اسامی دیگر
WNV
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه June 29, 2018.
ویروس نیل غربی چیست؟

ویروس نیل غربی (WNV) یک بیماری عفونی است که برای اولین بار در آفریقا ، اوگاندا در سال 1937 کشف گردید. این بیماری سپس به آهستگی در خاورمیانه، اروپای شرقی و غرب آسیا منتشرگردید. اولین مورد این بیماری در آمریکا از نیویورک در سال 1999 گزارش شده است. از آن زمان به بعد این عفونت ویروسی به صورت پیوسته به سمت غرب و جنوب حرکت کرده و هم اکنون در کانادا و تمامی ایالت های آمریکا بجز هاوایی و آلاسکا یافت می شود. بر اساس مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC)، این ویروس، عامل اصلی التهاب مغزی در اثر آربوویروس ها در کشور آمریکا می باشد. شیوع موارد ابتلا به این بیماری در تابستان آغاز شده و در پاییز افزایش می یابد، و جامعه پزشکی موارد ظهور این بیماری را پیگیری کرده و آگاهی و امکانات جهت پیشگیری از ابتلا به ان را ترویج می نماید.

یروس نیل غربی یک ویروسی است که از طریق پشه منتقل می شود و به گروه فلاوی ویروس ها تعلق دارد که سبب ایجاد بیماری در بسیاری از مناطق جهان می گردند. فلاوی ویروس های دیگری هستند که مسئول ایجاد بیماریهایی مانند تب دنگی و تب زرد می باشند. این عفونتها می توانند هم انسانها و هم حیوانات مختلفی را مبتلا سازند. ویروس نیل غربی به صورت فصلی در آمریکا بروز پیدا می کند اما در نواحی گرمسیری دنیا عفونتهای فلاوی ویروس می تواند در کل سال رخ دهند.

پرندگان، میزبانها و ناقلین اولیه این بیماری هستند و گزش پشه شایعترین راه انتقال این بیماری است. هنگامیکه یک پشه، پرنده عفونی را مورد گزش قرار می دهد، پشه نیز عفونی شده و سپس می تواند ویروس را به انسانها و سایر حیواناتی که می گزد انتقال دهد. تخمین زده می شود که در حدود 1 در هر 200 پشه به این ویروس آلوده است.

هرچند WNV معمولا از فردی به فرد دیگر انتقال پیدا نمی کند، مواردی از WNV دیده شده است که از طریق اهدای خون، پیوند اعضا، به ندرت از مادر به بچه در طول حاملگی و زایمان یا از طریق شیر مادر در دوره شیردهی انتقال پیدا کرده اند. مراکز خون در آمریکا امروزه به صورت روتین واحدهای خونی اهدایی را جهت وجود ویروس نیل غربی غربالگری می نمایند.

برای تازه ترین تعداد موارد انسانی تایید شده ویروس نیل غربی در آمریکا و تعداد مرگ های مرتبط با این بیماری از وبسایت ویروس نیل غربی مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها بازدید نمائید.

Accordion Title
درباره ویروس نیل غربی
  • علائم و نشانه ها

    در حدود 80% افراد مبتلا به این ویروس دارای نشانه ای نمی باشند. در حدود 20% افراد مبتلا علائم و نشانه های ملایم تا متوسط شبه آنفلوآنزا ، که بین 3 تا 14 روز پس از گزش بوسیله پشه آلوده ایجاد می شود را تجربه می کنند. اینها ممکن است شامل :

    • تب
    • تهوع و استفراغ
    • سردرد
    • بدن درد
    • راشهای پوستی بر روی سینه، شکم و پشت
    • غدد لمفاوی متورم


    این علایم ممکن است چند روز طول کشیده و یا برای چند هفته تداوم یابند اما اثرات سلامتی طولانی مدت نخواهد داشت.

    کمتر از 1% (حدود 1 در 150) از افراد مبتلا شکل شدیدتری از بیماری را خواهند داشت که شامل درگیری سیستم عصبی مرکزی نیز می باشد. این می تواند به آنسفالیت و یا مننژیت تهدید کننده حیات منجر شود. علائم و نشانه ها ممکن است شامل زیر باشند:

    • تب بالا
    • سر درد
    • ضعف ماهیچه ای شدید
    • خشکی گردن
    • گیجی، گم گشتگی
    • رعشه و تشنج
    • از دست دادن بینایی
    • کما
    • بیحسی و فلجی ( نادر)


    اینها ممکن است چند هفته طول کشیده و اثرات بر سیستم عصبی مرکزی ممکن است دائمی باشند. نرخ مرگ و میر افراد مبتلا به شکل شدید این بیماری در حدود 10% است و در میان سالمندان بالاتر می باشد. اشخاص دارای نقص در سیستم ایمنی یا دارای بیماریهای زمینه ای مانند دیابت، بیماری کلیه یا فشار خون بالا نیز خطر بالایی برای بیماری شدید دارند.

