اسم متعارف
Respiratory Syncytial Virus
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه November 14, 2017.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

کمک به تشخیص عفونت ویروس سینسیشیال دستگاه تنفسی (RSV)؛ کمک به تشخیص وجود ویروس RSV در محیط اطراف شما

زمان انجام آزمایش؟

زمانیکه فصل ویروس RSV (از اواخر پاییز تا اوایل بهار در آمریکا) باشد و نوزاد، فرد مسن یا فرد دارای سیستم ایمنی ضعیف مبتلا به عفونت دستگاه تنفسی متوسط تا حالت شدید بوده و دارای علائمی همچون آبریزش بینی، تجمع خون یا مایعات در بدن، سرفه و یا مشکلات تنفسی باشد.

نمونه مورد نیاز

اغلب نمونه گیری از بینی یا شست و شوی بینی؛ گاها نمونه گیری از بینی و گلو (NP)

آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری

نیاز نیست.

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

هدف از آزمایش؟

ویروس سینسیشیال دستگاه تنفسی (RSV) یک عفونت ویروسی دستگاه تنفسی رایج و واگیردار است. آزمایش RSV وجود ویروس سینسیشیال را در ترشحات بینی تشخیص داده و به تشخیص عفونت کمک می کند.
بسیاری از افراد بدون درمان خاص یا آزمایش پزشک، درمان می شوند. بااین حال این آزمایش را باید برای نوزادان، کودکان مبتلا به مشکلات قلبی و ریوی، افراد مسن و افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف انجام داد زیرا این گروهها آسیب پذیرند. در این گروههای با ریسک بالا، RSV می تواند موجب ذات الریه و برونشیت ریه (وضعیتی که در آنها نایژه ها ملتهب می شوند) شود.
علائم و نشانه های عفونت RSV مشابه با دیگر عفونتهای دستگاه تنفسی بوده و این علائم اغلب بعد از 4 تا 6 روز از تماس با ویروس بروز می کنند. علائم و نشانه ها می تواند شامل موارد زیر باشد:
-آبریزش بینی
-سرفه، عطسه
-کاهش اشتها
-تب
-خس خس کردن در حین تنفس
-در نوزادان با سن کم، علائم صرفا می تواند تحریک پذیری، عدم فعالیت و خستگی و مشکلات تنفسی باشد.
طبق گزارش مراکز کنترل و پیشگیری بیماری ها (CDC)، تقریبا همه افراد تا سن 2 سالگی به عفونت RSV مبتلا شده اند. این بیماری رایجترین علت عفونت های بخش پایین دستگاه تنفسی در کودکان آمریکا و سرتاسر جهان است.
با اینکه RSV موجب بیماری خفیفی می شود اما در برخی از کودکان و افراد بالغ می تواند خطرناک باشد. هر سال در آمریکا، RSV منجر به موارد زیر می شود:
-2.1 میلیون نفر ویزیت سر پایی و 57 هزار بیماری بستری شده کمتر از 5 سال
-177 هزار بیماری بستری شده و 14 هزار مورد مرگ در بین افراد با سن بیشتر از 65 سال
سازمان بهداشت جهانی (WHO) تخمین زده است که در جهان بیش از 30 میلیون کودک کمتر از 5 سال به عفونت های RSV بخش پایین دستگاه تنفسی مبتلا شده اند که منجر به بستری شدن بیش از 3.4 میلیون نفر در سال می شود.
عفونت RSV بصورت فصلی بروز می کند و در فصول پاییز، زمستان و بهار بصورت واگیردار در جوامع وجود دارد. بروز بیماری از نوامبر یا دسامبر هر سال آغاز شده و تا اوایل بهار ادامه می یابد.

