برای تشخیص تماس زیاد با جیوه
Mercury جیوه
زمانی که شما علائم و نشانه های مسمومیت با جیوه داشته یا در معرض جیوه قرار گرفته اید؛ برای نظارت بر مشاغلی که در تماس با جیوه هستند
نمونه خون از ورید بازوی شما به دست آمده یا نمونه ادرار جمع آوری می شود
آمادگی خاصی لازم نیست
-
این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟
آزمایش جیوه برای تشخیص وجود میزان اضافی جیوه در خون و یا نمونه ادرار فرد بکار می رود. این تست ممکن است برای تعیین تماس کوتاه مدت فرد با سطح سمی جیوه (تماس حاد) یا تماس طولانی مدت (تماس مزمن)، توسط پزشک درخواست شود. این آزمایش همچنین ممکن است برای نظارت بر افرادی بکار رود که در محل کار در تماس با جیوه بوده اند.
برای آزمایش انواع مختلف جیوه [هدف از آزمایش؟ را ببینید]، بیش از یک نوع نمونه ممکن است جمع آوری و آزمایش شود.
- خون عمدتاً برای وجود متیل جیوه، مورد آزمایش قرار می گیرد. بقیه اشکال جیوه (فلزی یا غیرآلی) نیز در خون قابل تشخیص هستند، اما هر 3 روز با حرکت آن به اعضایی مانند مغز و کلیه، مقدار آن در خون نصف می شود. از اینرو، آزمایش خون باید طی چند روز پس از تماس با انجام گیرد.
- ادرار برای آزمایش جیوه فلزی و اشکال غیرآلی جیوه مورد استفاده قرار میگیرد، اما برای مشخص کردن تماس با متیل جیوه قابل استفاده نیست
- آزمایش مو ممکن است برای تشخیص تماس با متیل جیوه که چندین ماه پیش اتفاق افتاده است، مناسب باشد اما این آزمایش نسبتاً پیچیده بوده و زیاد استفاده نمی شود
- نشان داده شده که جیوه در ناخن ها، شیر مادر، مدفوع و تنفس موجود است، با اینکه این آزمایشات به صورت روتین درخواست داده نمی شوند
سایر آزمایشات عمومی ممکن است برای کمک به سنجش سلامت انواع سیستم های اعضا در فردی که در معرض سطوح سمی جیوه قرار گرفته یا تصور می شود که قرار گرفته باشد، مورد استفاده قرار گیرند. برخی از موارد شامل پنل جامع متابولیک (CMP) و یک آزمایش شمارش کامل سلول های خونی (CBC)، هستند.
-
این آزمایش در چه زمانی درخواست داده میشود؟
آزمایش جیوه ممکن است زمانی درخواست شود که فرد دارای علائم و نشانه هایی است که حاکی از تماس زیاد با جیوه می باشند. علائم و نشانه های حاد ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- سوختگی در دهان و ریه ها
- سرفه، تنگی نفس، احساس سنگینی در سینه
- مشکل در ادرار کردن و کاهش دفع ادرار
- حالت تهوع، استفراغ، اسهال و گرفتگی عضلات شکمی
- افزایش ضربان قلب
- تب و لرز
- سرگیجه
- سردرد
Those who are chronically exposed may have nonspecific symptoms that involve the lungs, kidneys, and nervous system. Some of the chronic symptoms may include:
آنهایی که به صورت مزمن و طولانی در معرض جیوه قرار گرفته اند، ممکن است علائم غیراختصاصی داشته باشند که شامل ریه ها، کلیه ها و سیستم عصبی هستند. برخی از علائم مزمن ممکن است از قرار زیر باشند:
- مشکلاتی در شنوایی، چشایی و بویایی
- تاربینی یا گاهی دید تونلی
- حس سوزش یا رعشه در بازوها یا پاها
- مشکل در راه رفتن
- تحریک پذیری
- از دست دادن حافظه
حتی در صورت وجود نبود علائم، زمانی که فرد در معرض جیوه قرار گرفته است، این آزمایش ممکن است برای کمک به سنجش میزان تماس با جیوه در خواست داده شود.
سنجش جیوه ممکن است به طور منظم به عنوان یک روش نظارتی برای افرادی که در صنایعی کار می کنند که از جیوه استفاده کرده، درخواست داده شود و ممکن است همراه با آزمایشات سرب و یا سایر فلزات سنگین برای افرادی درخواست داده شود که با انواعی از مواد بالقوه خطرناک کار می کنند.
-
نتایج این آزمایش چگونه تفسیر میشود؟
سطوح جیوه در خون و ادرار در حالت طبیعی بسیار پائین هستند. نتیجه آزمایشی که هیچ نوع جیوه ای را نشان ندهد یا مقادیر کم آن را نشان دهد، به این معنی است که احتمال تماس فرد با سطوح بالای جیوه، حداقل در این بازه زمانی که آزمایش انجام شده است، وجود ندارد.
