اسامی دیگر
Rubeola
Parotitis
Measles Virus by Culture or RT-PCR
Mumps Virus by Culture or RT-PCR
Measles Antibody IgM, IgG
Mumps Antibody IgM, IgG
اسم متعارف
Measles and Mumps Tests
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه January 11, 2018.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

برای تشخیص عفونت سرخک یا اوریون؛ برای تعیین این که آیا شخص در برابر سرخک یا اوریون بدلیل عفونت یا قبلی یا واکسیناسیون دارای ایمنی است یا خیر؛ برای تایید سرخک یا اوریون و تحقیق و بررسی در مورد منشا آن

زمان انجام آزمایش؟

زمانیکه شخص دارای نشانه ها یا عوارضی در بدن خود باشد که یک پزشک در مورد عفونت سرخک یا اوریون در وی مردد باشد؛ هر زمان در صورت نیاز برای تعیین ایمنی نسبت به سرخک یا اوریون؛ برای بررسی و به حداقل رساندن شیوع سرخک یا اوریون

نمونه مورد نیاز

نمونه خون گرفته شده از سیاهرگ بازو برای آزمایش آنتی بادی سرخک یا اوریون؛ برای شناسایی ویروس، نمونه ممکن است خون، ادرار، مایع بینی و گلو، نمونه گیری از گلو، نمونه گیری از داخل گونه صورت، مایع مغزی-نخاعی یا بافت دیگر بدن باشد

آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری

قبل از نمونه گیری دهانی برای اوریون، غده بزاقی موجود در بهش جلو و زیر گوش (غده پاروتید) باید ماساژ داده شود. برای نمونه گیری های دیگر، آمادگی نیاز نیست.

