اسامی دیگر
Testosterone-estrogen Binding Globulin
TeBG
اسم متعارف
Sex Hormone Binding Globulin
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه November 5, 2017.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

این تست در ارزیابی میزان تستوسترون پائین (کمبود آندروژن) در مردان، بیشتر متداول است؛ همچنین معمولاً در ارزیابی زنان همراه با علائم و نشانه های هورمون مردانه اضافی (آندروژن ها) استفاده می شود



 

زمان انجام آزمایش؟

زمانی که علائم و نشانه های افزایش یا کاهش تستوسترون دیده شده و سنجش مقادیر کل تستوسترون با علائم شما سازگار نیست

نمونه مورد نیاز

نمونه خون که از ورید بازوی شما گرفته می شود

آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری

هیچ نوع آمادگی برای این آزمایش لازم نمی باشد

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

هدف از آزمایش؟

گلوبولین متصل شونده به هورمون جنسی (SHBG)، پروتئینی است که توسط کبد تولید شده و اتصال محکمی با هورمون های تستوسترون، دی هیدروتستوسترون (DHT) و استرادیول (یک استروژن)، برقرار می کند. در این حالت، SHBG این هورمون ها را به صورت اشکال غیرفعال از نظر بیولوژیکی، در خون منتقل می کند. این آزمایش، میزان SHBG را در خون سنجش کرده و اغلب برای کمک به ارزیابی کمبود یا اضافی بودن تستوسترون به کار می رود.

در مردان، تقریباً 45 تا 65 درصد تستوسترون در خون معمولاً به SHBG متصل است و بقیه آن به صورت ضعیف و قابل برگشتی به آلبومین (پروتئین اصلی خون)، متصل هستند. فقط 2 تا 3 درصد تستوسترون، به صورت تستوسترون آزاد براحتی در دسترس بافت ها قرار میگیرد، اما تستوسترونی که پیوند ضعیفی با آلبومین دارد نیز از نظر زیستی قابل دسترس بوده و میتواند براحتی توسط بافت های بدن جذب گردد.

مقادیر کمی افزایش یافته از تستوسترون (66 تا 78 درصد) در خون زنان نسبت به مردان، به SHBG متصل است. در زنان، SHBG نقشی ضروری در تنظیم سطوح هورمون های جنسی مردانه در دسترس زیستی (آندروژن ها) و استروژن های در گردش در سرتاسر بدن، باری می کند. SHBG دارای گرایش بالاتری برای آندروژن های تستوسترون و DHT می باشد، از اینرو، در شرایط میزان پائین SHBG، زنان ممکن است علائم و نشانه هایی مرتبط با افزایش آندروژن را نشان دهند.

آزمایش کل تستوسترون، نمی تواند بین تستوسترون غیرمتصل و تستوسترون آزاد تمایز برقرار کند اما میزان کلی تستوسترون در بدن را اندازه گیری می کند. در بسیاری از موارد، این تست برای ارزیابی افزایش یا کمبود تولید تستوسترون، کافی می باشد. هرچند، اگر سطح SHBG یک فرد طبیعی نباشد، پس میزان کل تستوسترون شاید تصویر صحیحی از میزان تستوسترونی که در دسترس بافت های فرد است، ارائه نکند. آزمایش SHBG احتمالاً زمانی انجام شود که علائم و نشانه های یک فرد با نتیجه آزمایش کل تستوسترون او، همخوانی و همبستگی نداشته باشند.

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

نمونه خون با فرو بردن سوزن در ورید بازوی شما به دست می آید.

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

هیچ نوع آمادگی برای این آزمایش لازم نمی باشد.

Accordion Title
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    آزمایش گلوبولین متصل شونده به هورمون جنسی (SHBG) را میتوان برای کمک به ارزیابی مردان برای مقادیر پائین تستوسترون و زنان برای تولید اضافی تستوسترون بکار برد. این آزمایش احتمالاً همراه با آزمایشات دیگر برای سنجش وضعیت هورمون های جنسی یک فرد درخواست شود.

    SHBG، پروتئینی است که اتصال محکمی با هورمون های تستوسترون، دی هیدروتستوسترون (DHT) و استرادیول (یک استروژن) برقرار می کند. در این حالت متصل، SHBG این هورمون ها را در خون به صورت اشکال غیر فعال از نظر بیولوژیکی منتقل می کند. تغییرات در سطوح SHBG میتواند بر میزان هورمونی که برای استفاده توسط بافت های فرد در دسترس است، تأثیر گذارد.

