تعداد بییشتری از زنان مبتلا به مراحل اولیه سرطان پستان (مرحله IA، گیرنده هورمون مثبت، HER2 منفی، گره منفی) می توانند با استفاده از Oncotype DX Breast، یک آزمایش ژنتیکی تومور که ریسک عود را اندازه گیری می کند، از شیمی درمانی اجتناب کنند. نتایج جدید آزمون های بالینی پیوسته گزارش شده در مجله نیوانگلند پزشکی نشان می دهند که حدود 70% زنانی که در آزمایش دارای امتیاز های در دامنه متوسط برای عود هستند، می توانند بدون خللی در روند درمانی خود، از انجام شیمی درمانی اجتناب کنند.

سرطان پستان معمولاً با ترکیبی از جراحی، پرتو درمانی، شیمی درمانی و یا دیگر درمان های دارویی بر مبنای عوامل متعددی نظیر اندازه تومور، مرحله و وجود جهش های ژنتیکی درمان می شود. این جهش ها و تغییر  در بیان آن ژن ها، کنترل کننده مواردی مانند سرعت رشد تومورها، احتمال گسترش آنها (متاستاز)، اینکه آیا رشد تومورها تحت تأثیر هورمون ها قرار می گیرد، آیا باعث بیان بیش از حد پروتئین های خاصی مانند HER2 می شود و چگونگی پاسخ تومور به درمان های اختصاصی، می باشند.

شرکت کنندگان در آزمون پیوسته اختصاص گزینه های فردی شده برای درمان (Rx) (TAILORx) شامل زنان بین سنین 18 تا 75 سال بوده که مبتلا به سرطان پستان گیرنده هورمون مثبت و HER-2 منفی هستند که به غدد لمفاوی گسترش پیدا نکرده است (گره منفی). این سرطان های پستان مسئول تقریباً نیمی از تمام موارد در ایالات متحده می باشند.

تومورهای تمام شرکت کنندگان با استفاده از Oncotype DX Breast مورد آزمایش قرار می گیرند؛ این یک آزمایش بیان ژن بوده که ریسک بازگشت یک تومور (عود) را پس از درمان موفق با اندازه گیری فعالیت 21 ژن مرتبط با رشد سلول و پاسخ درمانی در یک نمونه تومور پستان اندازه گیری می کند. به پروفایل فعالیت ژن، یک امتیاز بازگشت (عود) از 0 تا 100 اختصاص داده می شود که امتیازهای بالاتر، احتمال بیشتر عود سرطان طی 10 سال آینده را نشان می دهند.

گزارش های پیشین TAILORx نشان داده اند که زنانی که امتیازهای عود پائینی را دارند (10 یا کمتر)، منفعتی از شیمی درمانی نبرده و زنان با امتیازات بالا (بیش از 25) باید توسط پزشک خود توصیه شوند که شیمی درمانی را انجام دهند. گزارش جدید TAILORx بویژه متمرکز بر 6711 زن بود که دارای امتیازهای محدوده متوسط 11 تا 25 بودند - بزرگترین گروه زنانی که در این مطالعه شرکت کرده بودند (69%).

تمام زنان بکار گرفته شده در TAILORx با امتیازهای عود محدوده متوسط مورد جراحی و درمان با مهار هورمون استروزن قرار گرفته بودند، در حالیکه فقط نیمی از آنها شیمی درمانی را دریافت کرده بودند. پس از نه سال، درصد زنانی که در هر گروه زنده مانده بودند تقریباً یکسان (94%) بود و هر دو گروه دارای نرخ یکسانی از زنانی بودند که هیچ عودی از سرطان را بروز نداده بودند (84% در گروه شیمی درمانی در برابر 83% در گروه بدون شیمی درمانی). از اینرو، اجرا کنندگان TAILORx به این نتیجه رسیدند که اضافه کردن شیمی درمانی به درمان گروه در محدوده متوسط هیچ تفاوتی را در پیامدهای آنها ایجاد ننمود. اگرچه، برای زنان 50 سال و پائین تر با امتیازهای عود در انتهای بیشتر مقیاس محدوده متوسط (16 تا 25)، در صورت دریافت شیمی درمانی پیامدهای بهتری را داشتند.

بر اساس این نتایج، محققین مطالعه TAILORx توصیه می کنند که زنان زیر با سرطان پستان گیرنده هورمون مثبت، HER2 منفی، گره لمفاوی منفی، از شیمی درمانی صرف نظر کنند:

Kathy S. Albain, M. D.، استاد پزشکی در دانشکده پزشکی دانشگاه لویولا می گوید، "با نتایج این مطالعه نوآورانه، اکنون می توانیم در تقریباً 70 درصد بیمارانی که مبتلا به شایعترین شکل سرطان پستان تشخیص داده شده اند، با اطمینان از شیمی درمانی اجتناب کنیم". این هرساله معادل با  حدود 70000 بیمار در ایالات متحده می باشد که مجبور نیستند با فشارهای مالی یا عوارض جانبی داروهای شیمی درمانی روبرو شوند.

اجتناب ایمن از انجام شیمی درمانی همراه با رهنمودهای آزمایش Oncotype DX Breast به معنای اجتناب از عوارض جانبی کوتاه مدت و بلند مدت بدون ریسک عود سرطان پستان می باشد.