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

تکنیک جمع آوری نمونه در آزمایش RSV دارای اهمیت است. بهترین و رایج ترین روش مورد استفاده نمونه گیری یا شستن مجرای بینی است. یک سرنگ محلول نمک استریل شده را به درون بینی وارد می کند و سپس مکش آرامی (درنمونه گیری) انجام شده یا مایع حاصل در یک ظرف جمع آوری می شود(در روش شستن).
گاها نمونه گیری از ناحیه پشت مجرای بینی و گلو (NP) نیز انجام می شود، اما این روش استفاده نمی شود زیرا مقدار ویروس جمع شده در نمونه خیلی کم است. در نمونه گیری NP، سر فرد به سمت بالا قرار داده شده و ابزار نمونه گیری داکرون به آرامی به داخل یکی از منافذ بینی هدایت می شود تا جاییکه به انتهای مجرا برسد (تقریبا 1 تا 2 سانتی متر)، سپس ابزار آزمایش چندین بار چرخانده شده و خارج می شود. این عمل دردی ندارد اما ممکن است موجب خارش و جاری شدن اشک از چشم شود.

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

هیچگونه آمادگی نیاز نیست.

Accordion Title
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    آزمایش ویروس RSV اغلب در فصل بروز RSV و برای کمک به تشخیص عفونت در افراد دارای علائم متوسط تا شدید و عفونتهای بخش پایین دستگاه تنفسی استفاده می شود. این آزمایش عمدتا برای نوزادان سنین 6 ماه تا 2 سال، افراد مسن و افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف (در شرایط خطرناک) مثل افراد دارای بیماری ریوی یا افرادی که پیوند عضو داشته اند، درخواست می شود. منبع عکس: CDC، Craig Lyerla
    آزمایش RSV بصورت مکرر و برای کودکان و بقیه افراد درخواست نمی شود زیرا بسیاری از آنها فقط عفونتهای ناحیه بالای دستگاه تنفسی را با علائم آبریزش بینی، عطسه، سرفه، گلودرد و تب تجربه خواهند کرد.
    آزمایش RSV را می توان برای بررسی شیوع آن در اجتماع مورد استفاده قرار داد. تلاش های بخش های بهداشت عمومی بر پیشگیری از شیوع RSV و به حداقل رساندن توسعه آن به افراد گروههای پرخطر متمرکز بوده است. افراد دارای علائم خفیف را می توان صرفا در جهت کمک به تشخیص گسترش بیماری تحت آزمایش RSV قرار داد. آزمایش آنفلوانزا را نیز زمانی می توان انجام داد که هر دو مورد ویروس ها در اجتماع وجود داشته باشند.
    تعداد کمی از آزمایشات RSV همانند موارد زیر قابل انجام می باشند:
    -آزمایش سریع آنتی ژن RSV- این مورد رایجترین آزمایش می باشد. آزمایشات سریع آنتی ژن RSV عمدتا در مطب پزشک یا بخش فوریت ها انجام شده و بسیاری از نتایج این آزمایش در طی یک ساعت آماده می شود. در برخی موارد، نمونه آزمایشی باید جمع آوری شود و برای یک آزمایش با حساسیت بالا به آزمایشگاه ارسال شود. نتایج این دسته از آزمایشات RSV اغلب در همان روز مشخص می شوند.
    -RSV RT-PCR- این یک آزمایش مولکولی بوده که مواد ژنتیکی ویروس را شناسایی می کند. این آزمایش حساسیت بیشتری نسبت به آزمایش آنتی ژن یا کشت ویروس دارد. آزمایش را می توان همراه با آزمایشات دیگر و برای تشخیص عفونت های ویروسی دیگری انجام داد که ممکن است علائم و نشانه هایی مشابه با RSV داشته باشند.
    -کشت ویروس- این مورد برای تشخیص ویروس RSV استفاده می شوند. کشت ویروس می تواند ویروس RSV و دیگر ویروس های دستگاه تنفسی را شناسایی کند. دسترسی به روش کشت ویروس در حال کاهش است زیرا بسیاری از آزمایشگاهها از آزمایشات مولکولی برای تشخیص عفونت های ویروسی استفاده می کنند. کشت ویروس پر هزینه بوده و انجام آن مشکل است و ارائه نتیجه زمان بر می باشد که این عوامل سودمندی آنها را از نظر بالینی کاهش داده است.
    آزمایشات دیگری که می توان در ارتباط با آزمایش RSV انجام داد، شامل موارد زیر است:
    -آزمایشات آنفولانزا
    -آزمایش باکتری استرپ گروه A، برای تشخیص باکتری های استرپتوکوکوس که منجر به گلودرد می شود

