اسامی دیگر
LDH
اسم متعارف
Lactate Dehydrogenase
تاریخ آخرین بازبینیدر مورخه
تاریخ آخرین اصلاحدر مورخه March 8, 2018.

لاکتات دهیدروژناز (LD یا LDH) آنزیمی است که در تولید انرژی مشارکت دارد و تقریبا در تمام سلول های بدن یافت می شود. این آزمایش سطح LD را در خون یا گاها در مایعات دیگر بدن برای کمک به تشخیص وضعیت ها یا بیماری های خاص می سنجد.

آزمایش در یک نگاه
علت انجام آزمایش؟

کمک به تشخیص وضعیتی که موجب آسیب بافتی شده است (مثل بیماری خون یا کبد) و بررسی پیشروی آن بیماری؛ کمک به تعیین مرحله بیماری، تشخیص پیش بینی و یا پاسخ به درمان سرطانهای خاص؛ کمک به ارزیابی مایع بدن (به جز خون)

زمان انجام آزمایش؟

همراه با آزمایشات دیگر، زمانیکه پزشک در مورد بیماری حاد یا مزمن در شما که موجب تخریب بافتی یا سلولی شده، تردید دارد؛ گاها زمانیکه سرطان در شما تشخیص داده شده؛ زمانیکه شما دارای علائم مننژیت بوده یا مایعاتی در بخش خاصی از بدن تجمع کرده باشند

نمونه مورد نیاز

نمونه خونی گرفته شده از سیاهرگ بازو؛ گاها یک عمل جراحی خاصی برای جمع آوری نمونه مایع بدن از بخش آسیب دیده انجام می شود

آمادگی‌های لازم پیش از نمونه‌گیری

نیاز نیست.

نتایج آزمایش خود را می‌توانید در وب‌سایت آزمایشگاه یا در پورتال بیمار مشاهده کنید. در حال حاضر شما در وب‌سایت LabTests هستید که احتمالا به منظور دریافت اطلاعاتی در مورد آزمایش‌هایی که انجام داده‌اید، از طریق وب‌سایت آزمایشگاه خود به این وب‌سایت وارد شده‌اید. البته برای مشاهده‌ی نتایج آزمایش‌های خود، لازم است تا دوباره به وب‌سایت آزمایشگاه خود مراجعه کرده و یا با پزشک خود تماس بگیرید.

این وب‌سایت یک وب‌سایت آموزشی برای بیمار است و اطلاعاتی را در مورد آزمایش‌ها به بیمار ارائه می‌دهد. مطالب موجود در این سایت، که توسط متخصصین آزمایشگاهی و دیگر متخصصین حوزه‌ی پزشکی بررسی شده است، توضیحات کلی درباره تفسیرهای احتمالی نتایج آزمایش‌های ذکر شده در سایت می‌باشد. به عنوان مثال در صورت مقادیر بالا یا پایین نتایج آزمایش‌ها، اطلاعاتی در مورد وضعیت احتمالی سلامتی یا بیماری در اختیار پزشک قرار می‌گیرد.

محدوده‌ی مرجع این آزمایش را می‌توانید در برگه‌ی جواب آزمایش خود مشاهده نمایید. محدوده‌های مرجع، معمولا در سمت راست برگه‌ی آزمایش درج می‌شوند.

اگر به برگه‌ی جواب‌دهی دسترسی ندارید، برای دریافت محدوده‌ی مرجع، می‌توانید با پزشک خود یا با آزمایشگاهی که آزمایش را آن‌جا انجام داده‌اید، تماس بگیرید.

جهت تفسیر نتایج تست‌های آزمایشگاهی، می‌بایست این نتایج نسبت به محدوده‌ی مرجع مقایسه شوند. محدوده‌ی مرجع، نتایج مورد انتظار در یک فرد سالم می‌باشد. گاهی اوقات، به این محدوده، محدوده‌ی نرمال نیز گفته می‌شود. با مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با محدوده‌ی مرجع، می‌توان از غیرطبیعی بودن نتایج آزمایش خود نسبت به محدوده‌ی مورد انتظار آگاه شد. مقادیری که خارج از محدوده‌ی مورد انتظار هستند؛ می‌توانند سرنخ‌هایی برای شناسایی شرایط و بیماری‌های احتمالی باشند.