  • آزمایشات

    تشخیص عفونت ویروس نیل غربی WNV در یک فرد معمولاً از طریق بررسی نشانه ها و سابقه تماس فرد انجام می گردد. این تشخیص با آزمایشات خون و یا مایع مغزی نخاعی فرد تایید می شود.

    آزمایش WNV برای تعیین اینکه آیا فرد در حال حاضر یا اخیرا با WNV آلوده شده است یا نه استفاده می شود. همچنین برای غربالگری واحدهای خونی اهدا شده از نظر ویروس نیل غربی، غربالگری اهدا کنندگان زنده بافت و اندام و پیگیری انتشار WNV درون جامعه و سطح کشور استفاده می شود.
    آزمایشها شامل:

    • آزمایشات آنتی بادی WNV برای دو دسته مختلف IgM و IgG
    •  آزمایش تکثیر اسید نوکلئیک WNV (NAAT) جهت شناسایی مواد ژنتیکی ویروس (RNA ویروسی)
       
  • پیشگیری و درمان

    پیشگری از ویروس نیل غربی (WNV) بستگی به حفاظت در برابر گزش پشه از طریق موارد زیر دارد:

    • استفاده از دافع پشه
    • پوشیدن لباس آستین بلند و شلوار در محیط بیرون
    • ماندن در محیطهای بسته در زمان طلوع و غروب خورشید که پشه ها در فعالترین حالت خود می باشند.
    • حذف مانداب در اطراف خانه که باعث جلب پشه ها می گردد.


    جوامع نیز اقدامات پیشگیرانه را از طریق نظارت بر خطرات فصلی و انتشار WNV و سمپاشی پشه ها به صورن مطمئن، در پیش گرفته اند.

    درمان موارد خفیف عفونت WMV در حال حاضر بر مراقبت حمایتی و مدیریت نشانه های بیماری متمرکز است. در موارد شدید ممکن است نیاز به بستری فرد باشد.

    در حا حاضر واکسن یا داروی ضد ویروس اختصاصی برای انسانها در دسترس نمی باشد. تحقیقات و آزمایشهای بالینی بر روی واکسنهای بالقوه WNV در حال انجام است و پزشکان امیدوارند که راه حلی در آینده پیدا شود. واکسن برای سایر فلاوی ویروسها نظیر تب زرد، برای تقریباً 70 سال در دسترس بوده است و نتایج موثر و ایمنی از آن به خوبی تثبیت شده است.

     

مشاهده منابع

NOTE: This article is based on research that utilizes the sources cited here as well as the collective experience of the Editorial Review Board. This article is periodically reviewed by the Editorial Board and may be updated as a result of the review. Any new sources cited will be added to the list and distinguished from the original sources used.

منابع مورد استفاده در این مطلب

(2013 June 14). West Nile Virus in the United States: Guidelines for Surveillance, Prevention, and Control. Centers for Disease Control and Prevention [On-line information]. Available online at http://www.cdc.gov/westnile/resources/pdfs/wnvGuidelines.pdf through http://www.cdc.gov. Accessed May 2014.

Cunha, B. (2013 December 17). West Nile Encephalitis. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/234009-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed May 2014.

Lindsey, N. et. al. (2013). West Nile Virus and Other Arboviral Diseases United States, 2012. Medscape Multispecialty from Morbidity and Mortality Weekly Report. 2013;62(25):513-517. [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/807540 through http://www.medscape.com. Accessed May 2014.

Delgado, J. and Hillyard, D. (Updated 2013 November). Arboviruses. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/Arboviruses.html?client_ID=LTD through http://www.arupconsult.com. Accessed May 2014.

Murray, K. et. al. (2013). West Nile Virus, Texas, USA, 2012. Medscape Multispecialty from Emerging Infectious Diseases. 2013;19(11):1836-1838. [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/819868 through http://www.medscape.com. Accessed May 2014.

Salinas, J and Steiner, M. (Updated 2012 January 18). West Nile Virus. Medscape Multispecialty [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/312210-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed May 2014.

Pittman, M. et. al. (2013 June 24). Recognition and Management of West Nile Virus in the ED. Medscape Multispecialty [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/804206 through http://www.medscape.com. Accessed May 2014.

منابع مورد استفاده در بررسی‌های قبلی

American Association of Blood Banks. "Risk of West Nile Virus (WNV) Infection by Blood Transfusion." Press Release: September 5, 2002.

Brown, David. "Virus Test May be Ready by Summer ’03: West Nile Risk May Make Screening of Blood a Widespread Necessity." The Washington Post, September 25, 2002: A2.

