برای تشخیص التهاب در روده؛ تشخیص بین بیماری التهابی روده (IBD) و شرایط غیر التهابی روده؛ برای نظارت بر فعالیت IBD
Calprotectin کلپروتکتین
Calprotectin کلپروتکتین
اسامی دیگر
Fecal Calprotectin
Stool Calprotectin
اسم متعارف
Calprotectin
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه
December 4, 2017.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟
زمان انجام آزمایش؟
هنگامی که شما اسهال خونی یا آبدار دارید، گرفتگی شکمی،همراه با تب یا بدون تب، که بیش از چند روز به طول انجامد
نمونه مورد نیاز؟
نمونه مدفوع جمع آوری شده در یک ظرف تمیز
آمادگی آزمون مورد نیاز است؟
هیچگونه آمادگی نیاز نیست
Accordion Title
سوالات رایج
-
از نتایج این آزمایش چگونه استفاده میشود؟
Calprotectin آزمایش مدفوعی (مدفوعی) است که برای تشخیص التهاب در روده استفاده می شود. التهاب روده ای مرتبط با برخی از عفونت های باکتریایی و در افراد مبتلا به بیماری التهابی روده (IBD) با شدت و گسترش بیماری همراه است. تست کالپروتکتین تشخیصی نیست، اما ممکن است برای تشخیص بین IBD و اختلالات غیر التهابی و نظارت بر شدت IBD مورد استفاده قرار بگیرد.
پزشک ممکن است آزمایش کالپروتکتین را برای کمک به بررسی علت اسهال آبدار یا خونریزی مداوم فرد انجام دهد. این آزمایش می تواند به همراه سایر آزمایش های مدفوع، مانند یک کشت مدفوع برای تشخیص عفونت باکتریایی، آزمایش برای تخمک و انگل (O & P)، آزمایش خون گلبول سفید و / یا آزمون خون مخفی از مدفوع (FOBT) انجام شود. اگر پزشک در مورد التهاب تردید داشته باشد، همچنین اگر CRP در دسترس نباشد، آزمایش خون که التهاب بدن را تشخیص می دهد مانند پروتئین واکنش پذیر C (CRP) یا میزان رسوب اریتروسیت (ESR) ممکن است درخواست شود. بررسی هر دو مورد به منظور تعیین علل علائم فرد و جلوگیری از شرایط با علائم مشابه انجام می شود. این بدان معنی است که بسته به علل مورد تردید ممکن است آزمایش خون و مدفوع انجام شود.
ممکن است آزمایش کالپروتکتین برای کمک به تعیین اینکه آیا اندوسکوپی در صورت تردید درباره IBD نیاز است، درخواست شود. تشخیص IBD معمولا با انجام آندوسکوپی (کولونوسکوپی یا سیگموئیدوسکوپی) برای بررسی روده و با نمونه برداری (بیوپسی) برای ارزیابی التهاب و تغییرات در ساختارهای بافت تایید می شود. این آزمایش تداخلی بوده و اگر التهاب وجود نداشته باشد ضرورت ندارد.
اگر یک فرد مبتلا به IBD علائمی را بروز دهد که نشانه شدت بیماری است، ممکن است آزمایش کالپروتکتین برای تعیین فعالیت و شدت بیماری درخواست شود. به عنوان مثال، اگر فرد دارای کالپروتکتین متوسط باشد، ممکن است تست چند هفته بعد تکرار شود تا مشخص شود که مثل قبل در حال افزایش بوده یا به حالت نرمال بازگشته است.
-
این آزمایش در چه زمانی درخواست میشود؟
آزمایش کالپروتکتین زمانی درخواست داده می شود که فرد علائمی حاکی از التهاب سیستم گوارش داشته و زمانی که پزشک می خواهد IBD و بیماری غیر التهابی روده را از هم تفکیک نماید.
علائم و نشانه های IBD از فرد به فرد و در طول زمان متفاوت خواهد بود. این موارد ممکن است شامل یک یا چند مورد زیر باشند:
-اسهال خونی یا آبکی
-دل پیچیده یادرد شکم
-تب
-از دست دادن وزن
-خونریزی مقعد
-ضعف
آزمایشات برای کالپروتکتین ممکن است زمانی انجام شود که پزشک در پی تعیین ضرورت انجام اندوسکوپی (کولونوسکوپی یا سیگموئیدوسکوپی) باشد.
