اسامی دیگر
K-Ras
اسم متعارف
KRAS Mutation Analysis
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه November 5, 2017.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

جهت تشخیص یک جهش ژن KRAS در بافت توموری برای هدایت درمان سرطان و ارزیابی پیش آگاهی

زمان انجام آزمایش؟

هنگامی که مبتلا به سرطان روده بزرگ (کلون) هستید که انتشار یافته (متاستازی) یا سرطان ریه سلول غیرکوچک و پزشک شما درمان با داروی ضد EGFR را مد نظر قرار داده است.

نمونه مورد نیاز
نمونه ای از بافت توموری
آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری
آمادگی لازم ندارد

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

هدف از آزمایش؟

این آزمایش، جهش های خاص در ژن KRAS در DNA سلول ها و بافت سرطانی را شناسایی می کند. وجود این جهش ها ممکن است نشان دهد که داروهای خاصی در درمان سرطان مؤثر، نخواهند بود.

KRAS نام اختصاری برای v-Ki-ras2، همولوگ انکوزن ویروسی سارکوم موش کیرستن می باشد. این یکی از گروهی از ژن ها می باشد که در مسیری با عنوان مسیر گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی (EGFR) نقش دارند. این مسیر سیگنالینگ پیچیده، شامل انواعی از بخش ها است که پیام ها را از خارج سلول به درون سلول برای کمک به تنظیم رشد، تقسیم، بقا و مرگ سلولی، ارسال می کنند.

در بسیاری از سلول های نرمال، اتصال فاکتور رشد اپیدرمی (EGF) به گیرنده خود (EGFR) بر سطح سلول، یک پیام مهم برای رشد و تقسیم سلولی می باشد. سایر سیگنال ها در مسیر، شامل دسته ای از پروتئین ها با عنوان آنزیم های تیروزین کیناز (TK) و پروتئینی می باشد که توسط ژن KRAS تولید می شود. در حالت طبیعی، اجزاء این مسیر برای تنظیم رشد و تقسیم سلولی با یکدیگر برهمکنش کرده و به صورت منفرد تکثیر سلولی را تحریک نمی کنند.

هرچند، در برخی از سرطان ها، EGFR حتی در غیاب EGF فعال شده و منجر به رشد و تقسیم غیرکنترل شده سلول می گردد. داروهایی که برای EGFR و آنزیم های تیروزین کیناز، بازدارنده می باشند، اغلب برای درمان چنین سرطان هایی کمک کننده هستند. اگرچه، برخی از این سرطان ها دارای جهشی در ژن KRAS بوده که یک پروتئین K-Ras غیرطبیعی را تولید می کند. پروتئین غیرطبیعی همیشه فعال بوده و میتواند رشد سلولی را حتی در غیاب سیگنال از طرف EGFR و TK، تحریک کند. در چنین سرطان هایی، داروهایی که مانع EGFR یا TKمی شوند، مؤثر نمی باشند.

جهش های KRAS در بسیاری از انواع سرطان ها پیدا می شوند اما در سرطان روده بزرگ و سرطان ریه سلول غیر کوچک، به میزان گسترده ای مورد مطالعه قرار گرفته اند. تقریباً 40% سرطان های کلون یا روده بزرگ و 20% سرطان های ریه، دارای جهش های KRAS هستند.

روش های متعددی برای آزمایش جهش های KRAS وجود دارند، اما همه آنها شامل سنجش ژن KRAS در بافت توموری می باشند.

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

نمونه بافت توموری از طریق روش بیوپسی یا گاهی بوسیله جراحی به دست می آید. بافت توموری معمولاً پیش از آزمایش توسط یک پاتولوژیست بررسی می شود.

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

آمادگی لازم ندارد.

Accordion Title
سوالات رایج
مشاهده منابع

Lefferts, J. and Tsongalis, G. (2010 March 5). KRAS Mutation Detection: A New Look at an Old Gene. Clinical Chemistry v 56:5, 698–701 [On-line information]. Available online at http://www.clinchem.org/content/56/5/698.full through http://www.clinchem.org. Accessed May 2012.

Franklin, W. et. al. (2012 January). KRAS Mutation Comparison of Testing Methods and Tissue Sampling Techniques in Colon Cancer. J Mol Diagn. v 12(1): 43–50. [On-line information]. Available online at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2797717/ through http://www.ncbi.nlm.nih.gov. Accessed May 2012.

Anderson, S. (2011 August 15). Laboratory Methods for KRAS Mutation Analysis. Medscape Today News from Expert Rev Mol Diagn. v 11(6):635-642 [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/746638 through http://www.medscape.com. Accessed May 2012.

Markman, M. (Updated 2012 March 28). Colorectal Cancer and KRAS/BRAF. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/1690010-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed May 2012.

Pool, M. (2009 March 2). The Role of KRAS Mutation Testing in the Management of Colorectal Cancer. CAP [On-line information]. Available online through http://www.cap.org. Accessed May 2012.

(2009 July). KRAS Mutation Testing for Anti-Epidermal Growth Factor Receptor Therapy in Colorectal and Lung Cancer. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories Communique [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/articles/communique/2009/07.html through http://www.mayomedicallaboratories.com. Accessed May 2012.

(© 1995-2012). Test ID: KRAS KRAS Gene, 7 Mutation Panel, Tumor. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/89378 through http://www.mayomedicallaboratories.com. Accessed May 2012.

Jarboe, E. et. al. (Updated 2011 February). Colorectal Cancer. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/Colorectalcancer.php through http://www.arupconsult.com. Accessed May 2012.

(Reviewed 2012 May). KRAS. Genetics Home Reference [On-line information]. Available online at http://ghr.nlm.nih.gov/gene/KRAS through http://ghr.nlm.nih.gov/gene/KRAS. Accessed May 2012.

(Reviewed 2011 December 7). Tumor Markers. National Cancer Institute [On-line information]. Available online at http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Detection/tumor-markers through http://www.cancer.gov. Accessed May 2012.

Liu, X. et. al. (2011 February 13). KRAS Gene Mutation in Colorectal Cancer is Correlated with Increased Proliferation and Spontaneous Apoptosis. Medscape Today News from Am J Clin Pathol. v 135:245-252. [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/736647 through http://www.medscape.com. Accessed May 2012.

(Revised 2012 February 17). Lung Cancer (Non-Small Cell), How is non-small cell lung cancer diagnosed? American Cancer Society [On-line information]. Available online through http://www.cancer.org. Accessed May 2012.

(Revised 2012 January 25). How is colorectal cancer diagnosed? American Cancer Society [On-line information]. Available online through http://www.cancer.org. Accessed May 2012.

(Reviewed 2009 November). KRAS Mutation Analysis. Quest Diagnostics [On-line information]. Available online at http://www.questdiagnostics.com/testcenter/testguide.action?fn=Lung/TS_KRAS.htm through http://www.questdiagnostics.com. Accessed May 2012.

Chowdhuri, S. et. al. (2012 May 8). EGFR and KRAS Mutation Analysis in Cytologic Samples of Lung Adenocarcinoma Enabled by Laser Capture Microdissection. Medscape Today News from Modern Pathology. v 25(4):548-555 [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/763033 through http://www.medscape.com. Accessed May 2012.

(Reviewed Sept 7 2012) National Cancer Institute. Targeted Cancer Therapies. Available online at http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Therapy/targeted through http://www.cancer.gov. Accessed September 2012.

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.