ارزیابی مسائل باروری، عملکرد اندام های جنسی (تخمدان یا بیضه ها)،
یا برای تشخیص ترشح یک تخمک از تخمدان (تخمک گذاری)؛ ارزیابی عملکرد
هیپوفیذ
در کودکان، ارزیابی بلوغ جنسی زودرس یا دیررس (سن بلوغ)
Luteinizing Hormone (LH)
Luteinizing Hormone (LH)
اسامی دیگر
Luteinizing Hormone
Lutropin
Interstitial Cell Stimulating Hormone
ICSH
اسم متعارف
Luteinizing Hormone, serum or urine
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه
November 5, 2017.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟
زمان انجام آزمایش؟
برای زنان، زمانیکه شما در باردار شدن مشکل دارید یا دوره قاعدگی
نامنظم یا سنگینی دارید؛ زمانیکه شما بدنبال بررسی تخمک گذاری در طی
چرخه قاعدگی هستید
برای مردان، زمانیکه همسر شما باردار نشود یا شما
تعداد اسپرم پایینی داشته باشید، توده عضلانی کم یا کاهش محرک جنسی
زمانیکه پزشک شما بر این باور است که شما دارای علائم
اختلال هیپوفیذ یا
هیپوتالاموس هستید
زمانیکه پزشک در مورد بلوغ جنسی دیررس یا زودرس کودک تردید داشته باشد
نمونه مورد نیاز
نمونه خونی گرفته شده از سیاهرگ بازو؛ گاها نمونه ادرار تصادفی یا نمونه ادرار 24 ساعته گرفته می شود
آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری
نیاز نیست، اما زمان بندی نمونه گیری از زنان منطبق بر چرخه قاعدگی آنها خواهد بود.
Accordion Title
سوالات رایج
-
این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟
آزمایش هورمون لوتئین (LH) که هورمون مرتبط با تولید نسل و تحریک آزادسازی تخمک از تخمدان در زنان و تولید تستوسترون در مردان است، استفاده های مختلفی دارد.
در هر دوی زنان و مردان، آزمایش LH معمولا در ارتباط با آزمایشات دیگر (FSH،تستوسترون، استرادیول و پروژسترون) استفاده می شود:
-در بررسی ناباروری
-در کمک به تشخیص اختلالات هیپوفیذ که می تواند بر تولید LH تاثیرگذار باشد
-در کمک به تشخیص بیماری های مرتبط با نارسایی تخمدان یا بیضه ها
در زنان، سطوح LH در موارد زیر به کار می رود:
-در تحقیق و بررسی بی نظمی دوران قاعدگی
-در ارزیابی سطوح LH در طی چرخه قاعدگی؛ آزمایشات مختلف LH ادرار را می توان به این منظور درخواست داد. این آزمایشات تشخیص LH را می توان در منزل و برای تشخیص افزایش LH انجام داد که این مقادیر نشان می دهد که تخمک گذاری در طی 1 تا 2 روز آینده رخ خواهد داد. این آزمایشات در تشخیص احتمال باروری زنان نیز استفاده می شوند.
در کودکان، FSH و LH برای تشخیص بلوغ دیررس و زودرس استفاده می شوند. زمان نامنظم دوران بلوغ می توان نشانگر مشکل جدی تری در هیپوتالاموس، غده هیپوفیذ، تخمدان یا بیضه ها یا سیستم های دیگر باشد. اندازه گیری LH و FSH می تواند علائم خوش خیم را از بیماری واقعی تفکیک نماید. زمانیکه مشخص شد علائم در نتیجه بیماری واقعی هستند، آزمایشات دیگر را می توان برای تشخیص علت اصلی انجام داد.
در افراد دارای نشانه هایی از کارکرد ضعیف تخمدان یا بیضه، آزمایش LH گاها در پاسخ به هورمون ترشح کننده گونادوتروپین (GnRH) و برای تشخیص مابین اختلالات هیپوتالاموس یا غده هیپوفیذ انجام می شود. GnRH هورمونی است که توسط هیپوتالاموس ترشح می شود و هیپوفیذ را برای ترشح LH و FSH تحریک می کند. برای این آزمایش، یک نمونه خون معیار از فرد گرفته می شود و سپس GnRH به فرد تزریق می شود. نمونه های خونی بعدی در زمانهای مشخص گرفته شده و سطح LH اندازه گیری می شود. این آزمایش می تواند به تفکیک مابین یک اختلال هیپوفیذ (ثانویه)، که LH به GnRH پاسخ نمی دهد و اختلال هیپوتالاموس که LH به GnRH پاسخ می دهد، کمک نماید. این همچنین در ارزیابی بلوغ زودرس یا دیررس نیز مفید است. -
این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟
در افراد بالغ، آزمایشات LH (و FSH) را می توان در شرایط زیر درخواست داد:
-یک زن دارای مشکلات در باردار شدن یا دارای دوران قاعدگی نامنظم یا فقدان دوره قاعدگی
-زمانی که در این مورد تردید باشد که یک زن وارد سن یائسگی شده و چرخه قاعدگی وی متوقف شده یا بی نظم گشته است
-زمانی که همسر یک مرد نمی تواند باردار شود، زمانی که مرد دارای سطح پایینی از تستوسترون است، یا زمانیکه وی دارای توده عضلانی کمی بوده یا محرک جنسی وی کاهش یافته است.