هنگامی که یک فرد مبتلا به IBD تشخیص داده می شود، ممکن است آزمایش کالپروتکتین به منظور تایید فعالیت های بیماری و ارزیابی شدت آن، درخواست شود. -
تفسیر نتایج آزمایش چگونه است؟
سطح کالپروتکتین بالا در یک مدفوع فرد نشانگر التهاب در روده است اما محل و علت آن را مشخص نمی سازد. به طور کلی، میزان کلپروتکتین با شدت التهاب در ارتباط است.
افزایش کالپروتکتین با IBD، همراه با عفونت های باکتریایی، برخی از عفونت های انگلی و سرطان کولورکتال دیده می شود. اندوسکوپی (کولونوسکوپی یا سیگموئیدوسکوپی) ممکن است به عنوان یک آزمایش جهت پیگیری علت التهاب، نشانه ها و علائم انجام شود.
در افرادی که جدیدا به IBD مبتلا شده باشند، غلظت کلپروتکتین ممکن است بسیار زیاد باشد.
کالپروتکتین سطح پایین به این معنی است که علائم و نشانه ها به علت اختلال روده ای غیر التهابی ایجاد می شود. نمونه هایی از این موارد شامل عفونت های ویروسی در دستگاه گوارش و سندرم روده تحریک پذیر (IBS) می باشد. بر خلاف IBS، IBD باعث التهاب نمی شود. در عوض، درد و پارگی معده، گرفتگی عضلانی همراه با اسهال و یا یبوست ایجاد می شود. در افراد مبتلا به کمبود کالپروتکتین، انجام آندوسکوپی ضرورت کمتری دارد.
کالپروتکتین سطح متوسط نشانگر اینست که تا حدودی التهاب در شخص وجود داشته یا شرایط در حال وخیم تر شدن می باشد. نتیجه آزمایشی که نشاندهنده افزایش متوسطی باشد حاکی از آنست که تحقیق و بررسی های دیگر ضرورت داشته و انجام اندوسکوپی نیز نیاز است.
-
آیا اطلاعات بیشتری برای دانستن مورد نیازاست؟
هر چیزی که موجب التهاب در روده می شود باعث افزایش کالپروتکتین مدفوع می شود.
Calprotectin می تواند با آسیب بافت روده و خونریزی که گاهی اوقات با استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ibuprofen دیده می شود، افزایش یابد.
Calprotectin مرتبط با آزمون مدفوع دیگری به نام لاکتوفرین است. هر دو ماده توسط گلبول های سفید خون در مدفوع آزاد می شوند و با التهاب روده ارتباط دارند.
در بعضی موارد، کالپروتکتین ممکن است در هنگام التهاب به میزان اندک وجود داشته باشد (منفی کاذب). این مورد اغلب در کودکان مشاهده می شود. -
آیا آزمایش خون میتواند جایگزین آزمایش مدفوع شود؟
-
برای کاهش کالپروتکتین، چه کاری می توانم انجام دهم؟
Calprotectin نشانگر التهاب دستگاه گوارش است و تحت تأثیر تغییرات شیوه زندگی نیست. اگر به علت عفونت باشد، با از بین رفتن عفونت، مقادیر کالپروتکتین به حالت نرمال بازخواهد گشت. اگر به علت بیماری التهابی روده باشد، با فعالیت بیماری افزایش و کاهش می یابد. در موارد نادر که کلپروتکتین توسط درمان ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) ایجاد می شود، زمانی که دارو قطع شود، ممکن است به حالت طبیعی بازگردد.
-
زمان اعلام نتیجه آزمایش چقدر طول می‌کشد؟
بستگی به آزمایشگاه دارد. این آزمایش تا حدودی تخصصی است و توسط همه آزمایشگاه ها ارائه نمی شود. نمونه شما به احتمال زیاد به آزمایشگاه مرجع برای آزمایش ارسال می شود و ممکن است چند روز طول بکشد تا نتایج آماده شوند.
