اسامی دیگر
Islet Cell Cytoplasmic Autoantibodies
ICA
Insulin Autoantibodies
IAA
Glutamic Acid Decarboxylase Autoantibodies
GADA
Insulinoma-Associated-2 Autoantibodies
IA-2A
اسم متعارف
Diabetes-related Autoantibodies
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه December 29, 2017.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

پس از اینکه تشخیص دیابت انجام شد، برای کمک به تمایز دیابت نوع 1 خودایمن از دیابت نوع 2

زمان انجام آزمایش؟

هنگامی که تازه مبتلا به دیابت تشخیص داده شده اید به جهت مشخص کردن اینکه آیا دیابت شما مرتبط با خودایمنی است؛ هنگامی که شما مبتلا به دیابت هستید که تحت درمان رژیم غذایی یا دارو می باشید و در حفظ مقادیر قند خون (گلوکز) در سطح نرمال یا نزدیک به نرمال دارای مشکل بوده و مشکوک به ابتلا به نوع 1 در عوض نوع 2 دیابت هستید.

نمونه مورد نیاز

نمونه خون به دست آمده از ورید بازوی شما

آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری

آمادگی خاصی لازم نمی باشد

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

هدف از آزمایش؟

اتوآنتی بادی های مرتبط با دیابت، پروتئین هایی هستند که توسط سیستم ایمنی تولید می شوند که تشان داده شده مرتبط با دیابت نوع 1 می باشند. آزمایش میتواند وجود یک یا چند از این اتوآنتی بادی ها را در خون تشخیص دهد.

دیابت نوع 1، عارضه ای است که با فقدان انسولین در پی فرایندهای خودایمن که سلول های بتا تولید کننده انسولین در پانکراس را تخریب می کنند، شناخته می شود. اتوآنتی بادی های مرتبط با دیابت، نشاندهنده تخریب سلول های بتا، از بین رفتن عملکرد سلول بتا و تولید ناکافی انسولین بوده که ویژگی های دیابت نوع 1 هستند، اما تصور نمی شود که اینها علت دیابت نوع 1 باشند. در مقابل، دیابت نوع 2 در اصل از مقاومت بدن به اثرات انسولین (مقاومت انسولینی) ناشی شده و دربردارنده فرایندهای خودایمن نیست.

در گذشته، دیابت نوع 1 بعنوان دیابت جوانی یا وابسته به انسولین شناخته میشد اما دوباره بعنوان منعکس کننده تخریب سلول بتا، شناسایی شد. هنگامی که دیابت نوع 1 موجود باشد، یک یا چند از اتوآنتی بادی های دیابت در تقریباً 95% افراد مبتلا، در زمان آغاز تشخیص، وجود خواهند داشت. در نوع 2 دیابت، معمولاً اتوآنتی بادی ها وجود ندارند.

چهار آزمایش متداول اتوآنتی بادی مرتبط با دیابت شامل موارد زیر هستند:

  • اتوآنتی بادی های سیتئوپلاسمی سلول های لانگرهانس
  • اتوآنتی بادی های گلوتامیک اسید دکربوکسیلاز (GADA)
  • اتوآنتی بادی های مرتبط با اینسولینوما-2 (IA-2A)
  • اتوآنتی بادی های انسولین (IAA)

جهت کسب اطلاعات بیشتر درباره این موارد، قسمت آزمایش را ببینید.

تقریباً 5% همه موارد دیابت، نوع 1 (خودایمن) هستند و اکثریت این موارد در افرادی تشخیص داده میشوند که زیر 20 سال سن دارند. علائم دیابت، مانندتکرر ادرار، تشنگی، کاهش وزن و ترمیم ضعیف زخم بوده و زمانی ظاهر می شوند که تقریباً 80 تا 90% سلول های بتا دیابت نوع 1 تخریب شده و دیگر نمی توانند انسولین تولید کنند. بدن نیاز روزانه به انسولین دارد بطوریکه گلوکز بتواند وارد سلول ها شده و برای تولید انرژی بکار گرفته شود. بدون انسولین کافی، سلول ها گرسنه شده و میزان بالای قند خون (هایپرگلایسمی) رخ میدهد. هایپرگلایسمی حاد می تواند باعث بحران پزشکی دیابتی شده و هایپرگلایسمی مزمن می تواند به عروق خونی و اندام هایی مانند کلیه ها آسیب بزند.