Centers for Disease Control and Prevention: West Nile Virus Basics. Available online at http://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/westnile/index.htm through http://www.cdc.gov.

National Institutes of Health: West Nile Virus Information. Available online at http://www.nih.gov/news/westnile.htm through http://www.nih.gov.

National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Fact Sheet: Research on West Nile Virus. Available online at http://www.niaid.nih.gov/factsheets/westnile.htm through http://www.niaid.nih.gov.

S Petersen LR, Roehrig JT, and Hughes JM. "Perspective: West Nile Virus Encephalitis." The New England Journal of Medicine, 347(16):1225-1226, October 17, 200. Abstract available online at http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/NEJMp020128v1?eaf through http://content.nejm.org.

Weiss, Rick. "Organ Recipients Had Virus: West Nile's Presence Also Raises Blood Supply Concerns." The Washington Post, September 4, 2002: A1, A6.

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (© 2007). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 1001-1002.

Wu, A. (2006). Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, Fourth Edition. Saunders Elsevier, St. Louis, Missouri. Pp 1626.

(2007 August 28). FDA Approves Second West Nile Screening Test for Donated Blood and Organs. FDA News [On-line press release]. Available online at http://www.fda.gov/bbs/topics/NEWS/2007/NEW01691.html through http://www.fda.gov. Accessed on 9/09/07.

(2007 March 2). FDA Approves First Fully Automated Test to Screen for west Nile virus in Blood and Tissue Donors. FDA News [On-line press release]. Available online at http://www.fda.gov/bbs/topics/NEWS/2007/NEW01578.html through http://www.fda.gov. Accessed on 9/09/07.

(2006 August 25). Recommendations for Protecting Laboratory, Field, and Clinical Workers from West Nile Virus Exposure. National Institute for Occupational Safety and Health [On-line information]. Available online at http://www.cdc.gov/niosh/topics/westnile/reclab.html through http://www.cdc.gov. Accessed on 9/09/07.

(2005 September 4). What You Need to Know about Mosquito Repellent. CDC West Nile Virus Fact Sheet [On-line information]. Available online at http://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/westnile/mosquitorepellent.htm through http://www.cdc.gov. Accessed on 9/09/07.

(2005 September 27). West Nile Virus Fact Sheet. CDC West Nile Virus Fact Sheet [On-line information]. Available online at http://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/westnile/wnv_factsheet.htm through http://www.cdc.gov. Accessed on 9/09/07.

(2007 August 1, Reviewed). Testing and Treating West Nile Virus in Humans. CDC Questions and Answers [On-line information]. Available online at http://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/westnile/qa/testing_treating.htm through http://www.cdc.gov. Accessed on 9/09/07.

(2007 June 22). West Nile Virus Sequelae Can Be Long-Term. Medscape Reuters Health Information [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/558721 through http://www.medscape.com. Accessed on 9/09/07.

Murray, K. et. al. (2007 April 05). Depression after Infection with West Nile Virus. Medscape from Emerg Infect Dis. 2007;13(3):479-481. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/554199 through http://www.medscape.com. Accessed on 9/09/07.

(2007 May 1). West Nile virus. MayoClinic.com [On-line information]. Available online through http://www.mayoclinic.com. Accessed on 9/09/07.

Salinas, J. and Steiner, M. (Updated November 6). West Nile Virus. eMedicine [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/312210-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed November 2010.

Cunha, B. (Updated 2010 October 18). West Nile Encephalitis. eMedicine [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/234009-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed November 2010.

Lindsey, N. et. al. (2010 September 13). West Nile Virus Activity — United States, 2009. Medscape Today from Morbidity & Mortality Weekly Report. 2010;59(25):769-772. © 2010 Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/725089 through http://www.medscape.com. Accessed November 2010.

Mayo Clinic Staff (2010 June 26) West Nile virus. MayoClinic.com [On-line information]. Available online at http://www.mayoclinic.com/health/west-nile-virus/DS00438/METHOD=print through http://www.mayoclinic.com. Accessed November 2010.

Dugdale, D. (Updated 2010 September 15). West Nile virus. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007186.htm. Accessed November 2010.

Neitzel, D. et. al. (2009 August 11). False-Positive Results with a Commercially Available West Nile Virus Immunoglobulin M Assay --- United States, 2008. Medscape Today from Morbidity & Mortality Weekly Report. 2009;58(17):458-460. © 2009 Centers for Disease Control and Prevention (CDC) [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/706830 through http://www.medscape.com. Accessed November 2010.

Hillyard, D. et. al. (Updated 2010 January). Arboviruses. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/Arboviruses.html?client_ID=LTD through http://www.arupconsult.com. Accessed November 2010.

(December 28, 2010) Centers for Disease Control and Prevention. West Nile Virus. Available online at http://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/westnile/index.htm through http://www.cdc.gov. Accessed February 2010.