اصول راهنمای جدید که توصیه می کنند بیماران برای بررسی مقادیر کلسترول بدون اولین ناشتایی، آزمایشات خون داشته باشند، اخیرا در مجله شیمی بالینی و قلب اروپا منتشر شده است. این توصیه ها بعنوان اعلامیه توافق مشترک از انجمن بیماری تصلب شرائین قلب اروپا و فدراسیون شیمی بالینی و طب آزمایشگاهی اروپا منتشر شد. هیچ مورد از اصول راهنمای آمریکا در جهت توصیه اینچنین تغییری گزارش نشده است.
مقادیر کلسترول خون که شامل کل کلسترول، LDL (بد) و HDL (خوب) و نیز تری گلیسیریدها می باشد، به منظور پیش بینی ریسک بیماری قلبی عروقی مثل حمله قلبی بررسی می شوند. ناشتا بودن به مدت 9 تا 12 ساعت قبل از بررسی مقادیر کلسترول با یک پروفایل چربی از مدتها قبل اطلاعات دقیق تری را ارائه کرده و طبق آخرین اصول راهنمای آمریکا منتشر شده در سال 2013 مورد مرجح می باشد.
با این حال اصول راهنمای جدید اروپا مبتنی بر برخی از تحقیقات منتشر شده است که در مورد 300 هزار بیمار که ناشتا نبوده اند و سپس خون آنها برای بررسی مقادیر کلسترول بررسی شده، گزارش شده است. این تحقیقات به این نتیجه رسید که ریسک بیماری های قلبی عروقی پیش بینی شده و نیز بهتر از مواردی بوده که برای بیماران ناشتا قبل از بیماری انجام شده است.
ناشتا بودن قبل از آزمایش کلسترول می تواند برای بیشتر افراد مشکل باشد، مثل افراد مسن و افراد دیابتی. بیشتر افراد دیگر زمان مورد نیاز را از یاد برده و سپس به یاد می آورند و باید آزمایش را دوباره برنامه ریزی کرد. دیگران ممکن است آزمایش را به تاخیر بیاندازند بنابراین آنها نباید ناشتا باشند.
طبق اصول راهنمای جدید اروپا، برای آسان ساختن آزمایش توصیه شده برای افراد، ناشتا بودن نباید الزامی باشد. با این حال، اگر نتیجه آزمایش تری گلیسیرید یک فرد غیرناشتا ناشی از آزمایش اولیه بیشتر از 5 mmol/L یا 440 mg/dL باشد، در این صورت پروفایل چربی باید در زمان ناشتا بودن فرد تکرار شود.
بورگه نوردستگارد(MD- استاد دپارتمان پزشکی بالینی در دانشگاه کوپنهاگن و مولف اصلی اصول راهنما در یک گزارش درباره اصول راهنمای جدید گفت، "ما امیدواریم آزمایش کلسترول غیرناشتا، بار جهانی بیماری قلبی عروقی و مرگ زودرس را کاهش دهد."دانمارک توصیه هایی برای آزمایشات کلسترول ناشتا از سال 2009 داشته است.
تا بحال، هیچ توصیه ای برای بزرگسالان در جهت حذف ناشتایی قبل از آزمایش کلسترول در آمریکا منتشر نشده است. مقادیر کلسترول اغلب با مقادیر معیار که با استفاده ار اطلاعات تحقیقات بر روی افراد ناشتا قبل از آزمایش مقایسه می شود. اما آن می تواند در نهایت با ارزیابی مقادیر کلسترول در افرادی که ناشتا نبوده اند و با شواهدی از آن تحقیقات که برای بهبود اصول راهنما استفاده شده، تغییر یابد.
مدیر اسبق انجمن قلب آمریکا، رابرت اکل (MD) می گوید، "شواهد در حال گسترش که از تغییرات برای آمریکا حمایت خواهد کرد با به روز شدن و بررسی اصول راهنما لحاظ خواهند شد."
هنوز باید منتظر ماند تا شاهد تغییرات در توصیه های آمریکایی باشیم. به گفته فیلیپ گرینلند (MD- عضو کالج آمریکایی کاردیولوژی پیشگیری از بیماری قلبی عروقی، "اصول راهنما بر اساس معیار دوره ای ارزیابی می شوند و انتظار می رود که اطلاعات جدید در مورد عدم ناشتا بودن قبل از آزمایش کلسترول مورد ارزیابی و بررسی قرار بگیرد." "به محض اینکه ارزیابی رخ داد، قطعا ممکن است بررسی در توصیه های فعلی به روز شده در سال 2013 رخ دهد."
تا زمان تغییر اصول راهنمای آمریکا، بزرگسالانی که تحت آزمایش کلسترول قرار می گیرند، باید دستورالعمل های ارائه شده توسط پزشکان را قبل از برنامه ریزی برای آزمایش پیروی کنند و باید به فردی که نمونه گیری خون را انجام می دهد، در مورد ناشتا بودن یا عدم ناشتایی اطلاع رسانی کنند.