کمک به تشخیص عدم تحمل لاکتوز در افرادی که مشکلات گوارشی در هضم لبنیات دارند، یا گاها بعنوان بخشی از تحقیقات در مورد سوءجذب
Lactose Tolerance Tests
زمانیکه شما بعد از مصرف شیر و دیگر محصولات لبنی دارای علائمی مثل درد، نفخ و گاز شکم و اسهال باشید
یک سری نمونه بازدم (تنفس)، یا نمونه خون بدست آمده از سیاهرگ بازو
عدم مصرف مواد غذایی به مدت یک شب الزامی بوده و فقط مصرف آب مجاز است. دو هفته قبل از انجام آزمایش نباید داروهای آنتی بیوتیک یا داروی معده (مثل لاکساتیو، آنتی اسید و ملین) مصرف کنید. پزشک خود را در مورد مصرف هر دارویی مطلع نمایید. از فعالیتهای شدید پرهیز کنید. ممکن است نیاز باشد که مسواک بزنید و یا دهان خود را قبل و در طی آزمایش تنفسی بشویید.
-
این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟
آزمایش تحمل لاکتوز برای کمک به تشخیص علت علائمی که نشانگر کاهش توانایی در هضم لاکتوز است مورد استفاده قرار می گیرد. این علائم شامل درد شکم و اسهال بعد از مصرف شیر و دیگر لبنیات است. این آزمایش را می توان به تنهایی یا بعنوان بخشی از پنل آزمایشات گسترده درخواست داد و این حالت اخیر در زمانی است که یک علت ثانویه مثل سوءجذب مورد تردید باشد. آزمایش تنفس هیدروژن رایجترین آزمایش است. آزمایش خون رواج کمتری در این شرایط دارد.
-
این آزمایش در چه زمانی درخواست داده میشود؟آزمایش زمانی درخواست می شود که شخص دارای علائم و نشانه های حاکی از عدم تحمل نسبت به لاکتوز باشد که این علائم در طی 30 دقیقه تا 2 ساعت بعد از مصرف شیر یا دیگر لبنیات بروز می کند. برخی از علائم شامل موارد زیر است:
-درد یا گاز شکم
-اسهال
-تهوع
-نفخ یا باد شکم -
نتایج این آزمایش چگونه تفسیر میشود؟
آزمایش تنفس هیدروژن
یک نمونه تنفس معیار قبل از مصرف نوشیدنی حاوی لاکتوز گرفته می شود. اگر گاز هیدروژن در تنفس فرد از نمونه معیار افزایش یابد، در این حالت احتمال دارد که فرد عدم تحمل نسبت به لاکتوز داشته باشد.
اگر نمونه های تنفس منفی و دارای هیدروژن پایینی باشد، در این وضعیت احتمال عدم تحمل نسبت به لاکتوز پایین است. نشانه ها و علائم ممکن است بدلیل دیگری باشد. با این حال برخی افراد ممکن است حتی با نتیجه آزمایش منفی، عدم تحمل نسبت به لاکتوز داشته باشند. در این موارد باکتری های موجود در روده ممکن است هیدروژن تولید نکنند. این مورد را می توان بعد از هضم لاکتولوز (یک قند ترکیبی و غیرقابل هضم) تایید کرد که بطور مشابه توسط باکتری های روده به گاز هیدروژن تجزیه می شود. از آنجاییکه لاکتولوز توسط روده جذب نمی شود، فقدان تولید گاز هیدروژن نشانگر نتیجه منفی کاذب بوده و حاکی از آنست که فرد هنوز هم عدم تحمل نسبت به لاکتوز دارد.
آزمایش گلوکز خون
نمونه های زمان بندی شده خون گرفته شده و گلوکز خون ارزیابی می شود. اگر سطح گلوکز افزایش نیابد و فرد دارای علائم مرتبط با اختلال باشد، در این حالت بیماری احتمالا وجود دارد. افزایش سطح گلوکز خون در طی دوره آزمایش نشان می دهد که علائم و نشانه ها احتمالا به دلیل عدم تحمل نسبت به لاکتوز نمی باشد.