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

هدف از آزمایش؟

سرخک و اوریون ویروس هایی هستند که از گروه Paramyxoviridae می باشند. این دو ویروس موجب عفونت هایی می شوند که اغلب در چند روز مرتفع می شود اما می تواند گاها منجر به عوارض جدی در موارد خاص شود. هر دو مورد از طریق واکسیناسیون قابل پیشگیری اند. آزمایش سرخک و اوریون ممکن است دربرگیرنده تشخیص آنتی بادی ها در خون باشد که در پاسخ به عفونت توسعه می یابند. علاوه برآن ویروس یا ماده ژنتیکی آن (RNA) ممکن است بطور مستقیم در نمونه و با استفاده از کشت یا روش مولکولی مثل واکنش زنجیره پلیمراز (PCR) شناسایی شود. این روش ها را می توان بر روی نمونه های مختلفی انجام داد. (برای جزئیات بیشتر در مورد آزمایشات دیگر، به بخش "هدف از آزمایش چیست؟" مراجعه کنید.)
تعداد موارد عفونت سرخک و اوریون از صدها هزار مورد در سال به چند صد مورد در آمریکا کاهش یافته است. این کاهش بدلیل برنامه های واکسیناسیون جامع می باشد. در حالیکه واکسن ها برای هر ویروسی وجود دارد، واکسن های ترکیبی مثل MMR که همزمان در برابر سرخک، اوریون و سرخچه حفاظت می کند، به طور مکرر استفاده می شوند. در سالهای اخیر، اکثر موارد جدید در آمریکا در شرایط شیوع ناگهانی (فراگیر) و عمدتا در افرادی که واکسینه نشده اند، بویژه افراد مسافر به مناطقی از جهان با میزان شیوع سرخک و اوریون بوده است.
سرخک، که rubeola نیز نامیده می شود، یک عفونت ویروسی با میزان واگیر بالایی است که از طریق ترشحات دستگاه تنفسی انتقال می یابد. این ویروس بر سلول های ریه و سلول های پشت گلو را تحت تأثیر قرار داده و بعد از 1 تا 2 هفته دوره نهفتگی، موجب بروز این علائم می شود: تب شدید، سرفه، قرمزی چشم، حساسیت به نور، آبریزش بینی، گلو درد، جوش های سفید کوچک درون دهان و جوش مشخصی که از از صورت شروع شده و به کل بدن و پاها گسترش می یابد.
بیشتر افراد در طی دو هفته بهبود می یابند اما تا 20 درصد از افراد عوارضی را توسعه می دهند که ممکن است شامل عفونت گوش، برونشیت، ذات الریه، اسهال یا در شرایط نادر آنسفالیت یا نابینایی باشد. افراد دارای وضعیت سوءتغذیه، مبتلا به کمبود ویتامین A یا دارای سیستم ایمنی ضعیفی باشند، به شدت تحت تأثیر این عفونت ویروسی خواهند بود. زنانی که باردارند، در صورتی که مبتلا به سرخک شوند، در معرض خطر سقط جنین یا زایمان پیش از موعد خواهند بود.
واکسیناسیون به شدت تعداد افراد مبتلا به سرخک را در آمریکا و در بسیاری از نقاط جهان کاهش داده، اما سازمان بهداشت جهانی (WHO) هنوز هم سرخک را به عنوان عامل اصلی مرگ در کودکان می داند. طبق برآوردهای این سازمان، سرخک در سال 2013 موجب مرگ 145.700 نفر در کل دنیا شد که بیشتر آنها کودکان زیر پنج سال بودند.
نتیجه تلاش های واکسیناسیون در آمریکا، اعلامیه سال 2000 بود که سرخک واگیردار از بین رفته است. با این حال، موارد شیوع بیماری هر سال رخ می دهد. بیشتر موارد در افرادی رخ می دهد که یا واکسینه نشده اند یا دارای وضعیت واکسینه نامشخصی هستند و بسیاری از این موارد مرتبط با مسافرت به مناطقی از جهان است که در آن شیوع سرخک با فراوانی رخ می دهد.
طبق گزارش مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، در طی سالهای 2001 تا 2011، 911 مورد از 63 مورد سرخک گزارش شده است. در سال 2014، آمریکا بیشترین تعداد مبتلا به سرخک را در 20 سال (تعدادی بیش از 600 مورد) گزارش کرده است. بسیاری از این موارد مربوط به مسافرانی بود که به فیلیپین سفر کرده بودند که بیش از 50 هزار مورد از بیماری در آن کشور رخ داده است.
CDC و آمریکا و جوامع پزشکی جهان در این مورد نگران بوده و آگاه به قضیه هستند. سرخک هنوز هم در بسیاری از مناطق جهان شیوع داشته و همیشه خطر گسترش سرخک از طریق مسافرین بوده و درصد کمی از افراد مبتلا، همان افراد واکسینه شده بوده اند (شامل کودکان با سن خیلی پایین).
اوریون یک عفونت ویروسی است که از طریق ترشحات دستگاه تنفسی یا بزاق منتقل می شود. بعد از 2 تا 3 هفته دوره نهفتگی، یک شخص مبتلا معمولا علائم شبه آنفولانزا را مثل سردرذ، درد عضله و تب گسترش می دهد که این علائم به دنبال التهاب غدد بزاق در زیر یک یا هر دو گوش رخ می دهد. برای بیشتر افراد، اوریون یک بیماری خفیف و محدود است اما برخی دیگر ممکن است عوارضی مثل ناشنوایی موقت یا دائمی، التهاب بیضه ها یا تخمدان ها، التهاب پانکراس، مننژیت یا آنسفالیت را داشته باشند.
اوریون (بیماری خفیف تر از سرخک) در این روزها نسبت به قبل شیوع کمتری دارد اما هنوز هم در بسیاری از مناطق جهان فراگیر است. طبق گزارش CDC، موارد اوریون در آمریکا از 200 تا 2000 مورد در سال متفاوت است. شیوع این بیماری می تواند در محیط هایی رخ دهد که افراد در تماس نزدیکی با هم باشند، مثل کلاس درس، تیم های ورزشی یا خوابگاه های دانشگاهی. در طی سالهای 2011 تا 2013، فراگیری کمی از این بیماری در دانشگاههای کالیفرنیا، مری لند و ویرجینیا رخ داد اما گسترش آن خیلی محدود بود.

