تشخیص و درمان عفونت های کلامیدیایی
Chlamydia Testing
آزمایش کلامیدیا
- برای زنان، اگر از نظر جنسی فعال باشند وکمتر از 25 سال یا 25 ساله یا بیشتر و در معرض خطر ابتلا به بیماری منتقل شونده جنسی (STD) باشند و یا در زنان باردار و یا زنانی که تصمیم به بارداری دارند، غربالگری سالانه توصیه می شود.
- برای مردان، اگر همجنس گرا باشند، غربالگری سالانه توصیه می شود.
- هنگامی فرد علائم STD را دارد، مانند درد در هنگام ادرار، ترشحات واژن و درد شکمی (برای زنان) یا ترشحات غیر معمول از آلت تناسلی، درد در ادرار کردن یا بیضه های دردناک و متورم (برای مردان)
- هنگامی که یک نوزاد مبتلا به التهاب ملتحمه چشم مبتلا است.
برای زنان، سواب از سلول ها یا ترشح از واژن، برای مردان یا زنان، قسمت اولیه جریان ادرار (نمونه اولیه ادرار)؛ گاهی اوقات سواب سلول یا ترشح از ناحیه غیر تناسلی که ممکن است آلوده باشد
در مورد هر گونه استفاده از آنتی بیوتیک ها یا برای زنان، دوشیزگی و استفاده از کرم های واژینال را به پزشک متخصص خود اطلاع دهید؛ ممکن است از شما خواسته شود قبل از آزمایش نمونه های واژینال، از آن ها به مدت 24 ساعت اجتناب کنید زیرا ممکن است بر نتایج آزمایش تاثیر بگذارد. قاعدگی بر نتایج تاثیر نمی گذارد. برای یک نمونه ادرار، ممکن است دستور داده شود تا یک یا دو ساعت بعد از آخرین ادرار، قبل از جمع آوری نمونه منتظر بمانید. دستورالعمل ها را دنبال کنید.
-
این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟
تست کلامیدیائی برای نمایش، تشخیص و تأیید موفقیت درمان عفونت های ناشی از باکتری کلامیدیا تراکوماتیس استفاده می شود. کلامیدیا یکی از شایع ترین بیماری های بیماریهای منتقله جنسی باکتریایی (STD) در ایالات متحده است و ممکن است در صورت عدم درمان، عوارض جدی ایجاد کند. غربالگری، تشخیص و درمان کلامیدیا برای جلوگیری از عوارض طولانی مدت و گسترش عفونت به دیگران بسیار مهم است.
آزمایشات کلامیدیا تراکوماتیس و نایسریا سوزاک آ (سوزاک) اغلب همزمان انجام می شود، زیرا عفونت های ناشی از این دو باکتری می توانند علائم و نشانه های مشابه داشته باشند. ابتلا به این باکتری ها ممکن است همزمان باشد و فرد ممکن است به هر دو عفونت مبتلا باشد. تشخیص قطعی مهم است زیرا این دو عفونت نیاز به درمان آنتی بیوتیکی متفاوت دارد. آزمایش مجدد برای اطمینان از درمان مؤثر توصیه می شود. این کار حدود سه ماه پس از اتمام درمان به فرد انجام می شود.
تست تکثیراسید نوکلئیک (NAAT) روش پیشنهادی برای آزمایش کلامیدیا است. NAAT یک آزمایش مولکولی است که مواد ژنتیکی (DNA) کلامیدیا تراکوماتیس را تشخیص می دهد. به طور کلی حساسیت و اختصاصیت بیشتری نسبت به سایر آزمایشات کلامیدیا دارد و می تواند بر روی ساب واژینال در زنان یا ادرار از هر دو مردان و زنان انجام شود و نیاز به تست لگن در زنان را از بین می برد.
علاوه بر NAAT، سایر آزمایشات کلامیدیا شامل کشت باکتری است که باکتری ها، رنگ آنتی بادی فلورسنت مستقیم (DFA) و بررسی DNA را افزایش می دهد اما از آن کمتر استفاده می شود زیرا آن ها به تشخیص عفونت کلامیدیا کمتر حساس هستند.