اگر‌چه در چند دهه‌ی گذشته، صحت تست‌های آزمایشگاهی به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است؛ اما به علت تفاوت در تجهیزات، معرف‌های شیمیایی و تکنیک‌ها، ممکن است بین آزمایشگاه‌های مختلف تفاوت‌هایی در نتایج آزمایش‌ها دیده شود و وجود محدوده‌‌های مرجع متفاوت در این سایت نیز به همین علت می‌باشد. این مهم است که بدانید، جهت مقایسه‌ی نتایج آزمایش خود با نتایج مورد انتظار، حتما از محدوده‌ی مرجعی که توسط آزمایشگاه انجام دهنده‌ی آزمایش شما ارائه شده است استفاده نمایید.

جهت اطلاعات بیشتر، به قسمت محدوده‌ی مرجع و تفسیر آن‌ها رجوع کنید.

هدف از آزمایش؟

لاکتات دهیدروژناز (LD یا LDH) آنزیمی است که در تولید انرژی مشارکت دارد و تقریبا در تمام سلول های بدن یافت می شود که بیشترین سطح آن در سلول های قلب، کبد، عضلات، کلیه ها، ریه ها و در سلولهای خونی است؛ باکتری های نیز LD تولید می کنند. این آزمایش سطح LD را در خون یا گاها در مایعات دیگر بدن می سنجد.
LD خون
فقط مقدار کمی از LD اغلب در بخش مایع بدن (خون یا پلاسما) قابل تشخیص است. LD در زمان آسیب یا تخریب سلول ها به درون خون ترشح می شوند. بنابراین سطح LD خون نشانگر غیر اختصاصی برای وجود آسیب بافتی در بدن است. به تنهایی نمی تواند علت یا موقعیت اصلی آسیب سلولی را مشخص کند. با این حال از آن می توان به همراه آزمایشات دیگر خون برای کمک به ارزیابی یا نظارت بر بیماری هایی استفاده می شود که منجر به آسیب بافتی شده اند مثل بیماری کبد و خون یا سرطان.
LD مایع
گاها زمانیکه یک آسیب، التهاب یا عفونت در ناحیه خاصی از بدن مثل مغز، قلب یا ریه ها باشد، مایع در آن بخش تجمع خواهد کرد یا اجزای سازنده آن مایع تغییر خواهند کرد.سطح LD موجود در مایع می تواند در تعیین علت کمک کند. برای مثال، معمولا زمانیکه فرد مبتلا به مننژیت باکتریایی باشد، LD در مایع مغزی-نخاعی افزایش می یابد. آزمایش LD را می توان برای تعیین اینکه تجمع مایع در اطراف قلب، ریه ها یا در حفره شکمی بدلیل آسیب یا التهاب (ترشح التهابی) بوده یا بدلیل عدم تعادل فشار مایع درون رگهای خونی و سطح پروتئین در خون (فرانشت)، همراه با آزمایشات دیگر استفاده کرد. مقاله تحلیل مایع بدن برخی از مایعاتی را که می توان با استفاده از آزمایش LD ارزیابی کرد، بیان کرده است.

نحوه جمع‌آوری نمونه برای انجام آزمایش؟

نمونه خونی از سیاهرگ بازو گرفته می شود. گاها عمل جراحی خاصی برای جمع آوری مایع بدن از ناحیه آسیب دیده انجام خواهد شد (مثل مایع مغزی-نخاعی، مایع ریه، مایع صفاقی و غیره)

برای تهیه نمونه مناسب رعایت چه شرایطی الزامی می‌باشد؟

هیچگونه آمادگی نیاز نیست.