-زمانی که پزشک در مورد اختلال هیپوفیذ تردید داشته باشد؛ اختلال هیپوفیذ می تواند بر تولید هورمون های مختلف تاثیرگذار باشد بنابراین ممکن است علائم و نشانه هایی علاوه بر ناباروری وجود داشته باشد که شامل خستگی، ضعف، کاهش وزن با منشا نامعلوم و کاهش اشتها باشد.
در کودکان LH و FSH را می توان زمانی درخواست داد که یک پسر یا دختر در سن مشخص و مناسبی به بلوغ نمی رسد (خیلی زود یا خیلی دیر). علائم بلوغ می تواند شامل موارد زیر باشد:
-افزایش اندازه سینه در دختران
-رشد موی زهار
-رشد بیضه ها و آلت تناسلی در پسرها
-آغاز دوره قاعدگی در دخترها -
نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟
در زنان
سطوح LH و FSH می تواند به تفکیک مابین نارسایی اولیه تخمدان (نارسایی خود تخمدان یا فقدان رشد تخمدان) و نارسایی ثانویه تخمدان (نارسایی تخمدان ها بدلیل اختلالات غده هیپوفیذ یا هیپوتالاموس) کمک کند.
سطوح افزایش یافته LH و FSH در نارسایی اولیه تخمدان قابل مشاهده است. برخی از علل نارسایی اولیه تخمدان در زیر بیان شده است.
عیوب رشد:
-نارسایی در توسعه و رشد تخمدان (اختلال مادرزادی تخمدان)
-ناهنجاری کروموزومی، مثل سندرم ترنر
-نقص در تولید استروئید توسط تخمدان ها، مثل اختلال آلفا هیدروکسیلاز 17
نارسایی زودرس تخمدان
-قرارگیری در معرض پرتوافکنی
-شیمی درمانی
-بیماری خودایمنی
اختلال مزمن در تخمک گذاری (anovulation) بدلیل:
-سندرم تخمدان پلی سیستیک (PCOS)
-بیماری غده فوق کلیه
-بیماری تیروئید
-تومور تخمدان
در زنانی که به دنبال بارداری هستند، آزمایشات چندگانه LH را می توان برای تشخیص شرایط قبل از تخمک گذاری استفاده کرد. افزایش LH نشانگر آنست که تخمک گذاری رخ داده است.
در طی دوره یائسگی، تخمدان یک زن متوقف می شود و سطوح LH افزایش خواهد یافت.
سطوح پایین LH و FSH را می توان در نارسایی ثانویه تخمدان مشاهده کرد و ناشی از مشکل مرتبط با غده هیپوفیذ و هیپوتالاموس است. برای اطلاعات بیشتر به مقاله اختلالات هیپوفیذ مراجعه کنید.در مردان
سطوح بالای LH می تواند نشانگر نارسایی اولیه بیضه باشد. این میتواند بدلیل عیوب رشد در توسعه بیضه ها یا آسیب به این اندام ها باشد که در قسمت زیر بیان شده اند:
عیوب رشد:
-نارسایی در توسعه غده جنسی (بیضه)
-ناهنجاری کروموزومی مثل سندرم کلاینفلتر
نارسایی بیضه:
-عفونت ویروسی (mumps)
-آسیب
-قرارگیری در معرض پرتو
-شیمی درمانی
-بیماری خودایمنی
-تومور سلول نطفه
سطوح پایین LH و FSH در نارسایی ثانویه بیضه ها قابل مشاهده اند و نشانگر مشکل مرتبط با غده هیپوفیذ یا هیپوتالاموس است. برای اطلاعات بیشتر به مقاله اختلالات هیپوفیذ مراجعه کنید.در هر دوی زنان و مردان
پاسخ LH به GnRH می تواند مابین نارسایی ثانویه (اختلال هیپوفیذ) و اختلال سوم (مشکل مرتبط با هیپوتالاموس) تفکیک حاصل نماید. زمانیکه سطح پایه LH اندازه گیری شد، تزریق GnRH به فرد انجام می شود. افزایش در سطح LH نشانگر آنست که هیپوفیذ به GnRH پاسخ داده و به بیماری هیپوتالاموس مرتبط می باشد. سطح کاهش یافته LH حاکی از آنست که هیپوفیذ به GnRH پاسخ نداده و نشانگر بیماری مرتبط با هیپوفیذ است.
