غربالگری و تشخیص عفونت سوزاک
Gonorrhea Testingآزمایش سوزاک
آزمایش سوزاک
غربالگری:
- برای زنان، اگر از لحاظ جنسی فعال و 25 ساله یا کمتر از 25 سال دارید یا در معرض خطر ابتلا به بیماری منتقله از راه جنسی (STD)هستید آزمایش سالانه توصیه میشود؛ اگر به یکی از این گروهها تعلق دارید و باردارید یا قصد بارداری دارید.
- برای مردان، اگر مردی همجنسگرا هستید آزمایش سالانه توصیه میشود
تشخیص:
- هنگامی که علائم STD دارید، مانند درد در هنگام ادرار، ترشحات واژن یا خونریزی واژینال بین دورههای قاعدگی (برای زنان) یا ترشحات غیرعادی از آلت تناسلی، درد هنگام ادرار کردن یا بیضههای دردناک و متورم (برای مردان)
- هنگامی که نوزاد تازه متولد شده دارای ورم ملتحمه است
سواب یا نمونهای از سلولها یا ترشح از مهبل (برای زنان) یا آلت تناسلی شما (برای مردان)؛ برای مردان یا زنان، قسمت اولیه جریان ادرار (نمونه اولیه ادرار)؛ گاهی سواب سلول یا ترشح از ناحیه غیر تناسلی که ممکن است عفونی باشد.
در مورد هرگونه استفاده از آنتیبیوتیکها، یا برای زنان، دوش یا کرم واژینال، ، 24 ساعت قبل از آزمایش نمونههای واژینال به پزشک خود اطلاع دهید؛ چرا که ممکن است بر نتایج آزمایش شما تاثیر بگذارد. قاعدگی بر نتایج تاثیر نمیگذارد. برای نمونه ادرار، ممکن است از شما خواسته شود یک تا دو ساعت بعد از آخرین ادرار، قبل از جمعآوری نمونه منتظر بمانید. دستورالعملهای داده شده را دنبال کنید.
-
این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟
تست سوزاک به منظور بررسی، تشخیص و تأیید موفقیت درمان عفونت ناشی از باکتری نایسریا سوزاک آ مورد استفاده قرار میگیرد. سوزاک یک بیماری شایع جنسی (STD) منتقل شده در ایالات متحده است و اگر درمان نشود، میتواند عوارض جدی ایجاد کند. برای جلوگیری از عوارض طولانی مدت و گسترش عفونت به دیگران، غربالگری، تشخیص و درمان سوزاک بسیار مهم است. (برای اطلاعات بیشتر، به بخش "چه چیزی آزمایش میشود؟" مراجعه کنید.) منبع عکس: مؤسسه ملی آلرژی و بیماریهای عفونی (NIAID)
تشخیص قطعی مهم است چرا که علائم و نشانههای سوزاک میتواند شبیه کلامیدیا باشد و دو عفونت نیاز به درمانهای مختلف آنتیبیوتیکی دارد. از آنجاییکه این دو اختلال علائم مشابهی دارند، متخصصان مراقبتهای بهداشتی اغلب همزمان آزمایش نایسریا سوزاک آ و کلامیدیا تراکوماتیس، باکتریهایی که باعث کلامیدیا میشوند، را انجام میدهند. آزمایش تکرار برای اطمینان از موثر بودن درمان توصیه میشود. این کار حدود سه ماه پس از پایان درمان انجام میشود.
تست تکثیر اسید نوکلئیک (NAAT) روش پیشنهادی آزمایش سوزاک است. NAAT یک آزمایش مولکولی است که مواد ژنتیکی (DNA) نایسریا سوزاک آ را تشخیص میدهد. به طور کلی حساسیت و ویژگی خاص بیشتری نسبت به سایر آزمایشات سوزاک دارد و میتوان بر روی ساب واژینال در زنان یا ادرار از هر دوی مردان و زنان انجام داد و نیاز به آزمایش لگن در زنان را از بین میبرد.
