کمک به تشخیص شکل گیری نامناسب لخته، کمک به تعیین علت سقط مکرر یا به عنوان بخشی از ارزیابی سندرم ضد فسفولیپید یا گاهی اوقات سایر بیماریهای خودایمنی.
Cardiolipin Antibodiesآنتیبادی
کاردیولیپین
آنتیبادی کاردیولیپین
هنگامی که یک یا چند لخته خون ناشناخته (قسمتهای ترومبوتیک) در ورید یا شریان وجود داشته باشد؛ زمانی که سقط جنین به طور منظم، به ویژه در سه ماهۀ دوم و سوم رخ میدهد؛ هنگامی که علائم مربوط به بیماری خودایمنی را نشان میدهید.
خیر
-
این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟
آزمایشهای آنتیبادی کاردیولیپین برای کمک به تعیین علت مشکلات زیر مورد استفاده قرار میگیرد:
- لخته خون ناشناخته (قسمت ترومبوتیک)
- سقط جنین مجدد
- - نتیجه طولانی مدت آزمایش انعقاد (تست انزال) PTT (زمان ترومبوپلاستین جزئی) ؛ در این حالت، آزمایش اغلب همراه با تست ضد انعقادی لوپوس (به عنوان مثال، آزمایش سم عنکبوت راسل، DRVVT رقیق شده) انجام میگیرد.
اگر آنتیبادیهای کاردیولیپین در ابتدای آزمایش تشخیص داده شوند، آزمایش بعدی 12 هفته بعد تکرار میشود تا تعیین شود که آیا وجود آنها مداوم است یا موقت. اگر نتیجۀ آزمایش آنتیبادیهای کاردیولیپین فرد مبتلا به اختلال خودایمنی شناخته شده منفی باشد، این آزمایش ممکن است بعدا دوباره تکرار شود زیرا این آنتیبادیها میتوانند در هر زمانی در آینده رشد کنند.
سه نوع از آنتیبادیهای کاردیولیپین موجود در خون وجود دارد: IgG، IgM و یا IgA . دو مورد رایج آنها IgG و IgM هستند. با این حال، اگر این آزمایشها منفی شده و شک بالینی هنوز هم وجود داشته باشد، ممکن است تست آنتیبادی کاردیولیپین IgA درخواست شود.
برخی از آزمایشهای دیگر که میتوان در رابطه با آزمایشهای آنتیبادی کاردیولیپین انجام داد، شامل تست آنتیکواگولانت لوپوس (به عنوان مثال، DRVVT) و آنتیبادی گلیکوپروتئین 1 ضد بتا 2 میباشد.
-
این آزمایش در چه زمانی درخواست میشود؟
آزمایش تست آنتی بادی کاردیولیپین معمولا به عنوان بخشی از آزمایش لخته شدن بیش از حد، و در زمانی که فرد دارای علائم نشاندهندۀ لختهشدن خون (قسمت ترومبوز) است، به خصوص در زمان عود آن تجویز میشود. علائم و نشانهها بسته به محل لخته تفاوت دارند.
اگر لخته در رگهای عمیق پاها (ترومبوز ورید عمقی، DVT ) باشد، فرد ممکن است علائمی مانند:
- درد پا یا حساسیت، معمولا در یک پا
- تورم پا، ورم
- تغییر رنگ پا
چنانچه لخته، تنفس ریه را تحت تأثیر قرار دهد (آمبولی ریوی)، ممکن است فرد علائمی داشته باشد مانند:
- ضعف ناگهانی در تنفس، دشواری تنفس
- سرفه، خونریزی (خون موجود در خلط)
- درد در قفسه سینه مرتبط با ریه
- ضربان تند قلب
این آزمایش ممکن است در زمانی که یک خانم دارای سابقۀ سقط مکرر است و یا همراه با آزمایش لوپوس ضد انعقاد به عنوان آزمایش پیگیری به مدت طولانی تست PTT تجویز شود. هنگامی که آنتیبادی كاردیولیپین تشخیص داده میشود، چندین هفته بعد میتوان این آزمایش را تكرار نمود تا موقت یا پایدار بودن آنتیبادی را تعیین نمود.
زمانی که فرد علائم و نشانهای از اختلالات خودایمنی را داشته باشد و یا جواب آزمایش ANA وی مثبت باشد، این آزمایش برای آنتیبادیهای كاردیولیپین تجویز میشود و این آزمایشات میتوانند اطلاعات اضافی را در اختیار پزشکان متخصص مراقبتهای بهداشتی قرار دهند. اگر آنتیبادیهای كاردیولیپین در افراد مبتلا به اختلال خودایمنی تشخیصی مثل لوپوس تشخیص داده نشود، در آینده میتوان از آنها برای پیشگیری از پیشرفت آنها استفاده کرد.
-
نتایج این آزمایش چگونه تفسیر میشود؟
نتیجه منفی تنها به این معنی است که در زمان آزمایش آنتیبادیهای كاردیولیپین در مقایسه با میزان قابل تشخیص در خون وجود ندارد.
آنتیبادیهای كاردیولیپین شایعترین آنتیبادیهای ضدفسفولیپید هستند. غیر معمول نیست که این آنتیبادیها را به طور موقت به علت عفونت و یا مصرف مواد مخدر و یا با رشد سنی افراد بدون علائم تشخیص داد. مقادیر کم و متوسط آنتیبادیهایی که در این شرایط دیده میشوند، اغلب معنیدار نیست، اما آنها باید همراه با علائم، نشانه ها و یا سایر اطلاعات بالینی بررسی شوند.
میزان آنتیبادیهای كاردیولیپین متوسط تا سطح بالایی که بعد از 12 هفته دوباره آزمایش میشوند، احتمال ادامه حضور آن آنتیبادی خاص را نشان میدهد که ممکن است با افزایش خطر لخته شدن بیش از حد و یا سقط ناشی از آن همراه باشد.
-
آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟
گاهی اوقات ممكن است آزمایش كاردیولیپین به منظور تعیین علت آزمایش VDRL / RPR مثبت برای سفلیس تجویز شود. واکنشگرهای مورد استفاده برای آزمایش سفلیس حاوی فسفولیپید هستند و میتوانند باعث نتیجۀ مثبت کاذب در کسانی که دارای آنتیبادیهای كاردیولیپین هستند شود.
-
اگر من آنتیبادیهای كاردیولیپین داشته باشم، آیا قطعا خون من لخته خواهد شد؟
الزاماً خیر. آنتیبادیهای كاردیولیپین نشاندهندۀ فاکتور خطر هستند، اما آنها نمیتوانند پیشبینی کنند که آیا فرد، دچار لخته شدن خون یا سایر عوارض مرتبط با آن میشود یا خیر. و اگر یک نفر لخته خون داشته باشد، حضور آنتیبادیها نمیتواند میزان و شدت آنها را پیشبینی کند.
-
آیا باید درباره داشتن آنتیبادیهای كاردیولیپین به پزشک متخصص مراقبتهای بهداشتی جدید اطلاع دهم؟
بله، این بخش مهمی از سوابق پزشکی شماست. ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی شما به این اطلاعات نیاز دارند، حتی اگر بدون علامت باشد، به طوری که بتوانند روال یا برنامههای درمانی پیرامون این عامل خطر را در نظر بگیرند.