اسامی دیگر
Group B Beta-hemolytic Streptococcus
Group B Streptococcus
Group B Strep
GBS
Strep Group B
Streptococcus agalactiae
Beta-hemolytic Strep Culture
اسم متعارف
Prenatal Group B Streptococcus Screening
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه November 5, 2017.
آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

غربالگری زن باردار برای حضور استرپتوکوک گروه B یا (GBS) در واژن یا رکتوم برای تعیین خطر انتقال باکتری در نوزادش طی بارداری و زایمان، احتمالا باعث ایجاد عفونت جدی در نوزاد تازه متولد شده او می‌شود -شروع زودهنگام GBS

زمان انجام آزمایش؟

هنگامی که زن در 35 تا 37 هفته بارداری است یا زایمان زودرس یا پارگی زودرس غشا دارد.

نمونه مورد نیاز
سواب از مهبل و رکتوم زن باردار ؛ نمونه‌ ادرار که در هر زمان از بارداری برای تشخیص تعداد قابل توجهی از GBS جمع‌آوری می‌شود.
آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری

ندارد

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

هدف از آزمایش؟

استرپتوکوک گروه B یا (GBS) نام معمول باکتری استرپتوکوک آگالاکتیه است که در دستگاه گوارش و دستگاه تناسلی وجود دارد (کلونیزاسیون). این بیماری به‌ندرت باعث ایجاد علائم یا مشکلات در بزرگسالان سالم می‌شود، اما می‌تواند در نوزادانی که قبل یا طی بارداری و زایمان آلوده می‌شوند، عفونت‌ها و بیماری‌های جدی ایجاد کند. غربالگری GBS، حضور باکتری در ناحیه واژن / رکتال زن باردار را مشخص می‌کند.

GBS می‌تواند باعث ابتلا به GBS زودرس در هفته اول پس از تولد شود. نشانه‌ها و علائم در نوزادان شامل تب، مشکل تغذیه و تنفس، کج‌خلقی یا رخوت و رنگ آبی پوست است. GBS می‌تواند عفونت‌های جدی مانند پنومونی، سپسیس و مننژیت را ایجاد کند. با توجه به مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری، این شایع‌ترین علت عفونت‌های تهدید حیات در نوزادان است.

تقریبا 25٪ زنان باردار استرپتوکوک گروه B را در رکتوم یا واژن خود دارند. با این‌حال، تعداد نوزادان مبتلا به GBS در سال‌های اخیر به دلیل تلاش‌های متخصصین مراقبت‌های بهداشتی برای غربالگری زنان باردار برای GBS در دوران بارداری و در هنگام مثبت بودن GBS برای درمان آنها با آنتی‌بیوتیک‌های داخل وریدی (معمولا پنی‌سیلین یا آمپی‌سیلین) طی بارداری کاهش یافته است. این کار به‌شدت خطر انتقال باکتری به نوزاد را کاهش می‌دهد و یا از آن جلوگیری می‌کند. با این‌وجود، بیماری GBS علت اصلی ابتلا به سپسیس، عفونت جدی و تهدید کننده حیات نوزادان است.

در حال حاضر هیچ واکسنی برای جلوگیری از GBS موجود نیست و درمان همه زنان باردار با آنتی‌بیوتیک عملی نیست. غربالگری GBS و درمان مناسب همچنان بهترین راه برای جلوگیری از بیماری GBS در نوزادان است.

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

برای غربالگری زنان باردار، سواب معمولا از واژن و رکتوم به دست می آید. ادرار جمع‌آوری شده در دوران بارداری ممکن است برای تعداد قابل توجهی از GBS کشت شود.

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

 به هیچ‌گونه آمادگی نیاز نیست.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    غربالگری قبل از تولد استرپتوکوک گروه B یا (GBS) برای تشخیص وجود این باکتری در واژن یا رکتوم زنان باردار مورد استفاده قرار می‌گیرد. حدود 25٪ زنان باردار برای GBS کلونیزه یا تحت نظر قرار می‌گیرند. غربالگری برای تعیین خطر انتقال باکتری به نوزادان طی تولد مورد استفاده قرار می‌گیرد، که احتمالا باعث عفونت جدی به نام GBS اولیه می‌شود.

     مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) توصیه می‌کنند:

    • غربالگری همه زنان باردار برای حضور GBS در واژن و راست روده بین 35 تا 37 هفته بارداری، مگر اینکه GBS طی بارداری در یک نمونه ادرار شناسایی شده باشد یا زن دارای نوزاد قبلی مبتلا به GBS تهاجمی باشد. هنگامی که GBS حین غربالگری تشخیص داده می‌شود، طی بارداری و زایمان باید با آنتی‌بیوتیک داخل وریدی (IV) درمان شود.
    • اگر در نمونه ادرار پیش از بارداری یا حین بارداری GBS زن تشخیص داده شده یا دارای نوزاد قبلی مبتلا به GBS بود، او باید طی زایمان به‌طور خودکار آنتی‌بیوتیک‌های IV را دریافت کند.
    •  زنان باردار که هنوز برای GBS مورد آزمایش قرار نگرفته و دارای زایمان زودرس یا غشاهایی که بیش از 18 ساعت قبل از آن پارگی داشته‌اند و یا در طول زایمان تب داشته باشند، باید آنتی‌بیوتیک‌های IV دریافت کنند.