در زمان تفسیر نتایج باید دقت کرد. افرادی که مبتلا به دیابت هستند ممکن است حتی در زمان عدم تولید لاکتاز کافی، گلوکز خون بالایی داشته باشند. -
آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟
داروهای آنتی بیوتیک مصرف شده در طی یک یا دو ماه قبل از آزمایش می تواند منجر به کاهش تعداد باکتری های نرمال در روده بزرگ شده و نتیجه آزمایش تنفس هیدروژن منفی کاذب باشد.
اگر غذا با سرعت بیش از حد معمول از سیستم گوارشی فرد عبور کند، این فرد ممکن است علائم عدم تحمل نسبت به لاکتوز را تجربه نماید زیرا لاکتوز دارای مدت زمان کمتری برای تجزیه شدن توسط لاکتاز است.
رشد بیش از حد باکتری ها در روده ها می تواند منجر به علائمی مشابه با عدم تحمل نسبت به لاکتوز و نیز اختلالات گوارشی دیگر شود.
آزمایش میوتاسیون (جهش) در ژنی که تولید لاکتاز را تنظیم می کند (ژن LCT)، گزینه محتمل دیگری برای آزمایش است. این آزمایش می تواند احتمال نارسایی لاکتاز مشخص کرده و به جای آزمایش تنفس هیدروژن انجام شود. -
آیا همه افراد باید تحت آزمایش تحمل نسبت به لاکتوز قرار بگیرند؟
بسیاری از افراد، بویژه با افزایش سن، دارای درجه ای از عدم تحمل نسبت به لاکتوز هستند، اما آزمایش عمومی ضروری نمی باشد.
-
آیا آزمایش تنفس برای موارد دیگر هم استفاده می شود؟
بله. مواد حاوی قندهای دیگری به جز لاکتوز را می توان برای این آزمایش استفاده کرد با این حال لاکتور رایجترین آزمایش است.
دیگر آزمایشات تنفس برای کمک به تشخیص بیماری های وجود دارند اما آنها مواد مختلفی را بررسی می کنند و ارتباطی با این آزمایش ندارند. دو مثال شامل آزمایش تنفس برای عفونت هلیکوبکترپیلوری و آزمایش الکل است. -
آیا می توانم برای افزایش تولید لاکتاز کاری انجام دهم؟
خیر. غلظت لاکتاز با تغییرات در شیوه زندگی تغییر نمی کند. با این حال بسیاری از افراد دارای عدم تحمل نسبت به لاکتوز قادر به هضم مقادیر اندکی شیر بوده و اغلب قادر به تحمل ماست و پنیرهای سفت می باشند.
-
آیا درمانی برای عدم تحمل نسبت به لاکتوز وجود دارد؟
هیچ راه درمانی خاصی برای این اختلال وجود ندارد اما می توان آن را مدیریت کرد. محصولات لبنی حاوی لاکتوز پایین برای افراد مبتلا به این مشکل وجود دارد. مکمل هایی که حاوی آنزیم لاکتاز هستند را میتوان در زمان مصرف لاکتوز استفاده کرد و از بروز علائم و نشانه های مرتبط پیشگیری کرد. منابع غیرلبنی کلسیم و دیگر مواد مغذی موجود در محصولات لبنی نیز برای افرادی که با لاکتوز مشکل دارند، موجود است.
-
آیا وضعیت عدم تحمل نسبت به لاکتوز فقط در مورد شیر مادر و شیر گاو وجود دارد؟
خیر. لاکتوز در شیر تمام پستانداران مثل شیر بز وجود دارد.
-
آیا شیر سویا حاوی لاکتوز است؟
خیر. بسیاری از افراد مبتلا به عدم تحمل نسبت به لاکتوز می توانند شیر سویا و دیگر محصولات گیاهی مثل شیربرنج یا شیر بادام را مصرف کنند.