اسامی دیگر
AST
Serum Glutamic-Oxaloacetic Transaminase
SGOT
GOT
Aspartate Transaminase
اسم متعارف
Aspartate Aminotransferase
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه July 1, 2018.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

برای یافتن آسیب به کبد و یا کمک به تشخیص بیماری کبدی

زمان انجام آزمایش؟

هنگامی که پزشک احتمال می دهد که شما دارای علائم یک اختلال کبدی، ازقبیل درد شکمی، حالت تهوع و استفراغ، یرقان (زردی پوست) یا پتانسیل قرارگیری در معرض ویروس هپاتیت را دارید؛ در هنگام چکآپ پزشکی روتین بعنوان بخشی از پنل جامع متابولیک

نمونه مورد نیاز

نمونه خون از ورید بازوی شما به دست می آید.

آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری

آمادگی خاصی لازم نیست

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

هدف از آزمایش؟

آسپارتات آمینوترنسفراز (AST)، آنزیمی است که در سلول های سرتاسر بدن وجود دارد اما بیشتر در قلب و کبد و با مقداری کمتر در کلیه ها و عضلات، یافت می شود. در افراد سالم، سطوح AST در خون پائین می باشند. وقتی سلول های کبدی یا عضلانی آسیب می بینند، AST را در خون رها می سازند. این، AST را تبدیل به یک آزمایش کاربردی برای تشخیص و نظارت بر آسیب کبدی می نماید.

کبد یک اندام حیاتی برای بدن بوده که در قسمت راست فوقانی محوطه شکمی زیر قفسه سینه قرار دارد. این عضو، در بسیاری از عملکردهای مهم بدن ایفای نقش می کند. کبد، به پردازش مواد غذایی در بدن کمک کرده، صفرا را برای کمک به هضم چربی ها تولید می کند، بسیاری از پروتئین های مهم بدن مانند عوامل لختگی خون را ساخته و مواد بالقوه سمی را به مواد بی ضرر تبدیل کرده که بدن میتواند از آنها استفاده کرده یا ترشح نماید.،

تعدادی از بیماری ها هستند که میتوانند به سلول های کبدی آسیب وارد کرده و ممکن است باعث افزایش AST شوند. این آزمایش در تشخیص آسیب کبدی بعلت هپاتیت، داروهای سمی برای کبد، سیروز یا الکلی بودن، بسیار مفید می باشد. اگرچه، AST برای کبد اختصاصی نبوده و ممکن است در شرایطی که بر سایر اعضای بدن تأثیر می گذارند نیز افزایش یابد.

آزمایش AST اغلب همراه با یک آزمایش آلانین آمینوترنسفراز (ALT) انجام می گیرد. هر دو آنزیم هایی هستند که در کبد وجود داشته و هنگام آسیب کبدی، افزایش پیدا می کنند. محاسبه نسبت AST/ALT برای تشخیص بین علل مختلف آسیب کبدی و در تشخیص زمانی که افزایش سطوح از منشاء دیگری مانند آسیب به قلب یا عضله می باشند، مؤثر است.

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

نمونه خون با فرو بردن سوزن در ورید بازو به دست می آید.

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

هیچ نوع آمادگی خاصی لازم ندارد.

Accordion Title
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    آزمایش خون برای آسپارتات آمینوترنسفراز (AST)، معمولاً برای تشخیص آسیب کبدی بکار می رود. این آزمایش اغلب بهمراه آنزیم دیگر کبدی، آلانین آمینوترنسفراز (ALT) یا بعنوان بخشی از یک پنل کبدی یا پنل جامع متابولیک (CMP) برای غربالگری و یا کمک به تشخیص اختلالات کبدی، درخواست می شود.

    AST و ALT عنوان دو آزمایش بسیار مهم برای شناسایی آسیب کبدی در نظر گرفته می شوند، با وجود آنکه ALT نسبت به AST برای کبد اختصاصی تر بوده و معمولاً نسبت به AST بیشتر افزایش می یابد. گاهی اوقات، AST به صورت مستقیم با ALT مقایسه شده و یک نسبت AST/ALT، محاسبه می شود. این نسبت ممکن است برای تشخیص بین علل مختلف آسیب کبدی و برای تمایز آسیب کبدی از آسیب به قلب یا عضله مورد استفاده قرار گیرد.

    اغلب اوفات، سطوح AST با نتایج بقیه آزمایشات مانند آلکالین فسفاتاز (ALP)، مجموع پروتئین و بیلی روبین برای کمک به تشخیص نوع بیماری کبدی، مورد مقایسه قرار می گیرند.

    اغلب AST برای نطارت بر درمان افراد مبتلا به بیماری کبدی اندازه گیری شده و ممکن است بتنهایی یا همراه با بقیه آزمایشات، بدین منظور درخواست داده شود.