  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟

    آزمایشات RSV منحصرا در طی فصل سرما و آنفولانزا (اواخر پاییز تا اوایل بهار) درخواست می شوند. این آزمایشات زمانی درخواست می شوند که یک نوزاد یا فرد مسن دارای عفونت بخش پایین دستگاه تنفسی باشد که علائم و نشانه ها نیز ممکن است به شکل زیر بروز کند:
    -تنفس صدادار (خس خس کردن)
    -سرفه شدید
    -تنفس سریع (عمدتا در نوزادان)
    -تب
    -سردرد
    -آبریزش بینی
    -گلودرد
    آزمایش را باید در طی چند روز اول عفونت و بروز علائم و نشانه ها انجام داد زیرا مقادیر قابل تشخیص ویروس معمولا در اولین مرحله عفونت مشخص می شود.
    زمانیکه RSV در یک محیط شناسایی شد، پزشک می تواند آزمایش سریع RSV را برای تایید تشخیص خود در فرد دارای علائم مرتبط درخواست دهد.

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

    اگر آزمایش RSV مثبت باشد، در این حالت احتمالا فرد مبتلا به عفونت ویروس سینسیشیال دستگاه تنفسی شده است. آزمایش مثبت می تواند وجود RSV را در اجتماع و محیط نیز تایید کند. با این حال آزمایش مثبت RSV نمی تواند در مورد شدت علائم یا زمان ابتلای فرد به عفونت را مشخص کند. علائم معمولا 4 تا 6 روز بعد از عفونت ظاهر می شوند.
    آزمایشات منفی RSV می تواند بدین معنی باشد که فرد تحت آزمایش به موردی به جز RSV مبتلا بوده یا ویروس کافی در نمونه مورد آزمایش تشخیص داده نشده است. این می تواند بدلیل گردآوری ضعیف نمونه باشد یا اینکه فرد میزان قابل تعیینی از ویروس ها را در ترشحات دستگاه تنفسی نداشته است. افراد بالغ معمولا ویروس کمتری نسبت به نوزادان دارا بوده و افرادی که برای چند روز RSV داشته اند کمتر از افرادی که اخیرا مبتلا شده اند، ویروس خواهند داشت.

  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    بسیاری از موارد عفونت های RSV در طی 1 تا 2 هفته مرتفع می شود. افراد ممکن است هر سال به گروههای مختلفی از RSV مبتلا شوند، با این حال عفونت های بعدی شدید تر از عفونت اولیه خواهد بود. بدلیل اینکه اغلب عفونت های RSV خفیف هستند، علائم ابتلای مجدد به این عفونت ها معمولا به سرماخوردگی نسبت داده می شوند. این موارد از RSV تشخیص داده نمی شوند و اغلب با داروهای سرماخوردگی فاقد نسخه درمان می شوند.

  • آیا برای RSV، آزمایش خون وجود دارد؟

    آزمایشات خون برای آنتی بادی های RSV وجود دارد (پاسخ سیستم ایمنی به ویروس). این آزمایشات بصورت مستمر برای تشخیص عفونت های RSV مورد استفاده قرار نمی گیرند اما ممکن است توسط نهادهای بخش سلامت عمومی برای بررسی عفونت های RSV استفاده شود.

  • آیا واکسنی مثل واکسن آنفولانزا برای پیشگیری از RSV وجود دارد؟

    در حال حاضر وجود ندارد اما این مسئله، موضوعی اساسی برای محققین به شمار می رود.