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

نمونه خون با فرو بردن سوزن در ورید بازو به دست می آید.

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

هیچ نوع آمادگی برای این آزمایش لازم نمی باشد.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    آزمایش اتوآنتی بادی (لانگرهانس) مرتبط با دیابت ، در اصل برای کمک به تشخیص دیابت نوع 1 خودایمن از دیابت بعلت سایر علت ها، بکار می رود. دیابت نوع 1، نوعی عارضه است که با فقدان انسولین بعلت فرایندهای خودایمنی شناخته می شود که سلول های بتا تولید کننده انسولین در پانکراس را تخریب می کنند. دیابت نوع 2، در اصل مرتبط با مقاومت به انسولین می باشد.

     

    تعیین اینکه کدام نوع از دیابت موجود است، امکان درمان بموقع با مناسب ترین درمان را برای اجتناب از عوارض بیماری فراهم می کند. افراد دیابت نوع 1 باید سطوح گلوکز خون خود را چک کرده و چندین مرتبه در روز برای کنترل سطح گلوکز در خون، به خود انسولین تزریق کنند. افراد متلا به دیابت نوع 2 ممکن است قند خون خود را یک یا چند بار در روز بررسی کنند. اگرچه، افراد مبتلا به دیابت نوع 2، قند خون خود را به روش های مختلفی کنترل می کنند. برخی میتوانند سطوح گلوکز خود را با رژیم غذایی و ورزش کنترل کرده، برخی داروهای خوراکی مصرف کرده و برخی نیاز به تزریق روزانه انسولین دارند.

    چهار آزمایش اتوآنتی بادی متداول که برای تشخیص بین دیابت نوع 1 و دیابت به سایر دلایل استفاده می شوند در جدول زیر خلاصه شده اند.

    آزمایش توصیف اختصارات   نظرات
    اتوآنتی بادی های سیتوپلاسمی سلول لانگرهانس ICA گروهی از اتوآنتی بادی های سلول لانگرهانس که بر علیه انواعی از پروتئین های سلول لانگرهانس می باشند را اندازه گیری می کند (توجه کنید: سلول های بتا نوعی از سلول های لانگرهانس هستند( یکی از متداولترین اتوآنتی بادی های سلول لانگرهانس که با بروز بیماری شناسایی می شود؛ در 70تا 80% افراد تازه تشخیص داده شده به دیابت نوع 1 شناسایی می شود
    اتوآنتی بادی های گلوتامیک اسید دکربوکسیلاز GADA آزمایش برای اتوآنتی بادی هایی که بر علیه پروتئین سلول بتا (آنتی ژن) هستند اما اختصاصی سلول های بتا نیستند همچنین یکی از شایعترین اتوآنتی بادی های شناسایی شده در افراد جدیداً تشخیص داده شده به دیابت نوع 1 (تقریباً 70 تا 80 درصد)
    اتوآنتی بادی های مرتبط با اینسولینوما - 2 IA-2A آزمایشات برای اتوآنتی بادی های بر علیه آنتی ژن های سلول بتا اما غیر-اختصاصی در تقریباً 60% افراد مبتلا به دیابت نوع 1، شناسایی شده است
    اتوآنتی بادی های انسولین IAA اتوآنتی بادی علیه انسولین؛ انسولین تنها آنتی ژنی است که تصور می شود برای سلول های بتا بسیار اختصاصی باشد

    در تقریباً 50% کودکان مبتلا به نوع 1 دیابت شناسایی شده؛ معمولاً در بزرگسالان تشخیص داده نمی شود

    آزمایش IAA بین اتوآنتی بادی هایی که انسولین داخلی را هدف قرار می دهند و آنتی بادی های تولید شده علیه انسولین خارجی تشخیص نمی دهد.

    اتوآنتی بادی هایی که در کودکان دیده می شوند اغلب نسبت به موارد موجود در بزرگسالان، متفاوت هستند. IAA معمولاً اولین مارکری است که در کودکان کم سن تر ظاهر می شود. با پیشرفت بیماری، ممکن است این مارکر محو شده و ICA، GADA و IA-2A، مهمتر شوند. با بروز دیابت نوع 1، IA-2A نسبت به هر کدام از GADA یا ICA کمتر مثبت می شود. در حالیکه تقریباً 50% کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 تازه آغاز شده، IAA مثبت می باشند، مثبت بودن IAA در بزرگسالان کمتر متداول است.