علاوه بر NAAT، آزمایش دیگری برای تشخیص سوزاک، کشت سوزاک است که باکتری را رشد میدهد. در مردان یک روش سریع که ممکن است در یک کلینیک یا مطب ارائهدهنده خدمات بهداشتی استفاده شود، رنگ آمیزی گرم است که به متخصص مراقبتهای بهداشتی این امکان را میدهد که با استفاده از میکروسکوپ نمونهای از مجرای ادرار را از نظر وجود باکتریها بررسی کند. در حالیکه این روش میتواند سوزاک را تشخیص دهد، برای رد عفونت در مردان بدون علامت کافی نیست. این روش برای نمونههای زنان قابل اعتماد نیست، زیرا سایر باکتریهایی که معمولا در دستگاه تناسلی زنان یافت میشوند، در زیر میکروسکوپ یکسان بهنظر میرسند.
-
این آزمایش در چه زمانی درخواست داده میشود؟
غربالگری
از آنجا که بسیاری از افراد آلوده علائم قابل توجهی ندارند، برخی از سازمانهای بهداشتی توصیه میکنند که افراد خاصی بهطور منظم آزمایش شوند.
زنان
طبق گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC) آمریکا و کالج آمریکایی متخصص زنان و متخصص زنان و زایمان (ACOG)، تمام زنان فعال جنسی کمتر از 25 سال و زنان فعال 25 ساله و بیشتر که در معرض خطر بیشتری هستند، باید سالانه غربالگری سوزاک را داشته باشند. نیروی کار و خدمات پیشگیرانه ایالات متحده(USPSTF) و آکادمی اطفال آمریکا (AAP) نیز غربالگری روتین را برای این زنان توصیه میکنند (USPSTF میگوید سن 24 و جوانتر).
نمونههایی از عوامل خطر برای عفونت سوزاکای عبارتند از:
- عفونتهای گنورهای قبلی، حتی در صورت درمان
- داشتن STD دیگر، بهویژه HIV
- داشتن شریک جدید یا چندگانه
- داشتن شریک جنسی مبتلا به STD
- عدم استفاده صحیح از کاندوم
- تبادل جنسی برای پول یا مواد مخدر
- استفاده از مواد مخدر غیر قانونی
- زندگی در بازداشتگاه
برای زنان باردار، CDC غربالگری را برای زنان کمتر از 25 سال و بالاتری که در معرض خطر ابتلا به سوزاک هستند را در طول سه ماههی اول یا اولین مراجعه قبل از زایمان توصیه میکند. کسانی که در معرض خطر قرار دارند باید در سه ماههی سوم دوباره آزمایش شوند. زنان مبتلا به سوزاک باید درمان شوند و سپس در 3 ماه مجددا مورد آزمایش قرار گیرند. (آزمایش بارداری و قبل از تولد را ببینید.)
مردان
CDC غربالگری سالیانه را برای مردانی که همجنسگرا هستند، توصیه میکند. سازمانهای بهداشت عمومی غربالگری روتین برای مردان فعال جنسی دگرجنسگرا توصیه نمیکنند. پزشکان مراقبتهای بهداشتی زمانی که بهعنوان مثال، تعداد زیادی از موارد (شیوع) STD در جامعه وجود دارد، به بیماران خود غربالگری را توصیه میکنند.
تشخیص
زمانیکه شریک جنسی شخصی مبتلا به سوزاک تشخیص داده شده یا علائم و نشانههای عفونت را دارد، تست سوزاک تجویز میشود.
برای زنان، اگر علائمی رخ دهد، ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- خونریزی بین دورههای قاعدگی و بعد از رابطه جنسی
- درد شکمی
- مقاربت دردناک
- ادرار کردن دردناک و یا تکرر ادرار
- ترشحات غیرطبیعی واژن
مردان ممکن است علائم قابلتوجهی نداشته باشند. اگر علائمی داشته باشند، ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- ترشح سفید، زرد یا سبز از آلت تناسلی
- درد و یا سوزش در هنگام تخلیه ادرار
- درد، حساسیت و تورم بیضهها
هر دوی مردان و زنان ممکن است عفونت راستروده بگیرند و زمانیکه علائمی مانند خارش، التهاب، درد، ترشح و یا خونریزی از رکتوم داشته باشند باید مورد آزمایش قرار بگیرند. آزمایشات هر دو نوع کلامیدیا و سوزاک ممکن است برای نوزادانی که در هنگام تولد دارای علائم ملتحمه، مانند قرمزی، تورم و ترشح چشمی باشند، انجام شود.
زنان یا مردان تحت درمان با سوزاک باید سه ماه پس از درمان دوباره آزمایش شوند.