  • آیا آنتی بیوتیک ها برای درمان RSV مفید هستند؟

    خیر. RSV بدلیل وجود ویروس است نه باکتری، بنابراین درمان با آنتی بیوتیک سودمند نخواهد بود.

  • روش درمان RSV چست؟

    درمان خاصی برای RSV وجود ندارد. مراقبت از فرد دارای RSV برای کاهش درد و تب و بهبود تنفس کمک خواهد کرد.
    یک درمان کوتاه مدت وجود دارد که برای افراد گروههای پرخطر (نوزادان و افراد مسن) ارائه می شود. این دوره درمانی موجب پیشگیری یا بهبود عفونت RSV نمی شود اما خطر عفونت RSV را در مورد بخش پایینی دستگاه تنفسی کاهش می دهد و نیاز به بستری شدن نیز به حداقل خواهد رسید. این درمان سیستم ایمنی (که Palivizumab نامیده می شود) برای نوزادان تازه متولد شده و در جهت پیشگیری در فصل RSV ارائه می شود. نوزادان زودرس می توانند نسبت به RSV آسیب پذیر باشند.

مشاهده منابع
منابع مورد استفاده در این مطلب

Bozman M, et al. Respiratory Syncytial Virus Diagnosis, Prevention, and Management of Complications. US Pharmacist. 2014;39(7):31-34. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/833507. Accessed November 2016.

Broadbent L, et al. Respiratory Syncytial Virus, an Ongoing Medical Dilemma. Influenza Resp Viruses. 2015;9(4):169-178. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/847350. Accessed November 2016.

(November 4, 2014) Centers for Disease Control and Prevention. Respiratory Syncytial Virus Infection (RSV). Available online at http://www.cdc.gov/rsv/index.php. Accessed November 2016.

(July 26, 2016) National Institute on Allergies and Infectious Diseases. Respiratory Syncytial Virus (RSV). Available online at https://www.niaid.nih.gov/topics/rsv/Pages/Default.aspx. Accessed November 2016.

(Updated: Oct 13, 2016 ) Krilov L. Respiratory Syncytial Virus Infections. Medscape Diseases. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/971488-overview. Accessed November 2016.

(March 2015) WHO Consultation on respiratory syncytial virus (RSV) vaccine development. Available online at http://www.who.int/immunization/research/meetings_workshops/rsv_vaccine_development/en/. Accessed November 2016.

Sources Used in Previous Reviews

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber's Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. (pp 826-827).

(2003 April). "Flu" Season Explodes into "Respiratory Virus" Season. Stanford University Medical Center, LAB Letter [On-line newsletter]. PDF available for download at http://www.stanfordhospital.com/pdf/labLetterApril2003.pdf.

(2003 November 28, Reviewed). Respiratory Syncytial Virus. CDC, National Center for Infectious Diseases, Respiratory and Enteric Viruses Branch [On-line information]. Available online at http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/respiratory/rsvfeat.htm.

Izenberg, N. (2003 July, Reviewed). Respiratory Syncytial Virus. KidsHealth for Parents, Nemours Foundation [On-line information]. Available online at http://kidshealth.org/parent/infections/lung/rsv.html.

(2003 January 7). CDC Finds Annual Flu Deaths Higher Than Previously Estimated. CDC Media Relations [On-line Press Release]. Available online at http://www.cdc.gov/od/oc/media/pressrel/r030107.htm.

Graham, P. (2003 October 30, Updated). Respiratory syncytial virus (RSV). MedlinePlus Health Information, Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001564.htm.

Polak, M. (2004 April 13). Respiratory Syncytial Virus (RSV): Overview, Treatment, and Prevention Strategies. Medscape, From Newborn & Infant Nursing Reviews [On-line journal]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/472399?src=search.

Estrada, B. (2004 January 05). Pediatric Bulletin, What's New in RSV. Medscape, Infect Med 20(11):522, 2003. [On-line journal]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/465432?src=search.