    آزمایش سطح آلبومین و یک یا چند هورمون جنسی دیگر، مانند پرولاکتین، استرادیول و LH (هورمون لوتئینه کننده) نیز ممکن است برای ارزیابی تعادل هورمون های موجود یک فرد انجام شود.

    SHBG در مردان
    آزمایشات سطوح SHBG و کل تستوسترون بدن، احتمالاً برای کمک به تعیین علت ناباروری، کاهش میل جنسی یا مشکل نعوظ در یک مرد بالغ، درخواست داده شود. سنجش SHBG بعلاوه تستوسترون بویژه در زمانی که نتایج کل تستوسترون مطابق با علائم بالینی نمی باشند، میتواند مفید باشد.

    سنجش سطح مجموع تستوسترون نمی تواند بین تستوسترون غیرمتصل (زیست دسترس) و متصل تشخیص دهد، اما همانطور که نام آن نشان می دهد، میزان کلی تستوسترون را در خون اندازه گیری می کند. در بسیاری موارد، این برای ارزیابی تولید تستوسترون اضافی یا کمبود آن کافی می باشد. هرچند، اگر سطح SHBG یک فرد طبیعی نباشد، در نتیجه آزمایش کل تستوسترون نمی تواند تصویری صحیح از میزان تستوسترونی که در دسترس بافت های بدن می باشد، ارائه دهد.

     

    سنجش SHBG به پزشکان در اندازه گیری تستوسترون زیست دسترس با یک آزمایش کل تستوسترون، کمک می کند. افزایش SHBG در مردان ممکن است مرتبط با علائم کمبود سطوح تستوسترون (هایپوگنادیسم) باشد زیرا تستوسترون کمتری در اختیار بافت های بدن قرار میگیرد.

    دستورالعمل های تخصصی انجمن اندوکرین، اندازه گیری کل تستوسترون را در غربالگری اولیه برای کمبود تستوسترون، توصیه می کند. اگر نتیجه غیرعادی باشد، این آزمایش در یک روز دیگر تکرار می شود. اگر نتایج تکرار، پائین-نرمال و یا SHBG غیر نرمال باشد، این انجمن یکی از موارد زیر را توصیه می کند:

    • اندازه گیری تستوسترون زیست دسترس (با استفاده از اشباع آمونیوم سولفات یا SHBG)
    • محاسبه تستوسترون آزاد از مجموع تستوسترون و SHBG
    • اندازه گیری تستوسترون آزاد (با استفاده از روشی با عنوان دیالیز تعادلی)

    SHBG در زنان
    در زنان، مقادیر کمی از تستوتسرون توسط تخمدان و غدد فوق کلیوی تولید می شود. حتی افزایش کم در تولید تستوسترون میتواند در تعادل هورمون ها اختلال ایجاد کرده و علائمی مانند عادات ماهانه نامنظم یا عدم وجود عادات ماهانه، ناباروری، آکنه و رشد موی زائد در صورت و بدن را ایجاد کند (پشمالویی). این علائم و نشانه ها و دیگر علائم، اغلب همراه با سندرم تخمدان پلی سیستیک (PCOS)، عارضه ای که با تولید هورمون های جنسی مردانه (آندروژن) اضافی شناخته می شود، هستند. آزمایش مقادیر SHBG و تستوسترون میتواند در کمک به شناسایی و ارزیابی تولید تستوسترون و یا کاهش غلظت های SHBG و ارزیابی زنان مشکوک به داشتن PCOS، مفید باشد.

  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟

    در حال حاضر، آزمایش SHBG به صورت روتین انجام نمی گردد. در بسیاری از موارد، پزشکان تصور می کنند که مجموع تستوسترون و شاید تستوسترون آزاد (که توسط روشی با عنوان دیالیز تعادلی سنجیده می شود)، اطلاعات کافی را فراهم می کنند. SHBG اغلب در زمانی درخواست داده می شود که نتایج کل تستوسترون بنظر نمیرسند که با علائم و نشانه های بالینی مانند ناباروری، کاهش میل جنسی و مشکل نعوظ در مردان یا ناباروری، عادات ماهانه نامنظم و رشد موی زائد در صورت و بدن در زنان، سازگار باشند.