. -
این آزمایش در چه زمانی درخواست داده میشود؟
غربالگری
از آنجایی که بسیاری از افراد آلوده علائم قابل توجهی ندارند، برخی از سازمان های بهداشتی توصیه می کنند که به طور منظم برای افراد خاصی تجویز شود:
زنان
با توجه به مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) و کالج آمریکایی متخصص زنان و متخصص زنان و زایمان، تمام زنان فعال از نظر جنسی کمتر از 25 سال و زنان فعال در سن 25 سالگی که در معرض خطر بیشتری هستند، باید هر ساله برای کلامیدیا مورد غربالگری قرار گیرند. نیروی کار پیشگامان خدمات ایالات متحده (USPSTF) و آکادمی اطفال آمریکا نیز توصیه های معمول را برای این زنان توصیه می کنند (USPSTF می گوید سن 24 ساله و کمتر).
مواردی از عوامل خطر برای عفونت کلامیدیا عبارتند از:
- داشتن سابقه عفونت کلامیدایی حتی در صورت درمان
- ابتلا به بیماری های منقل شونده جنسی به خصوص ایدز
- داشتن شریک جنسی جدید یا متعدد
- داشتن شریک جنسی مبتلا به STD
- عدم استفاده مداوم از کاندوم
- داشتن رابطه جنسی در ازای پول یا مواد مخدر
- استفاده از داروهای غیرمجاز
- زندانیان
برای زنان باردار، CDC توصیه می کند غربالگری برای کلامیدیا در طول سه ماهه اول یا اولین مراجعه قبل از زایمان توصیه شود، و برای افراد زیر 25 سال یا افرادی که در معرض خطر ابتلا به عفونت قرار دارند، تکرار در سه ماهه سوم. زنان باردار مبتلا به کلامیدیا باید حدود 3 ماه پس از اتمام درمان مجددا آزمایش شوند. (بارداری و آزمایش قبل از تولد را ببینید.)
مردان
CDC توصیه می کند که مردان همجنس گرا حداقل سالی یک بار غربالگری کلامیدیا را دریافت کنند. سازمان های بهداشت عمومی غربالگری معمول را برای مردان (غیرهمجنس گرا) بدون علائم توصیه نمی کنند. با این حال، پزشکان مراقبت های بهداشتی ممکن است توصیه هایی را برای بیماران خود در نظر بگیرند، مثلا، تعداد زیادی از موارد (شیوع) STD ها در جامعه وجود دارد.
تشخیص
تست کلمیدیا ممکن است زمانی انجام شود که شریک جنسی فردی با کلامیدیا تشخیص داده شود یا زمانی که فرد علائم و نشانه های عفونت را داشته باشد.
برای زنان، اگر علائم رخ می دهد، ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- خونریزی بعد از رابطه جنسی و بعد از اتمام قاعدگی
- درد های شکمی
- درد در هنگام رابطه جنسی
- درد هنگام دفع ادرار
- ترشحات غیرطبیعی از واژن
برای مردان، علائم احتمالی عبارتند از:
- ترشحات چرکین یا شیری رنگ از آلت تناسلی
- درد هنگام دفع ادرار
- درد و یا تورم در بیضه ها
هر دو مردان و زنان می توانند در رکتوم خود عفونت بگیرند و ممکن است در صورت بروز علائمی از قبیل خارش، التهاب، درد، تخلیه و یا خونریزی از رکتوم، آزمایش شوند. زمانی که یک نوزاد تازه متولد شده دارای علائم ملتحمه است، مانند قرمزی و تورم چشم و ترشحات، آزمایشات هر دو نوع کلامیدیا و سوزاک ممکن است انجام شود.
زنان یا مردان تحت درمان با کلامیدیا باید سه ماه پس از درمان خود دوباره آزمایش شوند.
-
نتایج این آزمایش چگونه تفسیر میشود؟نتیجۀ مثبت نشان دهنده عفونت کلامیدیا فعال است که نیاز به درمان با یک دوره آنتی بیوتیک دارد.