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

آزمایش آنتی بادی مستلزم یک نمونه خونی بدست آمده از سیاهرگ بازو است. کشت ویروسی یا آزمایش مولکولی را می توان بر روی نمونه های مختلفی انجام داد، مثل نمونه خون، ادرار، مایع بینی و گلو، نمونه گیری از گلو، نمونه گیری دهانی، مایع مغزی-نخاعی یا بافت دیگر بدن.
نمونه گیری از بینی و گلو، بدین شکل جمع آوری می شود که سر شخص به سمت عقب تکیه داده شده و ابزار نمونه گیری داکرون (مثل Q با نوک کوچک) به آرامی به درون یکی از منافذ بینی داخل می شود تا به انتهای آن برسد. چند ثانیه در آنجا ماده و سپس چندین بار چرخانده شده و سلولهای داخل را جمع آوری کرده و بیرون کشیده می شود. این آزمایش دردناک نیست اما ممکن است اذیت کننده باشد و موجب جاری شدن اشک از چشم فرد شود. برای آزمایش شستن بینی، یک سرنگ مقادیری از آب نمک استریل را وارد بینی کرده و سپس مکش آرامی این مایع را از بینی بیرون می کشد.
برای ارزیابی کامل بیماری سرخک، CDC جمع آوری خون و نیز کشت و آزمایش RT-PCR را توصیه می کند. برای اوریون، CDC جمع آوری نمونه خون و نمونه گیری از دهان را توصیه می نماید.

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

قبل از جمع آوری نمونه دهانی برای اوریون، غده بزاقی در جلو و زیر گوش (غده پاروتید) باید ماساژ داده شود. برای نمونه گیری های دیگر، هیچ آمادگی نیاز نیست.

Accordion Title
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    آزمایشات سرخک و اوریون در موارد زیر کاربرد دارند:
    -تایید اینکه شخص به دلیل عفونت های قبلی یا واکسیناسیون نسبت به ویروس ها ایمن است
    -تشخیص حالت فعال سرخک و اوریون
    -شناسایی، نظارت و تعیین شیوع بیماری برای اهداف سلامت عمومی
    (برای اطلاعات بیشتر در مورد عفونت های سرخک و اوریون به بخش "هدف از انجام این آزمایش چیست؟" مراجعه کنید.)
    روش های دیگری نیز برای بررسی سرخک و اوریون وجود دارد:
    آزمایش آنتی بادی (خون شناسی)
    آزمایش آنتی بادی را می توان برای تایید ایمنی، تشخیص یک بیماری فعال یا تعیین شیوع بیماری استفاده کرد. آنتی بادی های سرخک و اوریون پروتئین های مختص ویروس هستند که توسط سیستم ایمنی در پاسخ به عفونت ناشی از ویروس سرخک یا اوریون یا در پاسخ به واکسیناسیون تولید می شوند. دو نوع از آنتی بادی های تولید شده وجود دارد: IgM و IgG. اولین موردی که بعد از قرارگیری در معرض ویروس یا بعد از واکسیناسیون ایجاد می شوند، آنتی بادی های IgM است. سطوح این آنتی بادی به مدت چند روز تا بیشترین حد تولید می شود و سپس در در چند هفته آتی افت می کند. آنتی بادی های IgG در مدت زمان زیادی توسعه می یابند اما بعد از افزایش آنها، در کل دوره حیات مثبت خواهند بود و در برابر عفونت های مجدد محافظت خواهند کرد. گاها، آزمایش دو نمونه خونی بدست آمده در چند هفته (حاد و عادی) برای تفکیک مابین عفونت فعال و قبلی استفاده می شود و این عمل با مقایسه سطح آنتی بادی در این دو نمونه انجام می شود.
    تشخیص مستقیم ویروس
    تشخیص مستقیم می تواند شامل کشت ویروس یا روش های مولکولی دیگری مثل PCR باشد و ممکن است بر روی نمونه های مختلفی انجام شود. این روش ها فقط عفونت های فعال را شناسایی می کنند و نمی توانند سطح ایمنی را تایید نمایند.
    آزمایش ژنتیک ویروسی (RT-PCR) زنجیره ژنتیکی ویروس را تعیین و شناسایی می کند. بیشتر آزمایشات RT-PCR توسط آزمایشگاهای عمومی سلامت و مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) انجام می شوند.
    آزمایشات شناسایی ویروس ممکن است گاها برای تعیین علت عوارض شدید انجام شود که می تواند مرتبط با عفونت ویروس سرخک یا اوریون باشد. از آنجاییکه افراد با سیستم ایمنی ضعیف نمی توانند پاسخ عادی به آنتی بادی داشته باشند، کشت ویروسی یا آزمایش تشخیص ماده ژنتیک ویروس را می توان برای تایید تشخیص بیماری عفونت سرخک یا اوریون استفاده کرد، بویژه اگر نتایج با یافته های بالینی یا تردیدات پزشک هم خوانی نداشته باشند.