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

    مقادیر بالای SHBG بدین معنی است که این احتمال وجود دارد که تستوسترون آزاد کمتری نسبت به میزانی که توسط تست مجموع تستوسترون نشان داده شده بود، در اختیار بافت ها قرار دارد. مقادیر SHBG پائین بدین معنی است که بیشتر کل تستوسترون زیست دسترس بوده و متصل به SHBG نمی باشد. این اطلاعات میتواند در ارزیابی کلی یک فرد با علائم و نشانه های عارضه مرتبط با افزایش یا کمبود تولید هورمون جنسی، مهم باشد.

    افزایش سطوح تستوسترون ممکن است در موارد زیر مشاهده شود:

    کاهش SHBG در موارد زیر دیده می شود:

  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    غلظت های SHBG معمولاً در کودکان هر دو جنس بالا می باشند. پس از بلوغ، سطوح SHBG در مردان سریعتر از زنان کاهش پیدا می کنند. مقادیر آن معمولاً در بزرگسالان ثابت بوده و سپس در سنین بالاتر مردان، همزمان با شروع کاهش سطوح کل تستوسترون، آغاز به افزایش می کنند. در زنان پس از یائسگی، غلظت های SHBG، تستوسترون و استروژن با کاهش تولید هورمون توسط تخمدان ها، کاهش پیدا می کنند.

  • آیا تست SHBG موارد استفاده دیگری هم دارد؟

    هنوز نه، اما محققین در حال ارزیابی شرایطی هستند که در آن تغییرات در سطوح SHBG وجود دارد، تا ببینند که آیا موارد استفاده بالینی دیگری برای این آزمایش وجود دارد یا خیر. مطالعات اخیر نشان داده اند که ممکن است ارتباطی بین سطوح SHBG و مقاومت به انسولین در بیماران دیابت نوع 2 وجود داشته باشد.

  • شاخص آندروژن آزاد چیست؟

    شاخص آندروژن آزاد (FAI)، محاسبه ای است که اطلاعاتی را درباره میزان تستوسترونی که متصل به SHBG نبوده و برای استفاده بدن در دسترس می باشد (زیست دسترس)، فراهم می کند. نتایج تست کل تستوسترون و SHBG برای محاسبه مورد استفاده قرار میگیرند: FAI= کل تستوسترون\FAI. SHBG در مواقعی میتواند مفید باشد که در آن تستوسترون آزاد یا تستوسترون زیست دسترس، موجود نمی باشند. این در مواقعی که SHBG نرمال است، جایگزینی معقول را برای برآورد غلظت تستوسترون زیست دسترس، ارائه می کند.

مشاهده منابع

Sources Used for Current Review

Reviewer May 2015: Nicole V. Tolan, PhD, DABCC, Associate Director of Chemistry and POCT, BIDMC and Harvard Medical School.

Isbell TS, Jungheim E, Gronowski AM. Reproductive endocrinology and related disorders. In: Burtis CA, Ashwood ER, Burns DE, eds. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics, Vol. 5th ed: Elsevier, 2012.

Pugeat M, Crave JC, Tourniaire J, Forest MG. Clinical utility of sex hormone-binding globulin measurement. Horm Res 1996;45:148-55.

Wheeler MJ. The determination of bio-available testosterone. Ann Clin Biochem 1995;32:345-57.

Ly LP, Sartorius G, Hull L, Leung A, Swerdloff RS, Wang C, Handelsman DJ. Original article: Accuracy of calculated free testosterone formulae in men. Clinical Endocrinology 2010;73:382-

Sources Used for Previous Reviews

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber's Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

(© 2004). Sex Hormone Binding Globulin. ARUP's Guide to Clinical Laboratory Testing [On-line information]. Available online at http://www.arup-lab.com/guides/clt/tests/clt_193b.jsp#1147406 through http://www.arup-lab.com.

(© 2004). Testosterone, Bioavailable and Sex Hormone Binding Globulin. ARUP's Guide to Clinical Laboratory Testing [On-line information]. Available online at http://www.arup-lab.com/guides/clt/tests/clt_225b.jsp#1148913 through http://www.arup-lab.com.

Camillo, P. (2004 January 27). How Should I Handle Complaints of Decreased Libido in Female Patients? Medscape, Ask the Experts about Women's Health for Advanced Practice Nurses [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/466490?src=search through http://www.medscape.com.

Dennerstein, L. (2003 February 12). Depressed Libido in the Postmenopausal Woman. Medscape, Ask the Experts about Menopause [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/448554 through http://www.medscape.com.