افزایش سطوح جیوه در خون، یک تماس نسبتاً تازه را به جیوه نشان می دهد. به طور کلی، سطح خونی بالاتر از 10 mcg/L نشاندهنده یک سطح غیرعادی برای فردی است که به طور روتین با جیوه کار نمی کند.
در مقابل سطوح جیوه در خون، نمونه ادرار 24 ساعته، تصویر بهتری از میانگین سابقه تماس با جیوه فلزی یا غیرآلی را در گذشته می دهد. برای فردی بدون ریسک تماس شغلی، سطوح عادی آن در ادرار معمولاً کمتر از 10 mcg/L هستند. (برای کسب اطلاعات بیشتر درباره سطوح تماس مرتبط با شغل با جیوه، قسمت صفحات مرتبط را ببینید.)
سطوح جیوه در خون یا ادرار، نوع جیوه یا میزانی را که فرد در معرض آن قرار گرفته است، نشان نخواهند داد.
افزایش سطح جیوه در آزمایش مو ممکن است نشاندهنده تماس با مقادیر بالایی از متیل جیوه باشد، اما نمونه های مو ندرتاً مورد استفاده قرار می گیرند بعلت مشکلاتی که در استانداردسازی آزمایش و آلودگی نمونه وجود دارند و این حقیقت که مو در معرض بسیاری از متغیرهای مختلف پیش از آزمایش است (مانند انواع رنگ ها، مواد سفید کننده، شامپو و غیره).
-
آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟
در سال های اخیر، اقداماتی برای کاهش و کنترل تماس عمومی با جیوه انجام شده اند. مقررات و توصیه های قاطعتر، میزان مجاز در هوا، آب، خاک، غذا و محل کار را کاهش داده اند.
سطوح بالای جیوه در برخی ماهی های خاص، ممکن است بر سیستم های عصبی در حال تکامل در نوزادان متولد نشده و بچه های کوچک آسیب بزنند. اداره غذا و داروی آمریکا (FDA)، توصیه می کند که زنان باردار، زنانی که در آستانه بارداری هستند، کودکان کوچک و مادران شیرده از خوردن کوسه، اره ماهی، ماهی خال خال شاهی و کاشی ماهی اجتناب کنند.
-
تیمروسال چه می باشد؟
تیمروسال یک ترکیب جیوه آلی می باشد که در مقادیر کم در برخی از واکسن ها بعنوان یک ماده نگهدارنده، مورد استفاده قرار گرفته است. با وجود آنکه این ماده عموماً ایمن در نظر گرفته می شود اما استفاده از آن، کنار گذاشته شده است. تیمروسال دیگر در هیچکدام از واکسن های دوران کودکی، به جز واکسن آنفلوآنزا بعنوان نگهدارنده مورد استفاده قرار نمی گیرد.
-
آیا مواد پرکننده دندانی حاوی جیوه هستند؟
بله. آمالگام دندان (مواد پرکننده) از تقریباً 50% متیل جیوه تشکیل می شوند. برخی افراد تصور می کنند که میزان کمی از بخار جیوه که هنگام جویدن فرد، آزاد می شود بر سلامت آنها تأثیر می گذارد اما اغلب سازمان های بهداشتی جهان باور دارند که در حال حاضر آمالگام ها، ایمن هستند. اداره غذا و داروی آمریکا (FDA)، مشخص کرده است که آمالگام های دندانی برای بزرگسالان و کودکان بالای 6 سال، بدون خظر هستند. برخی از کشورها برای احتیاط، استفاده از آنها را محدود کرده اند.
-
چه نوع ماهی هایی دارای سطوحی بالا از جیوه هستند؟ماهی های گوشتخوار که از ماهی دیگر تغذیه می کنند، دارای مقادیر بالایی از جیوه هستند. برخی از اینها شامل کوسه، اره ماهی، کاشی ماهی و ماهی خال خال شاهی هستند. برخی از ماهی ها با سطوح پائین تر جیوه شامل میگو،کنسرو تن ماهی، زغال ماهی، سالمون و گربه ماهی هستند.
-
برای کاهش تماس با جیوه، چه کاری می توانم انجام دهم؟
علاوه بر خودداری از مصرف ماهی هایی که دارای مقادیر بالایی از جیوه هستند، میتوانید از استفاده از محصولات مصرفی که حاوی جیوه هستند مانند ترموستات و دماسنج و داروهایی که حاوی جیوه می باشند، اجتناب کنید. اینها شامل برخی از درمان های سنتی اسپانیایی و محصولات گیاهی آیورودا می باشند. سعی کنید ضایعات باطری ها، اسباب بازی های نور زا، دماسنج ها، ترموستات ها و سایر اقلام حاوی جیوه شامل لامپ های کم مصرف فلورسانت را در محل های مخصوص دفع ضایعات خطرناک، تخلیه کنید. در نهایت، هنگام کار با لامپ های کم مصرف، دقت کنید بویژه اگر یکی از آنها شکسته باشد.