Accordion Title
سوالات رایج
  • این آزمایش در چه مواردی کاربرد دارد؟

    آزمایش لاکتات دهیدروژناز (LD یا LDH) یک آزمایش غیراختصاصی است که می توان در ارزیابی برخی از بیماری ها و وضعیتها از آن استفاده کرد. LD آنزیمی است که تقریبا در تمام سلول های بدن (و نیز باکتری ها) یافت می شود و زمانی که سلولهای آسیب دیده یا تخریب شده باشند، از سلول ها به درون بخش مایع خون (خون یا پلاسما) ترشح می شوند. بنابراین، سطح LD خون نشانگر عمومی از آسیب بافت و سلولی است. سطح LD ممکن است در انواع دیگری از مایعات بدن (مثل مایع مغزی-نخاعی، مایع ریه و غیره) در شرایط بیماری های مختلف افزایش می یابد.
    آزمایش LD خون را می توان برای موارد زیر استفاده کرد:
    -بعنوان نشانگر عمومی وجود و شدت آسیب بافتی حاد یا مزمن
    -تشخیص و بررسی بیماری های پیشرونده مثل کم خونی شامل کم خونی ناشی از همولیز شدن و کم خونی ناشی از مگالوبلاستی یا عفونت های شدید
    -کمک به تعیین مرحله، تشخیص پیشرفت و یا نظارت بر درمان (شیمی درمانی) سرطان ها مثل تومورهای سلول نطفه (مثل برخی از انواع سرطان بیضه و سرطان تخمدانلنفوم، سرطان خون، تومور پوستی و نوروبلاستوم.
    آزمایش LD را می توان بر روی مایعات بدن و بنابه دلایل زیر انجام داد:
    -کمک به ارزیابی مایع مغزی-نخاعی و تفکیک مابین مننژیت باکتریایی و ویروسی
    -ارزیابی مایعات دیگر بدن مثل مایع ریه، صفاق یا قلبی و کمک به تشخیص اینکه آیا تجمع مایع بدلیل آسیب و التهاب (ترشح التهابی) بوده یا بدلیل عدم تعادل فشار مابین رگ های خونی و مقدار پروتئین در خون (فرانشت). این اطلاعات در جهت دهی به درمان مناسب است.
    مقاله تحلیل مایع بدن، برخی از مایعات را به استثنای خون ذکر کرده که می توان با آزمایش LD آنها را بررسی کرد.

  • این آزمایش در چه زمانی درخواست داده می‌شود؟

    آزمایش خون
    آزمایش سطح LD را می توان همراه با آزمایشات دیگری مثل پنل سوخت و ساز جامع (CMP) در خواست داد و زمانی که پزشک در این مورد تردید داشته باشد که بیماری یا وضعیتی منجر به آسیب سلولی یا بافتی شده است. اگر LD افزایش یافته باشد، در این حالت آزمایشات خاص دیگری مثل ALT، AST یا ALP می توانند به تشخیص بیماری و اندام های درگیر در آن بیماری کمک کنند. به محض مشخص شدن مکل حاد یا مزمن، آزمایش جامع LD را می توان در فواصل زمانی منظم جهت بررسی پیشروی بیماری و یا درمان آن درخواست داد.
    آزمایش LD را می توان گاها زمانی درخواست داد که یک فرد آسیب به عضلات را تجربه کرده یا زمانیکه دارای علائم و نشانه های کم خونی ناشی از همولیز خون باشد.
    این آزمایش را می توان بر اساس برنامه منظم و زمانی که سرطان در فرد تشخیص داده شده، درخواست داد.
    آزمایش مایع بدن
    این آزمایش را می توان در زمان بروز علائم و نشانه های مننژیت یا زمانیکه شخص دارای تجمعات مایع در قلب، ریه ها یا شکم باشد، درخواست داد.