    گاهی اوقات ممکن است AST برای نظارت بر افرادی که داروهای بالقوه سمی برای کبد را مصرف می کنند، مورد استفاده واقع شود. اگر سطوح AST افزایش یابند، احتمالاً فرد به سمت مصرف داروهای دیگری هدایت شود.

  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟

    هنگامی که فرد تحت یک آزمایش چکآپ کلی می رود، AST  ممکن است بعنوان بخشی از پنل جامع متابولیک (CMP)، درخواست گردد.

    هنگامی که فرد علائم و نشانه های یک اختلال کبدی را نشان میدهد، آزمایش AST ممکن است همراه با بسیاری از تست های دیگر درخواست داده شود. برخی از اینها شامل موارد زیر هستند:

    • ضعف و خستگی مفرط
    • از دست دادن اشتها
    • حالت تهوع و استفراغ
    • تورم یا درد شکمی
    • یرقان
    • رنگ تیره ادرار، مدفوع با رنگ روشن
    • خارش شدید
    • تورم در ساق و قوزک پا
    • خون مردگی یا کبودی سریع

    همچنین ممکن است آزمایش AST بتنهایی یا بهمراه بقیه تست ها، برای افرادی که در معرض ریسک بالای بیماری کبدی هستند درخواست شود، زیرا آسیب کبدی ملایم معمولاً علائم و نشانه هایی نخواهد داشت. برخی از نمونه های آن بقرار زیر هستند:

    • افرادی که ممکن است در معض ویروس هپاتیت قرار گرفته باشند
    • افراد شدیداً الکلی
    • افرادی که سابقه بیماری کبدی را در خانواده خود دارند
    • افرادی که داروهایی را مصرف می کنند که ممکن است بر کبد تأثیر بگذارند
    • افرادی که اضافه وزن داشته و یا مبتلا به دیابت هستند

    زمانی که AST برای نظارت بر درمان افراد مبتلا به بیماری کبدی استفاده می شود، ممکن است بر یک مبنای منظم در طول دوره درمان برای تعیین اینکه آیا درمان مؤثر است یا نه، درخواست شود.

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

    انتظار بر سطوح پائین AST در خون می رود و این مقادیر نرمال هستند.

    سطوح بسیار بالای AST (بیش از 10 برابر نرمال)، معمولاً بعلت هپاتیت حاد، گاهی بعلت یک عفونت ویروسی هستند. هنگام هپاتیت حاد، معمولاً سطوح AST به مدت 1 تا 2 ماه بالا باقی مانده اما ممکن است 3 تا 6 ماه طول بکشد تا به حالت عادی برگردند. همچنبن در نتیجه داروها یا بقیه موادی که برای کبد سمی هستند و نیز شرایطی که باعث کاهش جریان خون به کبد (ایسکمی) می شوند، سطوح AST به میزان چشمگیری (اغلب بیش از 100 برابر نرمال) افزایش می یابند.

    در هپاتیت مزمن، مقادیر AST معمولاً بسیار بالا نمی باشند، اغلب کمتر از 4 برابر نرمال و با احتمال زیادی نسبت به سطوح ALT، نرمال تر هستند. در هپاتیت مزمن، AST اغلب بین نرمال و کمی افزایش یافته متغیر بوده و از اینرو این آزمایش ممکن است به صورت مکرر برای تعیین این الگو، درخواست شود. این افزایش های ملایم همچنین ممکن است در سایر بیماری های کبدی، بویژه وقتی مجراهای صفراوی مسدود شده یا هنگام ابتلا به سیروز یا سرطان های خاص کبد، دیده شوند. همچنین در مواقع حمله های قلبی و آسیب عضلانی، مقادیر AST معمولاً به میزان بیشتری نسبت به ALT افزایش می یابند.

    AST اغلب همراه با آزمایش ALT یا بعنوان بخشی از یک پنل کبدی، انجام می شود. برای کسب اطلاعات بیشتر درباره نتایج AST در رابطه با بقیه آزمون های کبدی، مقاله پنل کبدی را ببینید.

    در بسیاری از انواع بیماری های کبدی، سطح ALT نسبت به AST بالاتر بوده و نسبت AST/ALT کمتر خواهد بود (کمتر از 1). استثناهای کمی وجود دارند؛ معمولاً در هپاتیت الکلی، سیروز، بیماری کبدی مزمن مرتبط با ویروس هپاتیت C، و در روزهای اول یا دوم هپاتیت حاد یا آسیب از سمت انسداد مجاری صفراوی، این نسبت AST/ALT، افزایش می یابد. همراه با آسیب قلبی یا عضله، AST اغلب نسبت به ALT (اغلب 3 تا 5 برابر) بسیار بالاتر بوده و نسبت به آسیب کبدی، این سطوح تمایل دارند که به مدت طولانی تری نسبت به ALT بالاتر باشند.