نتیجۀ منفی بدان معنی است که هیچ شواهدی از عفونت در زمان آزمایش وجود ندارد. برای کسانی که در معرض خطر بالایی قرار دارند، برای آزمایش عفونت احتمالی به طور سالیانه، آزمایش های غربالگری انجام می شود مخصوصا از آنجایی که عفونت مجدد معمولا در بین نوجوانان معمول است.
اگر شما آلوده شده اید، شریک جنسی شما نیز باید آزمایش و درمان شود.
-
آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟
افرادی که آلوده شده اند خطر ابتلا به بیماری های منتقله جنسی بیشتری دارند، از جمله 3 تا 5 برابر بیشتر از ابتلا به بیماری ایدز در صورت مواجهه با آن.
آزمایش های مولکولی فقط برای نمونه های ادرار یا نمونه هایی از محل های دستگاه تناسلی مانند واژن و آلت تناسلی مورد تایید FDA است. آن ها برای آزمایش نمونه های چشم ، حنجره (گلو) و یا رکتال مورد تایید FDA قرار نگرفته اند. آزمایشگاه های فردی ممکن است آزمایش های مولکولی را در این نمونه ها انجام دهند، اما آن ها باید روش خود را معتبر کنند.
مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) روش آزمایش NAAT را برای کلامیدیا توصیه می کنند، به جز موارد سوء استفاده جنسی از کودکان در پسران یا عفونت های رکتال و دهان در دختران پیش دبستانی. در این موارد، کشت باکتری توصیه می شود.
-
چه مدت طول می کشد تا نتایج حاصل شود؟
این به جایی که آزمایش انجام شده و روش مورد استفاده برای تشخیص عفونت بستگی دارد. روش های تقویت نوکلئیک اسید (NAAT) می توانند یک تا چند روز نتایج را به دست آورند. کشت باکتری بیشتر طول می کشد و نتایج معمولا در 5 تا 7 روز گزارش می شود.
-
کجا می توانم آزمایش را انجام دهم؟
به صفحه وب healthfinder.gov و به آدرس Chlamydia و Gonorrhea برای پیدا کردن جایی که می توانید آزمایش را انجام دهید، مراجعه کنید. شما می توانید کد پستی خود را وارد کنید و یک آزمایشگاه محلی پیدا کنید
-
چگونه می توان مانع از کلامیدیا شد؟
قابل اطمینان ترین راه برای از عفونت کلامیدیا یا بیماری های منتقله از راه جنسی، خودداری از داشتن رابطه جنسی دهانی، واژینال و مقعدی یا رابطه طولانی مدت و یکپارچه با یک شریک جنسی بدون عفونت است. افرادی که از نظر جنسی فعال هستند، باید به طور صحیح و به طور مداوم از کاندوم استفاده کنند تا خطر ابتلا به کلامیدیا و سایر بیماری های STD را کاهش دهند.
-
چگونه کلامیدیا درمان می شود؟
برای درمان کلامیدیا آنتی بیوتیک تجویز می شود. آن ها می توانند این عفونت را درمان کنند اما گاهی اوقات آسیب عفونت ممکن است دائمی باشد. اگر علائم بعد از چند روز حل نشد، باید با پزشک خود مشورت کنید. تا زمانی که درمان خود را کامل نکرده اید، باید از داشتن رابطه جنسی خودداری کنید و سه ماه پس از درمان باید دوباره آزمایش شوید.
-
اگر درمان شوم، آیا می توانم دوباره به کلامیدیا مبتلا شوم؟
بله، اگر چه درمان عفونت شما را درمان می کند، اگر دوباره در معرض آن قرار بگیرید، می توانید دوباره مبتلا شوید. بر اساس گزارش CDC، در واقع، عفونت مجدد شایع است.
-
آیا باید شریک جنسی خود را از این که مبتلا به کلامیدیا هستم مطلع سازم؟
بله، شریک (های) جنسی شما باید از ابتلای شما به کلامیدیا مطلع باشند تا آزمایش و درمان شوند.