    پزشکان مراقبت از نوزادان به زودی پس از تولد برای علائم و نشانه‌های GBS و سپسیس بررسی می‌کنند، و در صورت وجود، آزمایش‌های اضافی (به‌عنوان مثال، کشت خون نوزاد یا مایع نخاعی) و در صورت لزوم بلافاصله درمان نوزادان انجام می‌شود.
     

    تست GBS ممکن است شامل موارد زیر باشد:

    • تست توصیه شده برای غربالگری GBS قبل از زایمان کشت واژن و رکتوم است. برای این تست، یک سواب از هر دو ناحیه در یک محیط غنی‌شده انتخابی قرار می‌گیرد که باعث رشد هر گونه GBS موجود می‌شود. اگر باکتری‌ها در این محیط رشد کنند، آزمایش‌های اضافی برای تایید حضور GBS انجام می‌شود.
    • در موارد خاص، آزمایش‌های مولکولی که مواد ژنتیکی باکتری‌ها را به‌طور مستقیم در سواب واژینال و رکتال کشف و شناسایی می‌کنند استفاده می‌شود. تست مستقیم بدون محیط غنی‌شده به اندازه کشت حساس نیست، بنابراین این آزمایش‌ها برای غربالگری روزانه زنان در هفته‌های 35 تا 37 هفتۀ بارداری و زنانی که باردار نیستند توصیه نمی‌شود. آنها ممکن است برای غربالگری زنان در حال زایمان و کسانی که هیچ سابقه‌ای در مورد تست‌های قبلی برای GBS ندارند و هیچ فاکتور خطرناک واضحی برای این بیماری وجود ندارد استفاده شود. برخی عوامل که خطر را افزایش می‌دهند عبارتند از: زایمان زودرس، تب و یا پارگی طولانی غشاء.
    • کشت ادرار برای غربالگری برای تعداد قابل توجهی از GBS ممکن است استفاده شود.
    • تست حساسیت ضد میکروبی به‌طور مرتب انجام نمی‌شود زیرا GBS به‌طور معمول به آمپی‌سیلین حساس است. با این‌حال، برای تعیین اثربخشی درمان آنتی‌بیوتیک برای زنان مبتلا به GBS و آلرژی شدید به پنی‌سیلین و آنتی‌بیوتیک‌های مرتبط، باید آزمایش انجام شود.
  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟

    غربالگری استرپتوکوکی گروه B بارداری معمولا زمانی انجام می‌شود که زن 35 تا 37 هفته باردار باشد. ممکن است زن در یک بارداری برای GBS مثبت باشد و در بارداری دیگر منفی باشد. به‌همین دلیل مهم است که زن را در اواخر بارداری، نزدیک‌تر به زمان وضع حمل که به‌طور بالقوه می‌تواند باکتری را به نوزاد خود منتقل کند، غربال کرد.

     این آزمایش همچنین در صورتی که زن باردار پیش از هفته 35 بارداری وضع حمل کند جهت تعیین وضعیت GBS او باید انجام گیرد.

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

    آزمایش مثبت GBS در زن باردار سالم به این معنی است که باکتری‌ها در حال حاضر در مهبل و یا رکتوم وجود دارد و در معرض خطر انتقال باکتری به نوزاد است. باید آنتی‌بیوتیک‌ها طی زایمان به‌صورت داخل وریدی داده شود تا از انتقال باکتری جلوگیری شود. این درمان به‌عنوان اقدامات پیشگیری حین زایمان شناخته شده است.

    زنان باردار که حین بارداری دارای کشت ادرار مثبت در معرض تعداد قابل توجهی از GBS هستند، باید اقدامات پیشگیری مناسب جهت جلوگیری از انتقال به نوزاد انجام شود.

     نتیجه منفی بدان معنی است که زن احتمالا دارای GBS در نواحی مورد آزمایش نیست. اقدامات پیشگیری توصیه نمی‌شود مگر اینکه دارای عوامل خطر دیگر باشد.

  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    هر زن باردار باید قبل از اینکه او را ارائه کند و قبل از اینکه با پزشک خود مشورت کند، باید وضعیت GBS خود را بداند، در صورتی که برای GBS مثبت باشد، در صورت استفاده از آنتی‌بیوتیک در طول کارش داده می‌شود .

