اسامی دیگر
CRP
اسم متعارف
C-Reactive Protein
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه July 25, 2018.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

برای تشخیص وجود التهاب و نظارت بر پاسخ به درمان یک اختلال التهابی

زمان انجام آزمایش؟

هنگامی که پزشک مشکوک می شود که یک عارضه حاد دارید که باعث التهاب می شود، مانند عفونت جدی باکتریایی یا قارچی یا زمانی که از یک اختلال التهابی مانند آرتریت، یک اختلال خودایمن یا بیماری التهابی روده رنج می برید

نمونه مورد نیاز
نمونه خون از ورید بازوی شما به دست می آید
آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری
آمادگی خاصی لازم ندارد

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

هدف از آزمایش؟

پروتئین واکنشی C (CRP)، یک واکنشگر فاز حاد، پروتئینی است که توسط کبد ساخته شده و چندین ساعت پس از آسیب بافتی، آغاز عفونت یا سایر علل التهاب، به خون آزاد می شود. سطوح بسیار بالای این پروتئین، بعنوان مثال پس از تروما یا حمله قلبی، همراه با اختلالات خودایمن فعال و کنترل نشده و همراه با عفونت های جدی باکتریایی مانند سپتیسمی، مشاهده می شود. در پاسخ به شرایط التهابی، سطح CRP می تواند تا 1000 برابر افزایش یافته و بالا رفتن آن در خون ممکن  است قبل از درد، تب یا سایر شاخص های بالینی، اتفاق بیفتد. این آزمایش، میزان CRP را در خون اندازه گیری کرده و می تواند در تشخیص التهاب بعلت شرایط حاد یا در نظارت بر فعالیت بیماری در عوارض مزمن، باارزش باشد.

آزمایش CRP تشخیصی نمی باشد، اما اطلاعاتی را درباره وجود التهاب برای پزشک فراهم می کند. این اطلاعات میتواند همراه با سایر عوامل مانند علائم و نشانه ها، آزمایشات کلی و سایر تست ها برای دانستن اینکه آیا فرد دارای عارضه التهابی حاد بوده یا در مرحله شدت یک بیماری التهابی مزمن است یا خیر، مورد استفاده قرار گیرند. در ادامه پزشک ممکن است با آزمایشات بیشتر و درمان، پیگیری کند.

این آزمایش CRP استاندارد نباید با آزمایش hs-CRP اشتباه شود. اینها دو تست متفاوت بوده که CRP را اندازه گیری کرده و هر آزمایش، محدوده ای متفاوت از سطح CRP را در خون برای اهداف مختلف، اندازه گیری می کند.

  • آزمایش استاندارد CRP، سطوح بسیار بالای پروتئین را برای تشخیص بیماری هایی که باعث التهاب فراوان می شوند، اندازه گیری میکند. این آزمایش، CRP را در محدوده 10 تا 1000 میلی گرم بر لیتر سنجش می کند.
  • آزمایش hs-CRP، به دقت سطوحی پائین تر از پروتئین را نسبت به آزمایش استاندارد CRP اندازه گیری کرده و برای سنجش افراد در معرض ریسک بیماری قلبی عروفی، بکار می رود. این تست، CRP را در محدوده 0.5 تا 10 میلی گرم بر لیتر، اندازه گیری میکند. (مقاله درباره hs-CRP را ببینید).

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

نمونه خون با فرو بردن سوزن در ورید بازو به دست می آید.

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

هیچ نوع آمادگی خاصی لازم نیست.

Accordion Title
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    آزمایش پروتئین واکنشی C (CRP) توسط پزشک برای تشخیص التهاب بکار می رود. CRP یک واکنشگر فاز حاد، پروتئینی است که توسط کبد ساخته شده و طی چندین ساعت پس از آسیب بافتی، شروع عفونت یا سایر علل التهاب، در خون آزاد می شود. آزمایش CRP، تشخیص دهنده عارضه خاصی نیست اما میتواند همراه با علائم و نشانه ها و سایر تست ها برای سنجش فرد برای یک عارضه التهابی حاد یا مزمن، استفاده شود.