  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟

    در ابتدای تشخیص ابتلای فرد به دیابت و برای تمایز بین دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2، پزشک ترکیبی از این اتوآنتی بادی ها را احتمالاً درخواست دهد. بعلاوه، در افراد تشخیص داده شده با دیابت نوع 2 که در کنترل سطح قند خون خود با درمان های استاندارد دارای مشکل هستند، این آزمایشات ممکن است مورد استفاده قرار گیرند.

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

    اگر در فردی که علائم دیابت را نشان می دهد، ICA، GADA و یا IA-2A موجود باشند، تشخیص دیابت نوع 1، تأئید می شود. همینطور اگر IAA در کودک مبتلا به دیابت که با انسولین درمان نمی شود موجود باشد، علت، نوع 1 دیابت می باشد.

    اگر هیچ نوع از اتوآنتی بادی های مرتبط با دیابت موجود نباشند، در نتیجه این احتمال وجود ندارد که دیابت نوع 1 باشد. برخی از افرادی که دیابت نوع 1 دارند هرگز مقادیر قابل تشخیص اتوآنتی بادی های لانگرهانس را ایجاد نخواهند کرد اما این مورد نادر است. اکثر این افراد، 95% یا بیشتر افرادی که نوع 1 دیابت را دارند حداقل یک اتوآنتی بادی لانگرهانس را خواهند داشت.

  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    بعلت اینکه سنجش های GADA و IA-2A، اتوماتیک و خودکار هستند، این آزمایشات معمولاً نسبت به تست ICA  که بسیار مشکل بوده و نیاز به مهارت فراوان در تفسیر دارد، در دسترس تر هستند.

    همچنین ممکن است اتوآنتی بادی های لانگرهانس در افراد مبتلا به سایر اختلالات اندوکرین خودایمن مانند تیروئیدیس هاشیموتو یا بیماری آدیسون خودایمن نیز دیده شوند.

    آزمایش افراد غیر-دیابتی برای اتوآنتی بادی های لانگرهانس، فقط بعنوان بخشی از تحقیقات توصیه می شود. در زمینه های تحقیقاتی، این اتوآنتی بادی های لانگرهانس ممکن است برای کمک به پیش بینی بروز دیابت نوع 1 در خانواده های افراد مبتلا، مورد استفاده قرار گیرند. بطورکلی، هر چه اتوآنتی بادی های لانگرهانس که یک فرد غیر-دیابتی در خون خود دارد بیشتر باشد، خطر ابتلای آنها به دیابت نوع 1 در آینده، بیشتر خواهد بود. اگر یک فرد غیر-دیابتی با یک یا چند اتوآنتی بادی لانگرهانس، دارای پاسخ انسولینی کمتری به تزریق درون وریدی گلوکز باشد، خطر دیابت نوع 1 برای آنها میتواند بالا باشد. به ویژه، در بستگان درجه اول افراد مبتلا به دیابت نوع 1 که ICA داشته و پاسخ انسولینی پائینی به تزریق درون وریدی گلوکز نشان می دهند، ریسک ابتلا به دیابت نوع 1 طی 5 سال، بیشتر از 50% خواهد بود.

    بعلت اینکه هیچ درمان مؤثری برای پیشگیری از دیابت نوع 1 وجود ندارد، غربالگری کل جمعیت برای اتوآنتی بادی های لانگرهانس یا آزمایش بستگان درجه اول افراد مبتلا به دیابت نوع 1، بجز برای اهداف تحقیقاتی، توصیه نمی شود.

    افرادی که با تزریق انسولین درمان می شوند ممکن است شروع به تولید آنتی بادی هایی بر علیه انسولین خارجی نمایند. آزمایش IAA بین این نوع از آنتی بادی ها و اتوآنتی بادی های علیه انسولین داخلی، تشخیص نمی دهد. از اینرو، این آزمایش برای فردی که از قبل با تزریق انسولین درمان شده است، معتبر نمی باشد. بعنوان مثال، فردی که تصور می شود مبتلا به دیابت نوع 2 بوده و کسی که با تزریق انسولین درمان شده است، نمیتواند این تست را برای مشخص کردن اینکه آیا نوع 1 دیابت دارد یا خیر، انجام دهد.