  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟

    آزمایش آنتی بادی IgG برای سرخک و اوریون را زمانی می توان درخواست داد که پزشک بخواهد اطلاعاتی را در مورد ایمنی یک شخص در برابر یک ویروس یا هر دوی آنها (بدلیل عفونت قبلی یا واکسیناسیون) کسب نماید.
    آزمایشات آنتی بادی IgM و IgG سرخک و اوریون، کشت ویروس یا PCR را زمانی می توان درخواست داد که شخص دارای علائم و نشانه های بیماری سرخک یا اوریون بوده یا در معرض شخصی با این ویروس بوده و هم اکنون دارای تب و برخی از علائمی باشد که بتوان به سرخک یا اوریون نسبت داد. این آزمایشات معمولا در ابتدای دوره عفونت درخواست می شوند.
    علائم و نشانه های سرخک در طی 7 تا 18 روز بعد از قرارگیری در معرض ویروس بروز کرده و اغلب شامل یک یا چند مورد از علائم زیر است:
    -جوش مشخص که اغلب بر روی صورت شروع شده و به اندام های پایین بدن و پاها گسترش می یابد
    -تب شدید
    -سرفه خشک
    -چشم های قرمز، آبدار و همراه با خارش
    -حساسیت به نور
    -آبریزش بینی
    -گلودرد
    -جوش ها یا خال های ریز سفید درون دهان
    علائم و نشانه های اوریون معمولا بعد از 2 تا 3 هفته از دوره نهفتگی بروز کرده و گاها مشابه با علائم آنفولانزا می باشد، مثل:
    -سردرد
    -درد عضلانی
    -تب
    -این موارد به دنبال التهاب غدد بزاق در زیر یک یا هر دو گوش بروز می کند (التهاب غده بزاقی)
    آزمایش را می توان همچنین در طی شیوع مشکوک یا تایید شده بیماری و زمانی که چند نفر در معرض بیماری بوده و دارای علائم و نشانه های مذکور باشند، درخواست داد.

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

    آزمایش آنتی بادی
    زمانی که آنتی بادی های IgM سرخک یا اوریون در شخصی که قبلا واکسینه نشده، وجود داشته باشد، در این حالت احتمالا آن فرد دارای عفونت سرخک یا اوریون شده است. زمانی که هر دوی آنتی بادی های IgM و IgG وجود داشته باشند یا افزایش عمده ای در غلظتهای آزمایشات آنتی بادی IgG حاد و عادی وجود داشته باشد، در این حالت احتمالا آن شخص دارای عفونت سرخک یا اوریون بوده یا قبلا به آن مبتلا شده است.
    زمانی که آنتی بادی های IgG سرخک یا اوریون در شخصی که واکسینه شده و یا بیمار نباشد، وجود داشته باشد، در این وضعیت آن شخص در برابر عفونت ایمن شده است (ایمنی). اگر شخصی دارای آنتی بادی های IgG سرخک یا اوریون نباشد، آن شخص در برابر این ویروس ها ایمن نیست. این می تواند به این دلیل باشد که شخص در معرض ویروس قرار نگرفته، یا اینکه زمان کافی برای تولید IgG نبوده و یا اینکه شخص پاسخ آنتی بادی نرمالی نداشته است.
    جدول زیر نتایج آزمایشات آنتی بادی را بیان کرده است:

    IgM IgG تفسیر وضعیت
    مثبت منفی عفونت اولیه
    مثبت مثبت (با افزایش در سطوح مابین نمونه های حاد و عادی؛ این را صرفا زمانی می توان انجام داد که آزمایش IgM در دسترس نباشد) عفونت اخیر یا قبلی
    منفی مثبت ایمنی ناشی از عفونت قبلی یا واکسیناسیون
    منفی منفی فاقد عفونت اخیر یا قبلی؛ غیر ایمن؛ فاقد پاسخ ایمنی یا پاسخ در سطح پایین بدلیل سیستم ایمنی تضعیف شده

    جداسازی ویروس (تشخیص)
    کشت سرخک یا کشت اوریون مثبت یا آزمایش PCR مثبت برای تشخیص ماده ژنتیکی ویروس بدین معنی است که شخص دارای عفونت ویروسی است.
    اگر نوع خاصی از ویروس سرخک یا اوریون شناسایی شود، در این حالت این زنجیره ژنتیکی علت عفونت بوده و اطلاعات ژنتیکی را می توان برای کمک به تشخیص منشا عفونت سرخک یا اوریون (مثل مسافرت به یک کشور خاص یا قرارگیری در معرض شخص دیگر دارای عفونت فعال) استفاده کرد. نتیحه آزمایش ژنتیکی سرخک یا اوریون توسط مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) برای نظارت بر توسعه ویروس، تشخیص شیوع آن و پیشگیری از انتقال بعدی استفاده می شود.
    اگر کشت سرخک یا اوریون یا آزمایش PCR منفی باشد، ممکن است به این معنی باشد که شخص دارای عفونت نیست و علائم و نشانه ها بدلیل دیگری است. با این حال نتیجه منفی ضرورتا وجود عفونت فعال را رد نمی کند زیرا ویروس ممکن است به تعداد خیلی کم و غیر قابل تشخیص وجود داشته یا در نمونه آزمایش وجود نداشته باشد. اگر وجود یک عفونت بعد از نتیجه منفی قویا مورد تردید باشد، تکرار آزمایش انجام می پذیرد.

  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    بیشتر افراد در طی دو هفته بهبود می یابند اما تا 20 درصد از افراد عوارضی را توسعه می دهند که ممکن است شامل عفونت گوش، برونشیت، ذات الریه، اسهال یا در شرایط نادر آنسفالیت یا نابینایی باشد.
    اوریون اغلب یک بیماری خفیف و محدودی است، اما برخی افراد ممکن است عوارضی مثل ناشنوایی، التهاب بیضه ها یا تخمدان، التهاب پانکراس، مننژیت یا آنسفالیت داشته باشند.
    واکسن سرخک، اوریون، سرخچه (MMR) حاوی یک شکل زنده و ضعیف از ویروس ها می باشد. افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف و افراد باردار یا افرادی که قصد بارداری درماه آتی را داشته باشند، نباید این واکسن دریافت نمایند. مقدار اولیه واکسن برای نوزادان در سن 12 تا 15 ماهگی و مقدار ثانویه در 4 تا 6 سالگی توصیه شده است.