     توصیه‌های CDC نشان‌دهنده مشارکت و هماهنگی در میان تعداد زیادی از سازمان‌های ملی بهداشت، از جمله کالج متخصص زنان و متخصص زنان و زایمان، آکادمی پزشکی کودکان آمریکا، کالج آمریکایی پرستار-ماما، آکادمی پزشکان خانواده آمریکایی و انجمن میکروبیولوژی آمریکا.

  • آیا می‌توان از عفونت گروهی B یا (GBS) در نوزادان جلوگیری کرد؟

    تزریق آنتی‌بیوتیک‌ها طی بارداری به افرادی که کلونیزه یا تحت مراقبت GBS هستند، میزان شیوع ابتلای نوزادان به عفونت GBS را تا حد زیادی کاهش می‌دهد. واکسن GBS در حال حاضر در دسترس نیست.

  • آیا GBS را می‌توان بیماری انتقال یافته جنسی (STD) در نظر گرفت؟
    خیر. این یک باکتری رایج است که هر دو مردان و زنان را درگیر می‌کند و به عنوان STD در نظر گرفته نمی‌شود.
  • آیا همه زنان باید برای GBS حین زایمان یا در هنگام بارداری با آنتی‌بیوتیک درمان شوند؟

    خیر. از آنجا که حدود 75٪ زنان باردار در هنگام زایمان با GBS کلونیزه یا تحت نظر قرار نمی‌گیرند، بیشترین مصداق را برای درمان 25٪ از آنها دارد. تعداد GBS موجود در بارداری زن می‌تواند متفاوت باشد، بنابراین درمان زودهنگام در دوران بارداری اطمینان نمی‌دهد که GBS در زمان زایمان وجود ندارد.

  • آیا نوزادان 7 روز پس از تولد به عفونت GBS مبتلا می‌شوند؟

    نوزادان همچنین می‌توانند به عفونت GBS دیررس از 7 روز تا چند ماه پس از تولد مبتلا شوند. از آنجائیکه باکتری‌ها طی بارداری یا هنگام تولد اکتساب نمی‌شوند، بیماری با بروز دیررس با استعمال آنتی‌بیوتیک‌ها موقع زایمان قابل پیشگیری نیست.

  • تفاوت بین استرپتوکوک گروه A و گروه B چیست؟

    استرپتوکوک گروه A یا (GAS) و استرپتوکوک گروه B یا (GBS) انواع مشابهی از باکتری هستند، اما آنها عفونت‌های مختلفی ایجاد می‌کنند. استرپتوکوک گروه A معمولا بخشی از فلور باکتری طبیعی نیست. این باکتری باعث " گلودرد استرپتوکوکی " می‌شود که توسط آزمایش سریع استرپتوکوک یا کشت گلودرد شناسایی می‌شود. استرپتوکوک گروه A همچنین ممکن است عفونت شدید پوست و زخم ایجاد کند. استرپتوکوک گروه B می‌تواند بخشی از باکتری‌های طبیعی موجود در گلو، دستگاه واژن، و دستگاه گوارش باشد. GBS سبب عفونت در نوزادان و بزرگسالان مبتلا به سیستم ایمنی ضعیف می‌شود.

  • آیا GBS عفونت‌های جدی را در بزرگسالان ایجاد می‌کند؟

    بله اگر چه GBS معمولا در بزرگسالان سالم بیماری ایجاد نمی‌کند، ممکن است عفونت‌های پوشش رحم (اندومتریوز) را در زنان زایمان کرده (پس از زایمان) یا در معرض سایر روندهای زنان و زایمان ایجاد کند. GBS همچنین باعث عفونت‌های زخمی و عفونت‌های جدی خون و سیستم عصبی مرکزی در بزرگسالان، به‌ویژه در افراد دیابتی می‌شود.

    GBS همچنین می‌تواند موجب عفونت‌های پوستی، پنومونی، سپتیسمی و عفونت‌های دستگاه ادراری (UTI) در افراد مسن و کسانی که دارای شرایط بهداشتی پایین و یا سیستم ایمنی ضعیف، نارسایی احتقانی قلب، بیماری عروق، بیماری کبدی، بیماری قلبی، ایدز یا سرطان شود.

    غربالگری عمومی افراد بدون علامت، همانطور که در این مقاله مورد بحث است، در این افراد انجام نمی‌شود. کشت نواحی آسیب دیده بدن تنها در صورتی رخ می‌دهد که علائم و نشانه‌های عفونت وجود داشته باشد.

مشاهده سوالات بیشتر مشاهده کمتر سوالات
مطالب مرتبط
مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر
مشاهده منابع
منابع مورد استفاده در این مطلب

(2016 July 11 Updated). Protect Your Baby from Group B Strep! Centers for Disease Control and Prevention. Available online at https://www.cdc.gov/Features/GroupBStrep/. Accessed on 3/19/17.