در کودکان
در کودکان، سطوح بالای LH و FSH همراه با توسعه ویژگی های جنسی ثانویه در سنین غیرنرمال نشانگر بلوغ زودرس است. این در دخترها بیشتر از پسرها رایج است. این رشد زودرس اغلب بدلیل مشکل مرتبط با سیستم عصبی مرکزی است و می تواند ناشی از علل اصلی دیگر باشد.
مثالها شامل موارد زیر است:
-تومور سیستم عصبی مرکزی
-آسیب به مغز، ضربه
-التهاب درون سیستم عصبی مرکزی (مثل مننژیت، آنسفالیت)
-جراحی مغز
سطوح LH و FSH در دوران قبل از بلوغ در کودکان با علائمی از تغییرات دوران بلوغ می تواند نشانگر وضعیتی باشد که به آن شبه-بلوغ زودرس گفته می شود. علائم و نشانه ها ناشی از افزایش سطوح هورمون های استروژن و تستوسترون است. این میتواند ناشی از موارد زیر باشد:
-تومورهای ترشح کننده هورمون
-تومورهای غده فوق کلیه
-تومورهای تخمدان یا کیست تخمدان
-تومورهای بیضه
سطوح نرمال FSH و LH با برخی از علائم بلوغ می تواند نشانه ای از شکل خوش خیم بلوغ زودرس بدون علت اصلی یا قابل تشخیص باشد یا می تواند صرفا یک تغییر نرمال دوره بلوغ قلمداد شود. در بلوغ دیررس، سطوح LH و FSH می تواند نرمال یا کمتر از حد مورد انتظار برای گروه سنی مشخص باشد. آزمایش پاسخ LH به GnRH علاوه بر آزمایشات دیگر می تواند به تشخیص علت بلوغ دیررس کمک نماید. برخی از علل بلوغ دیررس می تواند شامل موارد زیر باشد:
-نارسایی تخمدان یا بیضه
-کمبود هورمون
-سندرم ترنر
-سندرم کلاینفلتر
-عفونت های مزمن
-سرطان
-اختلال خوردن (کم اشتهایی عصبی) -
آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟
برخی از داروها می توانند موجب افزایش LH شوند، مثل داروهای ضدتشنج و نالوکسون، در حالیکه برخی از داروهای دیگر مثل دیگوکسین، داروهای ضدبارداری و درمان های هورمونی می تواند LH را کاهش دهد.
تصویربرداری جدید پزشکی هسته ای ممکن است با نتایج آزمایش LH تداخل یابد و این زمانیست که LH با آزمایشات رادیولوژی که بصورت نادر مورد استفاده قرار می گیرند، سنجیده شود.
LH گاها در مردان به هورمون محرک سلول درون شبکه ای (ICSH) ارجاع می شود. -
من در مورد بارداری به مشکلاتی برخورد نموده ام، جه آزمایشاتی برای من نیاز است؟
آزمایشات اصلی برای ناباروری معمولا شامل اندازه گیری سطوح LH و FSH می باشند. پزشک شما ممکن است از شما بخواهد تا درجه حرارت بدن خود را ثبت کنید، که این درجه دما در دوره تخمک گذاری بصورت جزئی افزایش می یابد. آزمایشات هورمونی دیگر و نیز بررسی بعد از ارتباط جنسی نیز می تواند انجام شود. یک آزمایش مرتبط با تصویربرداری از لوله های فالوپ نیز برای بررسی انسداد این لوله ها ممکن است درخواست شود. ممکن است از همسر شما خواسته شود یک نمونه از مایع منی برای بررسی و آزمایش ارائه کند.
-
آیا آزمایش LH می تواند در مورد تخمک گذاری اطلاعاتی ارائه دهد؟
آزمایش LH معمولا برای پیش بینی تخمک گذاری از طریق بررسی میزان افزایش LH در زنان در قبل از دوره تخمک گذاری ماهانه استفاده می شود. این آزمایش نشانگر تخمک گذاری است اما نمی توان از آن در تایید تخمک گذاری استفاده کرد.
-
چرا باید یک مرد تحت آزمایش FSH و LH قرار بگیرد، من فکر می کردم که اینها هورمون های زنانه هستند؟
مردان نیز FSH و LH تولید می کنند. این سطح هورمون ها برای فرآیند تولید مثل مردان اهمیت دارد، که در آن FSH اندام های تناسلی را برای تولید اسپرم تحریک می کند. این مشابه با تحریک FSH در تخمدان ها برای تولید تخمک است. در مردان، LH را زمانی می توان اندازه گیری کرد که سطوح تستوسترون پایین باشد.
-
آیا آزمایش خانگی برای بررسی LH وجود دارد؟
بله. یک آزمایش خانگی وجود دارد که از نمونه ادرار برای کمک به پیش بینی تخمک گذاری استفاده می کند. برای اطلاعات بیشتر، به مقاله آزمایشات خانگی و وبسایت FDA مراجعه نمایید.