  • اگر من مبتلا به سرخک یا اوریون باشم و عوارضی هم در من وجود داشته باشد، آیا این عوارض با مرتفع شدن بیماری از بین خواهند رفت؟
    در بیشتر موارد از بین می روند اما برخی از عوارض مانند نابینایی، ناشنوایی و در شرایط نادر آسیب به بافت یا اندام ممکن است دائمی باشد. التهاب بیضه ها که گاها در اوریون دیده می شود می تواند در برخی موارد موجب عقیم شدن گردد.
  • معمولا چه زمانی واکسیناسیون سرخک و اوریون انجام می شود؟

    دو دوز مصرفی از واکسن MMR برای حفاظت کامل نیاز است. کودکان اولین دوز را در 12 تا 15 ماهگی و دریافت کرده و ایمنی تقویت شده معمولا قبل از شروع مهدکودک و در سنین 4 تا 6 سال ارائه می شود.

  • آیا همه افراد باید در مورد ایمنی در برابر سرخک و اوریون تحت آزمایش قرار گیرند؟

    آزمایش بررسی پاسخ ایمنی به واکسن MMR توصیه نمی شود زیرا بیشتر افراد دارای پاسخ ایمنی به ویروس های واکسن هستند. وضعیتهای رایج مختلفی وجود دارد، مثل ورود به دانشگاه یا استخدام در یک مرکز مراقبت از سلامت، که در آنجا شما نیاز به اثبات عفونت قبلی سرخک و اوریون را داشته یا اثبات اینکه شما دو بار واکسن MMR را دریافت کرده و یا در برابر عفونت سرخک یا اوریون ایمن هستید.

مشاهده منابع
منابع مورد استفاده در این مطلب

Whitcomb, D. (2015 January 21). Disneyland Measles Outbreak Prompts Warning at High School. Medscape Multispecialty [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/838418 through http://www.medscape.com. Accessed January 2015.

(2015 January 23). Measles Cases and Outbreaks. Centers for Disease Control and Prevention [On-line information]. Available online at http://www.cdc.gov/measles/cases-outbreaks.html through http://www.cdc.gov. Accessed January 2015.

(2015 January 23). U.S. Multi-state Measles Outbreak, December 2014-January 2015. Centers for Disease Control and Prevention CDC Health Advisory [On-line information]. Available online at http://emergency.cdc.gov/han/han00376.asp through http://emergency.cdc.gov. Accessed January 2015.

(Updated 2014 April 1). Chapter 7: Measles. Manual for the Surveillance of Vaccine-Preventable Diseases. Centers for Disease Control and Prevention [On-line information]. Available online at http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/surv-manual/chpt07-measles.html through http://www.cdc.gov. Accessed January 2015.

(Updated 2015 January 15). Mumps Cases and Outbreaks. Centers for Disease Control and Prevention [On-line information]. Available online at http://www.cdc.gov/mumps/outbreaks.html through http://www.cdc.gov. Accessed January 2015.

Chen, S. and Fennelly, G.(Updated 2015 January 23). Measles. Medscape Drugs & Diseases [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/966220-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed January 2015.

Defendi, G. et. al. (Updated 2014 April 21). Mumps. Medscape Drugs & Diseases [On-line information]. Available online at http://reference.medscape.com/article/966678-overview through http://reference.medscape.com. Accessed January 2015.

(Updated 2014 November). Measles. World Health Organization Fact sheet N°286 [On-line information]. Available online at http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/en/# through http://www.who.int. Accessed February 2015.

Pagana, K. D., Pagana, T. J., and Pagana, T. N. (© 2015). Mosby's Diagnostic & Laboratory Test Reference 12th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pg 631.

منابع مورد استفاده در بررسی‌های قبلی

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2007). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pg 829.

Wu, A. (© 2006). Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, 4th Edition: Saunders Elsevier, St. Louis, MO. Pp 1582-1583, 1585.

Forbes, B. et. al. (© 2007). Bailey & Scott's Diagnostic Microbiology, 12th Edition: Mosby Elsevier Press, St. Louis, MO. Pp 730, 739, 758.

(Reviewed 2008 August) Vaccines and Preventable Diseases: Measles Vaccination. Centers for Disease Control and Prevention [On-line information]. Available online at http://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/measles/ through http://www.cdc.gov. Accessed August 2009.