Reuters Health (2004 February 4). Postmenopausal Endogenous Hormones Influence Endometrial Cancer Risk. National Cancer Institute [On-line News]. Available online at http://ctep.info.nih.gov/resources/gcig/news020404.html through http://ctep.info.nih.gov.

Tenover, J. (2001). Male Hormone Replacement Therapy Including "Andropause."  WellMax.org [On-line News, Essays & Articles]. Available online at http://www.wellmax.org/NewsPub/Stories/2001/05/07/9892607709.html through http://www.wellmax.org.

Patient's Guide to Low Testosterone, 2003 Edition. Medem Medical Library [On-line information by The Hormone Foundation and Endocrine Society]. Available online at http://www.medem.com/medlb/article_detaillb.cfm?article_ID=ZZZO7PDVDLC&sub_cat=57 through http://www.medem.com.

Snyder, P. (2003 September 9). Testes and Testicular Disorders. Medscape, from WebMD Scientific American® Medicine 2003, What's New in Medicine [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/461007 through http://www.medscape.com.

Allan, C. and McLachlan, R. (2004 June 3). Age-Related Changes in Testosterone and the Role of Replacement Therapy in Older Men. Medscape, from Clin Endocrinol 60(6): 653-670, 2004 [On-line journal article]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/479523?src=search through http://www.medscape.com.

Matsumoto, A. (2008 June 27). Diagnosis and Evaluation of Male Hypogonadism CME. Medscape Today, Selection from: Men's Sexual Health Consult Collection: Testosterone Replacement Therapy in the VA Setting [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/575491 through http://www.medscape.com. Accessed on 7-30-08.

Chang, R. (2007 September 14). The Reproductive Phenotype in Polycystic Ovary Syndrome CME. Medscape From Nature Clinical Practice Endocrinology & Metabolism [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/562712 through http://www.medscape.com. Accessed on 7-30-08.

Sabatini, L. (2007 May 29, Updated). Androgen Excess. emedicine [On-line information]. Available online at http://www.emedicine.com/med/TOPIC3489.HTM through http://www.emedicine.com. Accessed on 7-30-08.

Anawalt, B. (2007 June Reviewed). Male Reproductive Endocrinology, Introduction. Merck Manual for Healthcare Professionals [On-line information]. Available online at http://www.merck.com/mmpe/sec17/ch227/ch227a.html?qt=SHBG&alt=sh through http://www.merck.com. Accessed on 7-30-08.

Anawalt, B. (Revised 2010 January). Male Reproductive Endocrinology. The Merck Manual for Healthcare Professionals [On-line information]. Available online through http://www.merckmanuals.com. Accessed January 2012.

Dandona, P and Rosenberg, M. (2010 May 10). A Practical Guide to Male Hypogonadism in The Primary Care Setting: Clinical Presentation and Diagnosis. Medscape Today News from Int J Clin Pract. 2010;64(6):682-696 [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/721069_4 through http://www.medscape.com. Accessed January 2012.

Peter, A. et. al. (2010 December 16). Relationships of Circulating Sex Hormone–Binding Globulin with Metabolic Traits in Humans. Medscape Today News from Diabetes. 2010;59 (12) [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/733605 through http://www.medscape.com. Accessed January 2012.

(Updated © 1995-2012). Test ID: SHBG9285 Sex Hormone-Binding Globulin (SHBG), Serum Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/9285 through http://www.mayomedicallaboratories.com. Accessed January 2012.

(Updated 2011 July). Hypogonadism, Male. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/HypogonadismMale.html?client_ID=LTD#tabs=0 through http://www.arupconsult.com. Accessed January 2012.

Lucidi, R. et. al. (Updated 2011 October 25). Polycystic Ovarian Syndrome. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/256806-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed January 2012.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2011). Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 10th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 928-930.

Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, eds. St. Louis: Elsevier Saunders; 2006, 2011-2012.

Maggio M, et al. Sex hormone binding globulin levels across the adult lifespan in women - The role of body mass index and fasting insulin. J Endocrinol Invest. 2008 July; 31(7): 597–601. Available online at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2648802/ through http://www.ncbi.nlm.nih.gov. Accessed February 2012.

Kelly JA, Vankrieeken L. Sex hormone binding globulin and the assessment of androgen status. Available online through http://www.medical.siemens.com. Accessed February 2012.

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.