Park, J. and Barnett, D. (2002). Respiratory Syncytial Virus Infection and the Primary Care Physician. Medscape, South Med J 95(3):353-359, 2002 [On-line journal]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/431615.

(© 2004). Respiratory Syncytial Virus Antibodies, IgG and IgM. ARUP's Guide to Clinical Laboratory Testing [On-line information]. Available online at http://www.arup-lab.com/guides/clt/tests/clt_176b.jsp#1146861.

(© 2004). Respiratory Viruses. ARUP's Guide to Clinical Laboratory Testing [On-line information]. Available online at http://www.arup-lab.com/guides/clt/tests/clt_177b.jsp#1146881.

(2003 May). BD Directigen RSV. Becton, Dickinson and Company (BD) [Test Package Insert].

Wu, A. (2006). Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, Fourth Edition. Saunders Elsevier, St. Louis, Missouri. Pp 1596-1597.

Forbes, B. et. al. (© 2007). Bailey & Scott's Diagnostic Microbiology, Twelfth Edition: Mosby Elsevier Press, St. Louis, Missouri. Pp 730-731, 745.

Rauch, D. (2007 July 26, Updated). Respiratory syncytial virus (RSV). MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001564.htm. Accessed on 7-29-08.

Mozingo, T. (2008, Winter). RSV When It's More Than Just a Cold. Healthy Children, American Academy of Pediatrics [On-line information]. PDF available for download at http://www.aap.org/family/healthychildren/08winter/HC-winter08-rsv.pdf. Accessed on 7-29-08.

Mayo Clinic Staff (2007 August 1). Respiratory syncytial virus. MayoClinic.com [On-line information]. Available online at http://www.mayoclinic.com/health/respiratory-syncytial-virus/DS00414. Accessed on 7-29-08.

(© 2007). Respiratory Syncytial Virus. American Lung Association [On-line information]. Available online at http://www.lungusa.org/site/apps/nlnet/content3.aspx?c=dvLUK9O0E&b=2060721&content_id={AC999AD1-9FB2-4310-A642-FD850C2E82AC}&notoc=1. Accessed on 7-29-08.

(© 2007). Respiratory Syncytial Virus Fact Sheet. American Lung Association [On-line information]. Available online at http://www.lungusa.org/site/apps/nlnet/content3.aspx?c=dvLUK9O0E&b=2060721&content_id={DEA9A6D1-58D5-4E47-8F36-6E0AAB65B977}&notoc=1. Accessed on 7-29-08.

(2008). Respiratory Syncytial Virus. American Lung Association Lung Disease Data: 2008 [On-line information]. PDF available for download at http://www.lungusa.org/atf/cf/%7B7a8d42c2-fcca-4604-8ade-7f5d5e762256%7D/ALA_LDD08_RSV_FINAL.PDF. Accessed on 7-29-08.

(© 2012). Respiratory Syncytial Virus. American Lung Association [On-line information]. Available online at http://www.lungusa.org/lung-disease/respiratory-syncytial-virus/. Accessed January 2012.

Mayo Clinic staff (2011 July 29). Respiratory syncytial virus (RSV) Mayo Clinic [On-line information]. Available online at http://www.mayoclinic.com/health/respiratory-syncytial-virus/DS00414/METHOD=print. Accessed January 2012.

Delgado, J. et. al. (Updated 2011 October). Respiratory Syncytial Virus – RSV. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/RSV.html. Accessed January 2012.

Krilov, L. (Updated 2011 June 14). Respiratory Syncytial Virus (RSV) Infection. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/971488-overview. Accessed January 2012.

Dugdale, D. (Updated 2011 February 19). RSV antibody test. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003348.htm. Accessed January 2012.

(Updated 2011 October 31). Learn about Respiratory Syncytial Virus. CDC Features [On-line information]. Available online at http://www.cdc.gov/Features/RSV/. Accessed January 2012.

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.