  • آیا میتوان از این آزمایشات برای تشخیص دیابت استفاده کرد؟

    خیر. دیابت نوع 1 و همچنین سایر انواع آن با استفاده از سنجش های گلوکز خون و یا A1c، غربالگری، تشخیص و نظارت می شوند. آزمایشات اتوآنتی بادی، پس از تشخیص دیابت و برای کمک به تمایز بین نوع 1 و 2 آن، میتوانند استفاده شوند.

  • آیا اتوآنتی بادی های GADA، ICA و IA-2A، سلول های بتا را تخریب می کنند؟

    اینها مرتبط با تخریب سلول بتا بوده و بازتاب دهنده یک فرایند خودایمن هستند، اما تصور نمی شود که علت آسیب باشند.

  • آیا تشخیص زودرس تخریب سلول بتا، امکان پیشگیری از آن را فراهم می آورد؟

    در حال حاضر، خیر. امکانی که الان دارد، تشخیص دیابت بمحض ظهور علائمی مانند تکرر ادرار، کاهش وزن و گلوکز خون بالا (هایپرگلایسمی) می باشد. این میتواند به اقدام برای کنترل گلوکز دیابتی و در مقابل به حداقل رساندن عوارض آن مانند آسیب به کلیه و چشم که در پی دیابت دیده می شوند، کمک کند.

مشاهده سوالات بیشتر مشاهده کمتر سوالات
مطالب مرتبط
مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
مشاهده منابع
منابع مورد استفاده در این مطلب

Topiwala, S. (Updated 2012 April 29). Anti-insulin antibody test. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003375.htm through http://www.nlm.nih.gov. Accessed March 2014.

(Updated 2014 February 5). Diabetes Overview. National Diabetes Information Clearinghouse (NDIC) [On-line information]. Available online at http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/overview/ through http://diabetes.niddk.nih.gov. Accessed March 2014.

Khardori, R. (Updated 2013 December 6). Type 1 Diabetes Mellitus. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/117739-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed March 2014.

(© 1995–2014). Diabetes Mellitus Type 1 Evaluation. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/60480 through http://www.mayomedicallaboratories.com. Accessed March 2014.

(February 2014). Overview of Diabetes in Children and Adolescents. National Diabetes Education Program (NDEP) [On-line information]. Available online at http://ndep.nih.gov/media/youth_factsheet.pdf through http://ndep.nih.gov. Accessed March 2014.

Lamb, W. (Updated 2013 September 16). Pediatric Type 1 Diabetes Mellitus. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/919999-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed March 2014.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2011). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 10th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 359-360.

McPherson, R. and Pincus, M. (© 2011). Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods 22nd Edition: Elsevier Saunders, Philadelphia, PA. Pp 1016-1017.

(©2011) American Association of Clinical Endocrinologists. Medical Guidelines for Clinical Practice for Developing a Diabetes Mellitus Comprehensive Care Plan. Available online at https://www.aace.com/files/dm-guidelines-ccp.pdf through https://www.aace.com. Accessed March 2014.

منابع مورد استفاده در بررسی‌های قبلی

Maclaren, N. and Marker, J. (2002 December). Guidelines & Recommendations for Laboratory Analysis in the Diagnosis & Management of Diabetes Mellitus. Weill College of Medicine of Cornell University, NACB Laboratory Medicine Practice Guidelines [On-line information]. Available online at http://www.nacb.org/temporary/Maclaren2.htm through http://www.nacb.org.

Kimpimäki, T. et. al. (2000). Disease-Associated Autoantibodies as Surrogate Markers of Type 1 Diabetes in Young Children at Increased Genetic Risk. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism Vol 85 No. 3 1126-1132 [On-line information]. Available online at http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/85/3/1126 through http://jcem.endojournals.org.

Borg, H. et. al. (2001). High Levels of Antigen-Specific Islet Antibodies Predict Future ß-Cell Failure in Patients with Onset of Diabetes in Adult Age. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 86 (7): 3032. (2001) [On-line journal]. Available online at http://jcem.endojournals.org/cgi/reprint/86/7/3032 through http://jcem.endojournals.org.

Achenbach, P. et. al. (2004). Stratification of Type 1 Diabetes Risk on the Basis of Islet Autoantibody Characteristics. Diabetes 53:384-392 [On-line journal]. Available online at http://diabetes.diabetesjournals.org/cgi/content/full/53/2/384 through http://diabetes.diabetesjournals.org.