  • نتایج این آزمایش چگونه تفسیر می‌شود؟

    آزمایش خون:
    سطوح افزایش یافته LD اغلب نشانگر برخی از انواع آسیب بافتی است. سطوح LD معمولا با آغاز تخریب سلولی، افزایش یافته و بعد از دوره های به حداکثر مقدار خود می رسد و سپس افت می کند. سطوح LD در وضعیت های مختلفی افزایش می یابد که حاکی از توزیع گسترده بافت می باشد.
    سطح افزایش یافته LD را می توان در شرایط زیر مشاهده کرد:
    -کم خونی ناشی از همولیز خون
    -کم خونی مهلک (کم خونی مگالوبلاستی)
    -عفونت هایی مثل مونونوکلئوسیس عفونی (mono)، مننژیت، آنسفالیت (التهاب مغز)، ایدز
    -مسمومیت عفونی در خون
    -انفارکتوس روده و ریه
    -بیماری حاد کلیه
    -بیماری حاد کبد
    -آسیب حاد به عضله
    -التهاب پانکراس
    -شکستگی استخوان
    -سرطان بیضه، لنفوم یا سرطان های دیگر
    مقادیر بالای LD در خون می تواند حاکی از این مسئله باشد که درمان برای سرطان (مثل شیمی درمانی) موفقیت آمیز نبوده است. سطح بالا نشانگر عدم وجود شانس حیات برای افراد مبتلا به سرطان است. در برخی از وضعیتهای مزمن و پیش رونده، سطوح متوسط LD در خون پایدار خواهد بود. سطوح پایین و نرمال LD اغلب بیانگر مشکلات یا بیماری نیست. سطوح پایین گاها زمانی مشاهده می شود که فرد مقادیر زیادی از آسکوربیک اسید (ویتامین C) را مصرف کرده باشد.
    مایعات بدن:
    -مایع مغزی-نخاعی- سطح بالای LD نشانگر آنست که مننژیت به احتمال زیاد بوسیله باکتری های ایجاد شده، در حالیکه سطح پایین یا نرمال حاکی از احتمال مننژیت ویروسی است.
    -سطح بالای LD نشان می دهد که مایع قلبی، صفاقی یا مایع روده ناشی از ترشح التهابی است، در حالیکه سطح پایین در اثر فرانشت می باشد. فرانشت اغلب توسط نارسایی قلبی یا سیروز کبد ایجاد می شود. ترشح التهای دارای علل مختلفی بوده و اغلب مستلزم آزمایشات دیگر برای تعیین علت است. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این آزمایشات از طریق مایعات بدن، به بخش آزمایشات مرتبط رجوع کنید (در بخش بالا).

  • آیا اطلاعات بیشتری برای بیمار مورد نیاز است؟

    بسیاری از عوامل می توانند بر نتایج آزمایش LD تاثیرگذار باشند که ممکن است نگران کننده نباشد. برای مثال:
    -ورزش شدید می تواند بطور موقت موجب افزایش LD شود.
    -همولیز یا تجزیه اجزای سلولی خون می تواند منجر به نتایج کاذبی در جهت افزایش LD شود. این ممکن است زمانی رخ دهد که نمونه های خونی در دمای زیاد نگهداری شوند یا جمع آوری مشکل باشد.
    -اگر تعداد پلاکت در خون یک شخص افزایش یابد، LD می تواند افزایش یابد و مقادیر واقعی LD در جریان خون مشخص نشود.
    از نظر تاریخی، آزمایش LD برای کمک به تشخیص و نظارت و بررسی حمله قلبی مورد استفاده قرار می گرفت اما آزمایش تروپونین برای این منظور جایگزین LD شد. LD مختص آسیب به قلب نیست و برای ارزیابی افراد دارای سندرم حاد عروق قلبی (ACS) توصیه نمی شود.

  • اگر آزمایش LD تخصصی نیست، پس چگونه می تواند از نظر بالینی سودمند باشد؟َ

    آزمایش LD می تواند به عنوان یک ابزار هشداردهنده برای پزشک سودمند باشد زیرا نشانگر رخ دادن آسیب سلولی است. در حالتی مشابه، آزمایشاتی مثل پروتئین واکنشگر-C از بروز التهاب در نقطه ای بدن خبر می دهد.