  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    بارداری، تزریق دارو به بافت عضله یا حتی ورزش شدید، ممکن است سطوح AST را افزایش دهند. سوختگی های شدید، جراحی و صرع نیز ممکن است مقادیر AST را افزایش دهند.

    در موارد نادری، برخی از داروها ممکن است به کبد یا عضله آسیب زده و سطوح AST را افزایش دهند. این هم برای برخی داروهای تجویزی و برخی از محصولات بهداشتی "طبیعی" نیز حقیقت  دارد. حتماً درباره همه داروها و یا مکمل های سلامتی که استفاده می کنید با پزشک خود مشورت کنید.

  • چه شرایط دیگری بغیر از اختلال کبدی میتوانند باعث افزایش در سطوح AST شوند؟

    شرایطی که بر سایر اعضاء مانند قلب و عضله اسکلتی تأثیر می گذارند، می توانند باعث افزایش AST گردند. افزایش های ملایم تا متوسط ممکن است در تمرین شدید و آسیب به عضله یا در شرایطی مانند پانکراتیت حاد و حمله های قلبی، دیده شوند.

  • چه آزمایشات دیگری ممکن است جهت کمک به تشخیص آسیب کبدی، مورد استفاده قرار گیرند؟

    پس از آزمایش کلی کامل و ارزیابی سابقه پزشکی فرد، انواع دیگری از آزمایشات وجود دارند که ممکن است بعنوان پیگیری، بسته به عامل احتمالی آسیب کبدی، انجام گیرند. برخی از اینها شامل موارد زیر هستند:

    ممکن است بیوپسی کبدی برای کمک به تعیین عامل آسیب کبدی و سنجش میزان آسیب به آن، انجام گیرد.

    برای کسب اطلاعات بیشتر، مقاله درباره بیماری کبدی را ملاحظه کنید.

مشاهده منابع
منابع مورد استفاده در این مطلب

2016 review performed by Beth A. O'Donnell, MLS (ASCP) CM and the Editorial Review Board.

(Updated Feb. 8, 2015) MedlinePlus Medical Encyclopedia. AST. Available online at https://medlineplus.gov/ency/article/003472.htm. Accessed 8/15/2016.

(Updated Jul. 15, 2014.) Mayo Clinic. Liver disease. Available online at http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/liver-problems/basics/definition/con-20025300. Accessed 8/15/2016.

(January 2015) Karim, S. et. al. Correlation between Aminotransferase Ratio (AST/ALT) and Other Biochemical Parameters in Chronic Liver Disease of Viral Origin. Delta Medical College Journal. Available online at http://imsear.hellis.org/handle/123456789/172619. Accessed 8/15/2016.

منابع مورد استفاده در بررسی‌های قبلی

Pagana K, Pagana T. Mosby's Manual of Diagnostic and Laboratory Tests. St. Louis: Mosby; 1998.

Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Burtis CA, Ashwood ER and Bruns DE, eds. 4th ed. St. Louis, Missouri: Elsevier Saunders; 2006 Pp 604-606.

Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL eds, (2005) Harrison's Principles of Internal Medicine, 16th Edition, McGraw Hill, Pp 1811-1815.

Pagana K, Pagana T. Mosby's Manual of Diagnostic and Laboratory Tests. 3rd Edition, St. Louis: Mosby Elsevier; 2006, Pp 126-129.

Clarke, W. and Dufour, D. R., Editors (2006). Contemporary Practice in Clinical Chemistry, AACC Press, Washington, DC Pp 270-271.

Carey, W (January 1, 2009) Approach to the Patient with Liver Disease: A Guide to Commonly Used Liver Tests, Cleveland Clinic. Available online at http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/hepatology/guide-to-common-liver-tests/. Accessed February 2010.

Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 21st ed. McPherson RA and Pincus MR, eds. Philadelphia: 2007, Pp 268-269.

(2000) Dufour, DR et al. National Academy of Clinical Biochemistry Standards of Laboratory Practice: Laboratory Guidelines for Screening, Diagnosis and Monitoring of Hepatic Injury. Available online at http://www.aacc.org/SiteCollectionDocuments/NACB/LMPG/hepatic/hepatic_combined.pdf#page=3. Accessed February 2010.

(March 15, 2005) Giboney, P. Mildly Elevated Liver Transaminases in the Asymptomatic Patient. Am Fam Physician 2005; 71:1105–10. Available online at http://www.aafp.org/afp/2005/0315/p1105.html. Accessed February 2010.

(Feb 23 2009) MedlinePlus Medical Encyclopedia: AST. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003472.htm. Accessed February 2010.

Nyblom, H. et. al. (July 2004.) High AST/ALT Ratio May Indicated Advanced Alcoholic Liver Disease Rather Than Heavy Drinking. National Center for Biotechnology Information PubMed. Available online at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15208167. Accessed September 2013.

AST. (Updated Jan. 21, 2013.) MedlinePlus Medical Encyclopedia. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003472.htm. Accessed September 2013.

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.