برای تعیین تعادل الکترولیت بدن فرد یا تعادل اسید-باز (pH) بدن و مانیتورینگ درمان؛ بهعنوان بخشی از چکاپ منظم سلامت.
Chloride کلراید
بهعنوان بخشی از پانل الکترولیت استاندارد یا پانل متابولیسم یا زمانی که پزشک فکر میکند علائم و نشانههای شما ممکن است ناشی از عدم تعادل الکترولیتی باشد.
نمونه خون گرفته شده از ورید بازو؛ گاهی یک نمونه ادرار 24 ساعته یا تصادفی
ندارد
-
این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟
برای تعیین غلظت غیرطبیعی کلرید، از آزمایش خون کلرید استفاده میشود. این آزمایش اغلب به همراه الکترولیتهای دیگر به عنوان بخشی از برنامهی منظم برای نمایش شرایط مختلف تجویز میشود.
کلرید یک الکترولیت است. یون بار منفی است که با الکترولیتهای دیگر مانند پتاسیم، سدیم و بیکربنات به تنظیم مقدار مایع در بدن و حفظ تعادل اسید - باز (PH) کمک میکند.
آزمایشات کلرید و الکترولیتی نیز ممکن است جهت تشخیص علت علائم و نشانهها مانند استفراغ طولانی، اسهال، ضعف و مشکل تنفس (اختلال تنفسی) تجویز شود. اگر عدمتعادل الکترولیتی تشخیص داده شود، متخصص مراقبتهای بهداشتی به بررسی بیماری و شرایط یا داروهایی که باعث عدم تعادل میشوند، میپردازد و آزمایشهای الکترولیت را در فواصل منظم انجام میدهد تا اثربخشی درمان را کنترل کند. اگر پزشک به عدم تعادل اسید- باز مشکوک باشد، متخصص بهداشت و درمان نیز می تواند برای بررسی میزان شدت و علت عدم تعادل آزمایش گازهای خون را انجام دهد.
در افراد مبتلا به باز بیش از حد ، اندازهگیری کلرید ادرار در مورد اینکه آیا از دست دادن نمک (در موارد کمبود آب، استفراغ یا استفاده از دیورتیکها، که کلرید ادرار بسیار کم است) و یا هورمونهای خاص بیش از حد به عنوان کورتیزول یا آلدوسترون که میتواند بر حذف الکترولیت تاثیر بگذارد، پزشک را مطلع سازد.
-
این آزمایش در چه زمانی درخواست داده میشود؟
آزمایش خون کلراید تقریبا هرگز بهتنهایی انجام نمیشود. این آزمایش معمولا به عنوان بخشی از یک پانل الکترولیت، یک پانل متابولیسم پایه یا یک پانل متابولیک جامع، که اغلب به عنوان بخشی از یک برنامهی منظم تجویز میشود.
آزمایش کلرید، زمانی که به اسیدوز یا آلکالوز مشکوک یا زمانی که فرد مبتلا به بیماری حاد با علائمی است که ممکن است شامل موارد زیر باشد به عنوان بخشی از یک الکترولیت یا پانل متابولیسم، ممکن است تجویز شود:
- استفراغ طولانیمدت و یا اسهال
- ضعف، خستگی
- تنفس دشوار (استرس تنفسی)
ممکن است زمانی که فرد مبتلا به بیماری یا شرایطی باشد که دارویی مصرف کند که موجب عدم تعادل الکترولیتی وی شود در فواصل زمانی منظم تجویز شوند. پانلهای الکترولیتی یا پانل متابولیک پایه معمولا برای مانیتورینگ درمان برخی از مشکلات، از جمله فشار خون (فشار خون بالا )، نارسایی قلبی، و بیماریهای کلیه و کبد مورد استفاده قرار میگیرد.
در صورت ارزیابی علت کلرید کم و یا بالای خون، آزمایش کلرید ادرار را میتوان همراه با آزمایش سدیم خون یا ادرار انجام داد. متخصص مراقبتهای بهداشتی تاثیر تغییر میزان کلرید در تغییر مقدار سدیم را بررسی میکند. این کار به متخصص مراقبتهای بهداشتی برای تعیین عدم تعادل اسید باز و همچنین به درمان کمک میکند.
-
نتایج این آزمایش چگونه تفسیر میشود؟
افزایش سطح کلرید خون (هیپرکلروم) معمولا نشاندهندهی کمبود آب بدن است، اما میتواند با سایر مشکلاتی که موجب سدیم بالای خون میشود، مانند سندرم کوشینگ یا بیماری کلیوی، نیز رخ دهد. همچنین زمانی اتفاق میافتد که باز به میزان بیش از حد از بدن از دست برود (تولید اسیدوز متابولیک) و یا هنگامی که فرد دچار تنفس سریع شود (که باعث آلکالوز تنفسی میشود).
کاهش سطح کلرید خون (هیپوکلرومیا) نامیده میشود که با هر اختلالی که باعث کاهش سدیم خون میشود، رخ میدهد. هیپوکلرومیا همچنین با نارسایی احتقانی قلب، استفراغ طولانی یا مکش معده، بیماری آدیسون، آمفیزم یا سایر بیماریهای مزمن ریوی (ایجاد کننده اسیدوز تنفسی) و از دست دادن اسید از بدن (متابولیک آلکالوز) همراه است.
افزایش سطح کلرید ادرار میتواند نشانهی کمبود آب بدن، گرسنگی، بیماری آدیسون یا افزایش مصرف نمک باشد. اگر هر دو سطح کلرید و سدیم در فردی که رژیم کمنمک دارد بالا باشد، رژیم مناسبی برای فرد نخواهد بود.
کاهش میزان کلرید ادرار با سندرم کوشینگ، سندرم کان، نارسایی احتقانی قلب، سندرم سوءجذب و اسهال مشاهده میشود.
-
آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟
داروهایی که سطوح سدیم را تحت تأثیر قرار میدهند باعث تغییر در کلرید نیز میشوند. علاوه بر این، نوشیدن مقدار زیادی نوشابههای گازدار و یا بهطور قابلتوجهی بیشتر از دوز توصیهشدهی آنتیاسیدها سبب کاهش کلرید خون شود.
-
آیا توصیههای غذایی برای کلرید وجود دارد؟
بله. بورد غذا و تغذیه موسسه پزشکی توصیه میکند که نوجوانان و بزرگسالان بین 14 تا 50 سال 2.3 گرم در روز مصرف داشته باشند. توصیههای متفاوتی بر اساس سن، جنس و عوامل دیگر وجود دارد. کلرید بهراحتی در مواد غذایی در دسترس است و اکثر آمریکاییها احتمالا بیش از نیاز لازم آن را مصرف میکنند، به شکل نمک سر میز و نمک موجود در غذاهای آماده و همچنین در بسیاری از سبزیجات و در غذاها مانند گوشت نمکسود، کره، گوجهفرنگی، کاهو، کرفس، زیتون یافت میشود.
-
چه درمانی برای سطوح غیرطبیعی کلرید تجویز میشود؟
برای درمان اختلالات کلراید، همان درمان مربوط به اختلالات سدیم (دیورتیکها، جایگزینی مایع) استفاده میشود.