  • آیا می توانم سطح LD خودم را کاهش دهم؟

    خیر، این ماده نشانگر آسیب است و مقادیر آن بعد از برطرف شدن آسیب یا مشکل اصلی، به حالت نرمال بازخواهد گشت. اگر شخصی دارای بیماری مزمن با آسیب بافتی مستمر باشد، که در بیماری کبد رخ می دهد، در این حالت غلظتهای افزایش یافته LD ممکن است پایدار باقی بماند.

  • آزمایش ایزوآنزیم های LD چیست؟

    آزمایش ایزوآنزیم های LD به ندرت درخواست می شود و امروزه در دسترس نیست. در گذشته، این آزمایش برای کمک به تشخیص و نظارت بر حملات قلبی استفاده می شد، اما آزمایش تروپونین جایگزین آن شد. با اینکه یک آزمایش معمولی نیست اما می تواند در تشخیص اندام های آسیب دیده یا بافت های تخریب شده (بویژه زمانیکه علت افزایش LD مشخص نباشد و با استفاده از آزمایشات دیگر معلوم نگردد) مورد استفاده واقع شود.
    LD در پنج شکل مختلف وجود دارد که ایزوآنزیم نامیده می شوند. با اینکه هم پوشانی در بین آنها وجود دارد، اما هر کدام از این پنج ایزوآنزیم گرایش به تمرکز در بافت های خاص بدن دارند. در کل، موقعیت های ایزوآنزیم به شرح زیر است:
    -LD-1: قلب، گلبول های قرمز، کلیه ها، سلول های نطفه
    -LD-2: قلب، گلبول های قرمز، کلیه ها (مقادیر کمتری از LD-1)
    -LD-3: ریه ها و بافت های دیگر
    -LD-4: گلبول های سفید خون، گره های لنفاوی، عضلات، کبد (مقادیر کمتری از LD-5)
    -LD-5: کبد، عضلات اسکلتی
    تعیین اینکه کدام ایزوآنزیم در خون افزایش یافته، می تواند نشانه هایی از موقعیت آسیب بافتی را در بدن و یا اندام معین به دست دهد.

مشاهده منابع

Sources Used in Current Review

Gersten, T. (Updated 2012 February 8). Lactate dehydrogenase test. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003471.htm through http://www.nlm.nih.gov. Accessed July 2014.

(© 1995–2014) Lactate Dehydrogenase (LD), Serum. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/8344 through http://www.mayomedicallaboratories.com. Accessed July 2014.

Dugdale, D. (Updated 2013 January 26). LDH isoenzymes. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003499.htm through http://www.nlm.nih.gov. Accessed July 2014.

Gardner, T. and Berk, B. (Updated 2013 September 3). Acute Pancreatitis. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/181364-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed July 2014.

(Updated 2013 June 3). Acute Pericarditis. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/156951-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed July 2014.

Dowshen, S. (Reviewed 2011 March). Blood Test: Lactate Dehydrogenase (LDH). KidsHealth from Nemours [On-line information]. Available online at http://kidshealth.org/parent/system/medical/test_ldh.html through http://kidshealth.org. Accessed July 2014.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2011). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 10th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 603-605.

Clarke, W., Editor (© 2011). Contemporary Practice in Clinical Chemistry 2nd Edition: AACC Press, Washington, DC. Pp 313.

McPherson, R. and Pincus, M. (© 2011). Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods 22nd Edition: Elsevier Saunders, Philadelphia, PA. Pp 292-294.

Strimel, W. (Updated 2014 April 27). Pericardial Effusion. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/157325-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed July 2014.

Rubins, J. (Updated 2013 November 18). Pleural Effusion. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/299959-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed July 2014.

منابع مورد استفاده در بررسی‌های قبلی

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber's Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

Lactate Dehydrogenase. ARUP's Guide to Clinical laboratory Testing [On-line information]. Available online at http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_a32b.htm#1140532 through http://www.aruplab.com.

(2002 October 25, Updated). LDH isoenzymes. MEDLINEplus Health Information [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003499.htm.

(2001 November 20, Updated). LDH. MEDLINEplus Health Information [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003471.htm.