-
نتایج این آزمایش چگونه تفسیر میشود؟
نتیجه مثبت آزمایش نشاندهنده عفونت گنورهای فعال است که نیاز به درمان با یک دوره آنتیبیوتیک دارد.
نتیجه منفی آزمایش بدان معنی است که هیچ شواهدی از عفونت در زمان آزمایش وجود ندارد. برای کسانی که در معرض خطر بالای ابتلا به عفونت قرار دارند، مهم است که آزمایشات غربالگری سالانه انجام شود تا عفونت احتمالی را بررسی کنند.
اگر آلوده شدهاید، شریک(های) جنسی شما باید آزمایش و درمان شوند.
-
آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟
مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC) آزمایش NAAT برای سوزاک را توصیه میکنند، بهجز موارد سوءاستفاده جنسی از پسران و یا عفونتهای رکتال و دهان در دختران پیش دبستانی. در این موارد، کشت توصیه میشود.
اگر آلوده شدهاید، خطر ابتلا به بیماریهای دیگر منتقله از راه جنسی، از جمله HIV، افزایش مییابد.
آزمایشهای مولکولی فقط برای استفاده از نمونههای ادرار یا نمونههایی از دستگاه تناسلی مانند واژن و آلت تناسلی مورد تایید FDA است. آنها برای نمونههای چشمی (چشم)، ریه (گلو) و یا رکتوم مورد تایید FDA نیستند. آزمایشگاههای شخصی ممکن است آزمایشهای مولکولی را در این نمونهها انجام دهند، اما مجبورند روشهای خود را اعتبار ببخشند.
-
چه مدت طول میکشد تا نتایج حاصل شود؟
به آزمایشگاه و روش مورد استفاده برای تشخیص عفونت بستگی دارد. روشهای تقویت اسید نوکلئیک (NAAT) نتایج را طی یک تا چند روز اعلام میکنند. کشتها بیشتر طول میکشد و نتایج معمولا در سه تا پنج روز گزارش میشود. برای بیماران مرد، رنگآمیزی گرمی را میتوان بهسرعت در مراجعه به کلینیک یا دفتر انجام داد، اما نتایج بهاندازهی NAAT قابل اعتماد نیست.
-
کجا میتوانم آزمایش را انجام دهم؟
به صفحه وبسایت healthfinder.gov تست کلامیدیا و سوزاک مراجعه کنید تا جایی که میتوانید آزمایش کنید را بیابید. میتوانید کدپستی خود را وارد کنید و یک آزمایشگاه محلی پیدا کنید.
-
چگونه میتوان از سوزاک جلوگیری کرد؟
مطمئنترین راه جلوگیری از عفونت سوزاک یا بیماریهای منتقله از راه جنسی، اجتناب از رابطه جنسی دهانی، واژینال و مقعدی و یا داشتن رابطهی طولانیمدت و یکپارچه با یک شریک بدون عفونت است. افرادی که از نظر جنسی فعال هستند، باید بهطور صحیح و بهطور مداوم از کاندوم استفاده کنند تا خطر ابتلا به گنوره و سایر بیماریهای STD را کاهش دهند.
-
سوزاک چگونه درمان میشود؟
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC) ایالات متحده در حال حاضر برای فرد آلوده دو نوع دارو، سفتریاکسون و آزیترومایسین را توصیه میکند. برای کاهش احتمال بروز عفونت سوزاک مقاوم به درمان این دو دارو همزمان تجویز میشود. اگر علائم فرد ادامه پیدا کند، پزشک ممکن است به آزمایشهای بیشتری برای درمان و تست حساسیت برای هدایت درمان نیاز داشته باشد. فرد آلوده باید تا تکمیل درمان از رابطه جنسی خودداری کند و سه ماه پس از درمان دوباره آزمایش شود.
-
آیا پس از درمان ممکن است دوباره به سوزاک مبتلا شوم؟
بله اگرچه معالجه، عفونت شما را درمان میکند، اگر مجددا در معرض آن قرار بگیرید، به آن مبتلا میشوید. براساس CDC، در واقع، عفونت مجدد شایع است.
-
آیا باید شریک جنسی خود را از ابتلا به سوزاک مطلع کنم؟
بله، شما باید شریک(های) جنسی خود را از ابتلای به سوزاک مطلع کنید تا آزمایش و درمان شوند.