(© 2005). Glutamic Acid Decarboxylase (GAD) Antibody. ARUP's Guide to Clinical Laboratory Testing [On-line information]. Available online at http://www.arup-lab.com/guides/clt/tests/clt_a287.jsp#1149613 through http://www.arup-lab.com.

(© 2005). Islet Cell Antibody, IgG. ARUP's Guide to Clinical Laboratory Testing [On-line information]. Available online at http://www.arup-lab.com/guides/clt/tests/clt_a25b.jsp#1153005 through http://www.arup-lab.com.

(© 2005). IA-2 Antibody. ARUP's Guide to Clinical Laboratory Testing [On-line information]. Available online at http://www.arup-lab.com/guides/clt/tests/clt_alpb.jsp#2441172 through http://www.arup-lab.com.

Dupré, J. & Mahon, J. (2000 August). Diabetes-Related Autoantibodies and the Selection of Subjects for Trials of Therapies to Preserve Pancreaticß-Cell Function in Recent-Onset Type 1 Diabetes. Diabetes Care, (23): 8 [On-line information]. Available online through http://care.diabetesjournals.org.

Rewers, M. (2005 October, Updated). Type I Diabetes: Molecular, Cellular, and Clinical Immunology, Chapter 9 Epidemiology of Type I Diabetes. Barbara Davis Center for Childhood Diabetes, UCDHSC [On-line information]. Available online at http://www.uchsc.edu/misc/diabetes/oxch9.html through http://www.uchsc.edu.

Eisenbarth, G. (2003 November). Chapter 11 Prediction of Type I Diabetes: The Natural History of the Prediabetic Period. Type I Diabetes: Molecular, Cellular, and Clinical Immunology, Barbara Davis Center for Childhood Diabetes, UCDHSC [On-line information]. Available online at http://www.uchsc.edu/misc/diabetes/oxch11.html through http://www.uchsc.edu.

Winter, WE. Diabetes disease management: differentiating type 1 and type 2 diabetes. Clinical Laboratory News. 2005; 31(7):14-16.

Winter, W.E. Autoimmune Disorders that Influence Carbohydrate Metabolism (Chapter 24). In: Clinical and Laboratory Evaluation of Human Autoimmune Diseases. Nakamura R.M., Keren, D.F., Bylund D.J. (eds): ASCP Press, Chicago, 2002, Pp:345-372.

Winter, W.E. Autoimmune Endocrinopathies. In: Pediatric Endocrinology, Fourth Edition, F. Lifshitz (ed): Marcel Dekker, Inc., New York, New York, 2003, Pp 683-720.

Winter, W.E. and Signorino, M. R. Immunologic Disorders in Infants and Children (5th edition). In: Autoimmune Endocrinopathies. E.R. Stiehm (ed), W.B. Saunders Company, Philadelphia, Pennsylvania, 2004, Pp 1179-1221.

William Winter, M.D. Professor of Pathology and Pediatrics, University of Florida School of Medicine, Gainesville, FL.

Hussain, A. and Vincent, M. (Updated 2009 July 2). Diabetes Mellitus, Type 1. eMedicine On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/117739-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed January 2010.

Titus, K. (2009 August). Diabetes markers—closer than you think? CAP Today [On-line information]. Available online through http://www.cap.org. Accessed January 2010.

(2008 May). Overview of Diabetes in Children and Adolescents. National Diabetes Education Information [On-line information]. Available online at http://ndep.nih.gov/media/diabetes/youth/youth_FS.htm through http://ndep.nih.gov. Accessed January 2010.

S4 Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2007). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 355-356.

Clarke, W. and Dufour, D. R., Editors (© 2006). Contemporary Practice in Clinical Chemistry: AACC Press, Washington, DC. Pp 292-293.

Wu, A. (© 2006). Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, 4th Edition: Saunders Elsevier, St. Louis, MO. Pp 620-621, 630-631.

Kronenberg, H. et. al. (© 2008). Williams Textbook of Endocrinology, 11th Edition: Saunders Elsevier, Philadelphia, PA. Pp 1399.

Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL eds (2005). Harrison's Principles of Internal Medicine, 16th Edition, McGraw Hill, Pg 2156.

Matti Ankelo, et al. Time-Resolved Immunofluorometric Dual-Label Assay for Simultaneous Detection of Autoantibodies to GAD65 and IA-2 in Children with Type 1 Diabetes. Clinical Chemistry. 2007;53:472-479.

Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 21st ed. McPherson R, Pincus M, eds. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier: 2007, 956.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.