    بعنوان مثال، CRP ممکن است برای تشخیص یا نظارت بر التهاب شدید در فردی که مشکوک به یک عارضه التهابی  از قرار زیر است، مورد استفاده قرار گیرد:

    آزمایش CRP در نطارت افراد مبتلا به عوارض التهابی مزمن برای تشخیص دوره های شدت بیماری و یا دانستن اینکه آیا درمان مؤثر می باشد، مفید است. برخی از نمونه ها عبارتند از:

    گاهی اوقات ممکن است CRP بهمراه سرعت رسوب اریتروسیت (ESR) که آزمایش دیگری برای تشخیص التهاب است، درخواست داده شود. در حالیکه تست CRP برای تشخیص یک بیماری خاص، به اندازه کافی اختصاصی نیست، بعنوان یک مارکر عمومی برای عفونت یا التهاب عمل می کند، از اینرو به پزشکان درباره لزوم آزمایش و درمان بیشتر، اخطار می دهد. بسته به علت محتمل، تعدادی از سایر تست ها ممکن است برای تعیین منبع التهاب، انجام گیرند.

     

  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟

    آزمایش CRP ممکن است زمانی که فرد مشکوک به داشتن یک عفونت باکتریایی جدی است، بر اساس سابقه پزشکی فرد و علائم و نشانه ها، درخواست شود. بعنوان مثال، ممکن است زمانی که نوزادان علائم عفونت را نشان داده یا وقتی که فرد علائم سپتیسمی مانند تب، لرز و افزایش سرعت تنفس و ضربان قلب را دارد، درخواست شود.

    این آزمایش همچنین ممکن است بر یک مبنای منظم، برای نظارت بر بیماری هایی مانند آرتریت روماتوئید و لوپوس درخواست شده و اغلب در فواصل زمانی برای تعیین مؤثر بودن درمان، تکرار می شود. این بویژه برای مشکلات التهابی مفید است زیرا با فروکش کردن التهاب، سطوح CRP افت می کنند.

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

    سطح CRP در خون معمولاً پائین می باشد.

    میزان بالا یا رو به افزایش CRP در خون نشاندهنده وجود التهاب بوده اما محل یا علت آن را مشخص نمی کند. در افرادی که مشکوک به یک عفونت جدی باکتریایی هستند، CRP بالا میتواند تأئید کننده باشد. در افرادی که شرایط التهابی مزمن دارند، سطوح بالای CRP شدت بیماری را نشان داده یا اشاره می کنند که درمان مؤثر نبوده است.

    اگر سطح CRP ابتدا بالا رفته و سپس افت کند، بدین معنی است که التهاب یا عفونت در حال فروکش بوده و یا به درمان پاسخ داده است.

  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    سطوح CRP ممکن است در مراحل آخر بارداری همچنین استفاده از قرص های ضدبارداری یا درمان جایگزینی هورمون (که استروژن می باشد)، افزایش یابد. سطوح بالاتر CRP همچنین در افراد چاق نیز دیده شده است.

    آزمایش سرعت رسوب اریتروسیت (ESR) نیز با وجود التهاب افزایش می یابد؛ اگرچه، CRP زودتر افزایش یافته و سپس با سرعت بالاتری نسبت به ESR، کاهش می یابد.

  • بیماری های التهابی مزمن چه میباشند؟

    "بیماری التهابی مزمن"، یک اصطلاح غیر اختصاصی بوده که برای مشخص کردن دوره های مکرر عودکننده التهاب بکار رفته که همراه با یک بیماری اختصاصی تر می باشند. التهاب مزمن، میتواند بر اثر بسیاری از عوارض پاتولوژیکی مختلف مانند آرتریت، لوپوس یا بیماری التهابی روده (بیماری کروهن یا کولیت زخمی، ایجاد شود.

  • تفاوت بین آزمایشات CRP و hs-CRP چیست؟

    هر دو تست الزاماً همانند می باشند و یک ماده را در خون اندازه گیری می کنند. اگرچه، آزمایش CRP با حساسیت بالا (hs-CRP)، مقادیر بسیار کم CRP را در خون اندازه گیری کرده و بیشتر برای افراد ظاهراً سالم برای سنجش ریسک آنها در ابتلا به مشکلات قلبی، درخواست می شود. این معمولاً CRP را در محدوده 0.5 تا 10 میلی گرم بر لیتر، سنجش می کند. آزمایش CRP معمول برای افراد در معرض ریسک عفونت ها یا بیماری های التهابی مزمن درخواست می شود (بالا را ببینید). این تست، CRP را در محدوده 10 تا 1000 میلی گرم بر لیتر اندازه گیری می کند.