(2016 May 23 Updated). Group B Strep (GBS), Prevention in Newborns Centers for Disease Control and Prevention. Available online at https://www.cdc.gov/groupbstrep/about/prevention.html. Accessed on 3/19/17.

Burd, I. and Zieve, D. (2016 January 20 Updated). Group B streptococcus – pregnancy. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Available online at https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000511.htm. Accessed on 3/19/17.

(© 1995–2017). Group B Streptococcus (Streptococcus agalactiae) Culture. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/87346. Accessed on 3/19/17.

Fisher, M. and Schlaberg, R. (2016 December Updated). Streptococcal Disease, Group B - Group B, Strep. ARUP Consult. Available online at https://arupconsult.com/content/streptococcal-disease-group-b. Accessed on 3/19/17.

Woods, C. and Levy, C. (2016 October 24 Updated). Streptococcus Group B Infections. Medscape Drugs and Diseases. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/229091-overview Accessed on 3/19/17.

Lee, K. and Zieve, D. (2014 December 12 Updated). Group B streptococcal septicemia of the newborn. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Available online at https://medlineplus.gov/ency/article/001366.htm. Accessed on 3/19/17.

Bidgani, S. et. al. (2016 March). Comparison of group B streptococci colonization in vaginal and rectal specimens by culture method and polymerase chain reaction technique. J Chin Med Assoc. 2016 Mar;79(3):141-5. Available online at https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26803202. Accessed on 3/19/17.

منابع مورد استفاده در بررسی‌های قبلی

Woods, C. and Levy, C. (Updated 2010 May 17). Streptococcus Group B Infections. eMedicine [On-line information] Available online at http://emedicine.medscape.com/article/229091-overview. Accessed October 2010.

Comer, Yun, H. and Hamza, H. (Updated 2010 February 11). Bacterial Infections and Pregnancy. eMedicine [On-line information] Available online at http://emedicine.medscape.com/article/235054-overview. Accessed October 2010.

Mayo Clinic Staff (2008 December 5). Group B strep MayoClinic.com [On-line information] Available online at http://www.mayoclinic.com/health/group-b-strep/DS01107/METHOD=print. Accessed October 2010.

Lee, K. and Zieve, D. (Updated 2009 December 10). Group B streptococcal septicemia of the newborn. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information] Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001366.htm. Accessed October 2010.

(Reviewed 2008 April 20). Group B Strep Prevention (GBS, baby strep, Group B streptococcal bacteria) General Public, Frequently Asked Questions. Centers for Disease Control and Prevention [On-line information]. Available online at http://www.cdc.gov/groupbstrep/about/index.php. Accessed October 2010.

Bush, L. et. al. (Revised 2009 December). Streptococcal and Enterococcal Infections. Merck Manual for Healthcare Professionals [On-line information] Available online at http://www.merck.com/mmpe/sec14/ch171/ch171d.html?qt=group b strep&alt=sh. Accessed October 2010.

(2010 March). Group B Strep Infection. March of Dimes Fact Sheet [On-line information] Available online at http://www.marchofdimes.com/professionals/14332_1205.asp. Accessed October 2010.

Forbes, B. et. al. (© 2007). Bailey & Scott's Diagnostic Microbiology, 12th Edition: Mosby Elsevier Press, St. Louis, MO. Pp 265-279.

(November 19, 2010) Centers for Disease Control and Prevention, Morbidity and Mortality Weekly Report, Prevention of Perinatal Group B Streptococcal Disease, 59(RR10);1-32. Available at http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5910a1.htm?s_cid=rr5910a1_w. Accessed November 2010.

Centers for Disease Control and Prevention. Group B Strep (GBS). Available online at http://www.cdc.gov/groupbstrep/index.php. Accessed November 2010.

Quest Diagnostics. Streptococcus Group B Culture. Available online at http://www.questdiagnostics.com/testcenter/TestDetail.action?ntc=5617. Accessed June 2013.

Centers for Disease Control and Prevention. Fast Facts and Statistics on GBS. Available online at http://www.cdc.gov/groupbstrep/about/fast-facts.html. Accessed June 2013.

Centers for Disease Control and Prevention. Symptoms, Diagnosis, and Treatment of GBS in Newborns. Available online at http://www.cdc.gov/groupbstrep/about/symptoms-diagnosis-treatment.html. Accessed June 2013.

Centers for Disease Control and Prevention. GBS Prevention in Newborns. Available online at http://www.cdc.gov/groupbstrep/about/prevention.html. Accessed June 2013.

Bacterial Infections and Pregnancy: Group B Streptococcus. Medscape. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/235054-overview#aw2aab6b3. Accessed June 2013.

مشاهده بیشتر
مشاهده کمتر

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.