یک آزمایش خون "نسل جدید" که سرعت تشخیص
حملات قلبی را افزایش می دهد، اخیرا توسط سازمان غذا و داروی
آمریکا (FDA) معرفی شد. با اینکه این آزمایش در کشورهای دیگر به مدت
هفت سال مورد استفاده بوده، اما اجازه استفاده از آن در آمریکا در 18
ژانویه 2017 صادر شده است.
این آزمایش مقادیر
تروپونین قلبی
را در خون بیمار (پروتئینی که نشانگر اختصاصی مرگ سلولی قلب است)
اندازه گیری می کند. تروپونین در زمان آسیب به سلول های قلبی با توقف
جریان خون به بخشی از قلب، به خون ترشح می شود که این وضعیت در حمله
قلبی رخ می دهد (انفارکتوس میوکاردیال حاد).
تایید یا رد یک حمله قلبی ضروری است زیرا پنج میلیون نفر سالانه بابت
درد قفسه سینه به اورژانس مراجعه می کنند، اما تنها 5 تا 20 درصد دارای
حمله قلبی هستند. علل دیگر درد قفسه سینه می تواند شامل مشکلات سیستم
گوارشی، اضطراب و استرس یا بیماری های قلبی دیگر باشد، اما پزشکان می
گویند درد قفسه سینه را هرگز نباید نادیده گرفت.
یک آزمایش خون برای بررسی مقادیر تروپونین همراه با
الکتروکاردیوگرام (ECG) و ارزیابی نشانه ها و علائمی مثل درد قفسه
سینه، مراقبت های استاندارد در مرکز اورژانس می باشند. آزمایشات مرسوم
تروپونین معمولا زمانی انجام می شوند که یک فرد با حمله قلبی مشکوک به
اورژانس مراجعه می کند و در طی چند ساعت گروهی از آزمایشات تروپونین بر
روی وی انجام می شود. این آزمایش باید تکرار شود زیرا ممکن است در حدود
3 تا 4 ساعت طول بکشد تا مقادیر تروپونین در بیماران دارای حمله قلبی
افزایش یابد. عمدتا مقادیر افزایش یافته تروپونین و بویژه افزایش
مقادیر در طی چند ساعت به این معنی است که احتمالا فرد دارای حمله قلبی
یا آسیب های دیگری به قلب بوده است.
آزمایش جدید که با عنوان آزمایش تروپونین با حساسیت بالا شناخته می شود،
همان پروتئینی را شناسایی می کند که آزمایش استاندارد انجام می دهد اما
این آزمایش در مقادیر خیلی کمی قادر به شناسایی است. بدلیل اینکه این
نسخه از آزمایش حساسیت بیشتری دارد، می تواند افزایش مقادیر تروپونین
را بعد از حمله قلبی و درد قفسه سینه، زودتر از آزمایش استاندارد
شناسایی کند. تحقیق جدید منتشر شده در ژانویه 2017، در نسخه
شیمی
بالینی حاکی از آنست که آزمایشات با حساسیت بالا می توانند موجب
شوند پزشکان انفارکتوس میوکاردیال را زودتر و با استفاده از یک آزمایش
خون از بیمار در مرکز اورژانس رد کنند. اگر به این شکل انجام شود، هیچ
نیازی به سری آزمایشات خونی که در حال حاضر نیاز است و برای آزمایش
استاندارد توصیه می شود، نخواهد بود.
جیمز جانوزی جی آر (استاد پزشکی در دانشکده پزشکی هاروارد) در طی
مصاحبه ای در
TCTMD (انتشارات درمان قلبی) درباره آزمایش جدید
تروپونین گفت: "ناراحتی قفسه سینه، یکی از شایع ترین تشخیص های مشاهده
شده در مرکز اورژانس بوده و دسترسی به یک آزمایش با حساسیت بیشتر برای
تشخیص یا رد انفارکتوس میوکاردیال حاد، گام بزرگی به سمت جلو است."