Spengler, R. (2002 May 14, Updated). What is lactate dehydrogenase (LDH)? St. Joseph's Hospital, Health Library, Medical Tests [On-line information]. Available online at http://www.sjo.org/library/healthguide/MedicalTests/topic.asp?hwid=tv6793abc through http://www.sjo.org.

Martin, G. (1998 March 9). The Obsolescence of Lactate Dehydrogenase Testing. American Medical Association, Archives of internal Medicine, Editor's Correspondence, Vol. 158 No. 5 [On-line information]. Available online at http://archinte.ama-assn.org/issues/v158n5/ffull/ilt0309-4.html through http://archinte.ama-assn.org.

Spengler, R. (2002 May 14, Updated). Cardiac Enzyme Studies. WebMD [On-line information]. Available online at http://my.webmd.com/printing/article/1675.55521 through http://my.webmd.com.

Lactate dehydrogenase isoenzymes test. Hendrick Health System, AccessMed Health Information Library [On-line information]. Available online at http://www.hendrickhealth.org/healthy/00054240.html through http://www.hendrickhealth.org.

Lactate dehydrogenase test. Hendrick Health System, AccessMed Health Information Library [On-line information]. Available online at http://www.hendrickhealth.org/healthy/00054250.html through http://www.hendrickhealth.org.

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (© 2007). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 581-582.

Clarke, W. and Dufour, D. R., Editors (2006). Contemporary Practice in Clinical Chemistry, AACC Press, Washington, DC. Chapter 23 Laboratory Diagnosis of Liver Disease, Pp 269 - 279.

Wu, A. (2006). Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, Fourth Edition. Saunders Elsevier, St. Louis, Missouri. Pg 652.

(2007 March 13, Updated). LDH. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003471.htm. Accessed on 7/9/07.

Vorvick, L. and Zieve, D. (Updated 2009 March 14). LDH isoenzymes. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information] Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003499.htm. Accessed October 2010.

Vorvick, L. and Zieve, D. (Updated 2010 March 21). Lactate Dehydrogenase Test. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information] Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003471.htm. Accessed October 2010.

Shaffer, E. (Revised 2009 June). Testing for Hepatic and Biliary Disorders, Laboratory Tests. Merck Manual for Healthcare Professionals [On-line information] Available online at http://www.merck.com/mmpe/sec03/ch023/ch023b.html through http://www.merck.com. Accessed October 2010.

(© 1995-2010). Unit Code 8344: Lactate Dehydrogenase (LD), Serum. Mayo Clinic, Mayo Medical Laboratories [On-line information] Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/8344 through http://www.mayomedicallaboratories.com. Accessed October 2010.

Blood Test: Lactate Dehydrogenase (LDH). KidsHealth from Nemours Foundation [On-line information] Available online at http://kidshealth.org/parent/system/medical/test_ldh.html through http://kidshealth.org. Accessed October 2010.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2007). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 581-583.

Wu, A. (© 2006). Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, 4th Edition: Saunders Elsevier, St. Louis, MO. Pp 648-651.

Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, eds. St. Louis: Elsevier Saunders; 2006, Pp 601-602.

National Cancer Institute. Tumor Markers. Avaialble online at http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Detection/tumor-markers through http://www.cancer.gov. Accessed October 2013.

American Cancer Society. Specific tumor markers. Available online at http://www.cancer.org/treatment/understandingyourdiagnosis/examsandtestdescriptions/tumormarkers/tumor-markers-specific-markers through http://www.cancer.org. Accessed October 2013.

KidsHealth. Blood Test: Lactate Dehydrogenase (LDH). Available online at http://kidshealth.org/parent/system/medical/test_ldh.html through http://kidshealth.org. Accessed October 2013.

National Cancer Institute. Testicular Cancer Treatment (PDQ®). Available online at http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/testicular/HealthProfessional/page1#Section_562 through http://www.cancer.gov. Accessed October 2013.

از متخصصین آزمایشگاهی بپرسید

 

 

سوالات شما توسط همکاران ما به صورت یک خدمت داوطلبانه، پاسخ داده خواهد شد. برای این موضوع همواره می‌توانید بر روی کلید تماس با متخصصین کلیک کنید.