیر میشود؟
سطح CRP در خون معمولاً پائین می باشد.
میزان بالا یا رو به افزایش CRP در خون نشاندهنده وجود التهاب بوده اما محل یا علت آن را مشخص نمی کند. در افرادی که مشکوک به یک عفونت جدی باکتریایی هستند، CRP بالا میتواند تأئید کننده باشد. در افرادی که شرایط التهابی مزمن دارند، سطوح بالای CRP شدت بیماری را نشان داده یا اشاره می کنند که درمان مؤثر نبوده است.
اگر سطح CRP ابتدا بالا رفته و سپس افت کند، بدین معنی است که التهاب یا عفونت در حال فروکش بوده و یا به درمان پاسخ داده است.
-
آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟
سطوح CRP ممکن است در مراحل آخر بارداری همچنین استفاده از قرص های ضدبارداری یا درمان جایگزینی هورمون (که استروژن می باشد)، افزایش یابد. سطوح بالاتر CRP همچنین در افراد چاق نیز دیده شده است.
آزمایش سرعت رسوب اریتروسیت (ESR) نیز با وجود التهاب افزایش می یابد؛ اگرچه، CRP زودتر افزایش یافته و سپس با سرعت بالاتری نسبت به ESR، کاهش می یابد.
-
بیماری های التهابی مزمن چه میباشند؟
"بیماری التهابی مزمن"، یک اصطلاح غیر اختصاصی بوده که برای مشخص کردن دوره های مکرر عودکننده التهاب بکار رفته که همراه با یک بیماری اختصاصی تر می باشند. التهاب مزمن، میتواند بر اثر بسیاری از عوارض پاتولوژیکی مختلف مانند آرتریت، لوپوس یا بیماری التهابی روده (بیماری کروهن یا کولیت زخمی، ایجاد شود.
-
تفاوت بین آزمایشات CRP و hs-CRP چیست؟
هر دو تست الزاماً همانند می باشند و یک ماده را در خون اندازه گیری می کنند. اگرچه، آزمایش CRP با حساسیت بالا (hs-CRP)، مقادیر بسیار کم CRP را در خون اندازه گیری کرده و بیشتر برای افراد ظاهراً سالم برای سنجش ریسک آنها در ابتلا به مشکلات قلبی، درخواست می شود. این معمولاً CRP را در محدوده 0.5 تا 10 میلی گرم بر لیتر، سنجش می کند. آزمایش CRP معمول برای افراد در معرض ریسک عفونت ها یا بیماری های التهابی مزمن درخواست می شود (بالا را ببینید). این تست، CRP را در محدوده 10 تا 1000 میلی گرم بر لیتر اندازه گیری می کند.
-
آیا همه باید تست CRP را انجام دهند؟
آزمایش استاندارد CRP به منظور یک تست غربالگری عمومی نیست و بسیاری از مردم هرگز یکبار هم آن را انجام نخواهند داد. این آزمایش به صورت اختصاصی برای تشخیص یا تأئید التهاب و عفونت های باکتریایی بسیار مهم استفاده می شود.
-
آیا آزمایش CRP در مطب پزشک قابل انجام است؟
ممکن است در کلینیک های بزرگتر انجام شود اما بیشتر آزمایشات CRP در یک آزمایشگاه انجام می شوند.