  • آیا همه باید تست CRP را انجام دهند؟

    آزمایش استاندارد CRP به منظور یک تست غربالگری عمومی نیست و بسیاری از مردم هرگز یکبار هم آن را انجام نخواهند داد. این آزمایش به صورت اختصاصی برای تشخیص یا تأئید التهاب و عفونت های باکتریایی بسیار مهم استفاده می شود.

  • آیا آزمایش CRP در مطب پزشک قابل انجام است؟

    ممکن است در کلینیک های بزرگتر انجام شود اما بیشتر آزمایشات CRP در یک آزمایشگاه انجام می شوند.

مشاهده منابع
منابع مورد استفاده در این مطلب

Devkota, B. (Updated 2014 January 17). C-Reactive Protein. Medscape Drugs & Diseases [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/2086909-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed February 2015.

Andreeva, E. and Melbye, H. (2014). Usefulness of C-reactive Protein Testing in Acute Cough/Respiratory Tract Infection An Open Cluster-Randomized Clinical Trial With C-Reactive Protein Testing in the Intervention Group. Medscape Multispecialty BMC Fam Pract. 2014;15(80) [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/826213 through http://www.medscape.com. Accessed February 2015.

Boggs, W. (2014 November 13). C-reactive Protein as Biomarker Might Reduce Antibiotic Use. Medscape Multispecialty Reuters Health Information [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/834810 through http://www.medscape.com. Accessed February 2015.

Genzen, J. (Updated 2014 May). Acute Phase Proteins - Acute Phase Reactants. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/AcutePhaseReactants.html through http://www.arupconsult.com. Accessed February 2015.

Teitel, A. (Updated 2013 February 11). C-reactive protein. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003356.htm through http://www.nlm.nih.gov. Accessed February 2015.

Delves, P. (Revised 2014 November). Components of the Immune System. The Merck Manual Professional Edition [On-line information]. Available online through http://www.merckmanuals.com. Accessed February 2015.

Pagana, K. D., Pagana, T. J., and Pagana, T. N. (© 2015). Mosby's Diagnostic & Laboratory Test Reference 12th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 306-307.

Sources Used in Previous Reviews
A Manual of Laboratory & Diagnostic Tests. 6th ed. Fischbach F, ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2000: 619-620.

MedlinePlus Medical Encyclopedia. C-reactive protein. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003356.htm.

Nader Rifai, PhD. Department of Laboratory Medicine, Children's Hospital, Boston, MA.

Wu, A. (2006). Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, Fourth Edition. Saunders Elsevier, St. Louis, Missouri. Pp 190-193.

Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 21st ed. McPherson R, Pincus M, eds. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier: 2007, Pp 224, 240.

Clarke, W. and Dufour, D. R., Editors (2006). Contemporary Practice in Clinical Chemistry, AACC Press, Washington, DC, Pg 203.

Makover, M. (Updated 2011 February 10). C-reactive protein. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003356.htm. Accessed October 2011.

(© 1995–2011). Unit Code 9731: C-Reactive Protein (CRP), Serum. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/9731 through http://www.mayomedicallaboratories.com. Accessed October 2011.

Rollins, G. (2009 February). The JUPITER Trial and CRP, Will the Results Change Clinical Practice? Clinical Laboratory News v 35 (2) [On-line information]. Available online at http://www.aacc.org/publications/cln/2009/February/Pages/CovStory2Feb09.aspx through http://www.aacc.org. Accessed October 2011.

Ridker, P. (2009 February). C-Reactive Protein: Eighty Years from Discovery to Emergence as a Major Risk Marker for Cardiovascular Disease. Clinical Chemistry 55:2 209–215 (2009) [On-line information]. Available online at http://www.clinchem.org/cgi/reprint/55/2/209 through http://www.clinchem.org. Accessed October 2011.

Lowry, F. (2010 March 23). CRP Test Guides Antibiotic Prescribing for Respiratory Tract Infections. From Medscape Medical News [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/719005 through http://www.medscape.com. Accessed October 2011.

Lee, C. and Hammel, J. (Updated 2011 April 15). Temporal Arteritis in Emergency Medicine. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/809492-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed October 2011.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2011). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 10th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 319-321.

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.