Mayo Clinic Staff (2009 June 2). Measles. MayoClinic.com [On-line information]. Available online at http://www.mayoclinic.com/health/measles/DS00331/METHOD=print through http://www.mayoclinic.com. Accessed August 2009.

Parker, A. and Uzicanin, A. (2009 July 27). Measles (Rubeola). Centers for Disease Control and Prevention, Travelers' Health – Yellow Book, Chapter 2 The Pre-Travel Consultation, Routine Vaccine-Preventable Diseases [On-line information]. Available online at http://wwwn.cdc.gov/travel/yellowbook/2010/chapter-2/measles.aspx through http://wwwn.cdc.gov. Accessed August 2009.

Kutty, P. et. al. (2009 July 27). Centers for Disease Control and Prevention, Travelers' Health – Yellow Book, Chapter 2 The Pre-Travel Consultation, Routine Vaccine-Preventable Diseases [On-line information]. Available online at http://wwwn.cdc.gov/travel/yellowbook/2010/chapter-2/mumps.aspx through http://wwwn.cdc.gov. Accessed August 2009.

(Revised 2008 December). Measles. World Health Organization [On-line information]. Available online at http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/en/index.php through http://www.who.int. Accessed August 2009.

Vorvick, L. (Updated 2008 July 15). Mumps. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001557.htm. Accessed August 2009.

Dugdale, D. (Updated 2008 June 19). MMR – vaccine. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002026.htm. Accessed August 2009.

Vorvick, L. (Updated 2008 September 7). Orchitis. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001280.htm. Accessed August 2009.

Currie, D. (2008 November 18). Childhood Vaccination Rates High, but Measles Re-emerging. Medscape from The Nations Health [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/582282 through http://www.medscape.com. Accessed August 2009.

Carmody, K. and Sinert, R. (Updated 2009 March 23). Mumps. eMedicine Emergency Medicine [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/784603-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed August 2009.

Dyne, P. et. al. (Updated 2007 December 20). Pediatrics, Measles. eMedicine Emergency Medicine [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/802691-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed August 2009.

(Updated 2011 May 6). Overview of Measles Disease. CDC. [On-line information]. Available online at http://www.cdc.gov/measles/about/index.php through http://www.cdc.gov. Accessed May 2011.

Preidt, R. (2011 April 7). Travelers Bringing Measles Back to U.S., CDC Says. MedlinePlus Health Day [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_110747.html through http://www.nlm.nih.gov. Accessed May 2011.

(2010 December). Mumps: Questions and Answers. CDC, Immunization Action Coalition [On-line information]. PDF available for download at http://www.immunize.org/catg.d/p4211.pdf through http://www.immunize.org. Accessed May 2011.

Kaneshiro, N. and Zieve, D. (Reviewed 2010 July 26). Measles. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001569.htm. Accessed May 2011.

Mayo Clinic Staff (2010 May 4). Mumps. MayoClinic.com [On-line information]. Available online at http://www.mayoclinic.com/print/mumps/DS00125/METHOD=print&DSECTION=all through http://www.mayoclinic.com. Accessed May 2011.

Vorvick, L. and Zieve, D. (Updated 2010 May 13). Mumps. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001557.htm. Accessed May 2011.

Hanson, K. (Updated 2010 August). Measles Virus – Rubeola. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/Rubeola.html?client_ID=LTD through http://www.arupconsult.com. Accessed May 2011.

Delgado, J. and Hanson, K. (Updated 2011 March). Mumps Virus. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/Mumpsvirus.php through http://www.arupconsult.com. Accessed May 2011.

(2011 April 8). Measles Imported by Returning U.S. Travelers Aged 6--23 Months, 2001—2011. Centers for Disease Control and Prevention. Morbidity and Mortality Weekly Report 60(13);397-400 [On-line information]. Available online at http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6013a1.htm?s_cid=mm6013a1_w through http://www.cdc.gov/mmwr. Accessed May 2011.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2011). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 10th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 854.

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.